膝关节解剖讲解教学课件

膝关节围场县医院永光膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间关节面,膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位,主要是因为前、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外,胫股关节中间内外侧各有块非常重要的半月板,它们除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及佴膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半板以外的所有结枃。滑膜在髌骨上缘的上方,向上突起形成深达5cm左右的髌上囊,于般四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧,部分滑膜层突向关节腔内,形成一对翼状襞,襞内含有脂肪组织,充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊,如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节由关节囊包裹成为关节空可以有血性积液,时同较长关节充泼体很少腔,形成独立的小环境,旦受伤变成黄色粘稠的液体;膝关节的运动特点:(1)当膝关节完全伸直时,胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁侧副韧带紧张,除屈伸运动外,股胫关节不能完成其他运动(2)当膝关节屈时,股骨两侧髁后部进入关节窝,嵌锁因素解除,侧副韧带松弛,股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动(3)膝关节运动时,半月板可发生位移,屈膝时向后移,伸膝时向前移:小腿旋转时半月板随股髁位移,一侧滑向前,另当膝关节屈曲半月板后移时,股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝,如踢球动作,半月板退让来可茇生挤是伤或减裂。(4)膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间,在承受负荷和奕的接播;提笑鑫脞籼減参关节、膝关节解剖膝交叉韧带(十字韧带):根据其附着的位置又被分为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带:附着在胫骨髁间棘的前内侧,部分纤维和半月板的前角相混合,向上后外横跨后交叉韧带的前外侧面,止于股骨外髁内侧面的后部。后交叉韧带:附着在股骨内髁的外侧面,向下斜行附着于胫骨髁的后方中间部,止于外侧半月板的后部。作用:防止股骨和胫骨前后移位腓侧副韧带:位于膝关节外侧稍后方。起于股骨外侧髁、止于腓骨小头。作用:从外侧加固和限制膝关节过伸胫侧副韧带:位于膝关节的内侧偏后方。起于股骨内侧髁、止于胫骨内侧髁。作用:从内侧加固和限制膝关节过伸。髌韧带:位于膝关节的前方,为股四头肌腱延续部分。起于髌骨、止于胫骨粗隆。作用:从前方加固和限制膝关节过度屈膝横韧带:连接内、外侧半月板前角的结构。膝关节韧带解剖示意图前交叉韧带后交叉韧带膝横韧带胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带股四头肌腱e左关节之翻带、前面观,日冠状位融共断审橡,C后面观,D冠状位磁共振影像辅助结构:半月板半月板:由2个纤维软骨构垫在胫骨内、外侧测带后交又韧带髁关节面上,半月板外缘厚内缘薄。胫侧副内侧半月板:呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中内售半月板部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。国肌鑒外侧半月板:呈“0”字形,外的后部与胭绳肌腱相前交叉韧带连。作用:有加深关节外侧半万板窝,缓冲震动和保护膝关节的功膝关节周围肌群屈肌群伸肌群股二头肌长头股四头肌二头肌短头股直肌半腱肌股外侧肌半膜肌股中间肌股内侧肌大腿屈肌群坐骨结节部位:大腿后外侧浅层,有长、短两头起点:长头起自坐骨结节,短头起自短头股骨粗线股骨粗线外侧唇下半部止点:腓