常见致病病毒培训课件

常见致病病毒疱疹病毒2常见致病病毒疱疹病毒的生物学特性一、形态与结构二、培养特性三、感染方式四、分类特点3常见致病病毒形态与结构形态：球形、有包膜、核衣壳20面体对称结构：核酸——双链DNA、不分节段衣壳披膜——非对称性结构包膜——刺突（依不同病毒而异）4常见致病病毒单纯疱疹病毒(电镜）5常见致病病毒疱疹病毒结构模式包膜蛋白批膜衣壳包膜双链DNA6常见致病病毒培养特性动物接种：按病毒类型而异细胞培养：以人二倍体细胞为主

感染细胞多出现明显病变核内嗜酸性包涵体多核巨细胞7常见致病病毒感染方式增殖性感染：病毒增殖，宿主细胞破坏潜伏性感染：病毒不增殖，受激活后转成增殖性感染8常见致病病毒疱疹病毒亚科：宿主范围变化大；在细胞培养中繁殖传播快，破坏感染细胞；可在神经节中建立潜伏感染。包括HSV-1、HSV-2、VZV。疱疹病毒亚科：宿主范围较窄；病毒复制周期长；在细胞培养中繁殖慢，经常形成巨细胞，易建立携带状态培养。病毒可在分泌腺、淋巴组织、肾组织内潜伏存在。包括HCMV、HHV-6、HHV-7。疱疹病毒亚科：宿主范围最窄，局限于自然宿主；在细胞培养中可引起溶细胞性感染；病毒在淋巴细胞中可潜伏存在。包括EBV、HHV-8。人类疱疹病毒的种类与亚科9常见致病病毒人类疱疹病毒的致病性型别名称所致疾病HHV-1单纯疱疹病毒I型龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎HHV-2单纯疱疹病毒II型生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？HHV-3水痘-带状疱疹病毒水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎HHV-4EB病毒传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌？HHV-5巨细胞病毒传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、肝炎间质性肺炎、视网膜炎、婴儿畸形HHV-6婴幼儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制HHV-7不明确HHV-8Kaposi肉瘤10常见致病病毒单纯疱疹病毒11常见致病病毒单纯疱疹病毒的生物学特性一、形态与结构二、培养特性三、抗原结构四、分型12常见致病病毒形态与结构形态：球形、有包膜、核衣壳20面体对称结构：核酸——双链DNA、不分节段，包膜——含10种糖蛋白，其中gG具型特异性

13常见致病病毒单纯疱疹病毒(电镜）14常见致病病毒培养特性1、动物接种：范围广（家兔、豚鼠、小鼠、鸡胚等）2、细胞培养：多种原代、传代细胞

*感染细胞出现明显病变核内嗜酸性包涵体形成多核巨细胞15常见致病病毒抗原结构包膜抗原：gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gM、gG型特异抗原，区分HSV-1、HSV-2

gD可诱导中和抗体16常见致病病毒分型HSV-1

HSV-217常见致病病毒一、传播方式二、所致疾病三、免疫性单纯疱疹病毒的致病性18常见致病病毒传播方式HSV-1：直接接触、飞沫传播HSV-2：性接触传播19常见致病病毒HSV-1：原发（再发）感染：龈口炎、疱疹性角结膜炎皮肤疱疹、甲沟炎、脑炎先天感染：流产、早产、畸形HSV-2：原发（再发）感染：生殖器疱疹（宫颈癌）先天感染：新生儿疱疹

所致疾病20常见致病病毒唇疱疹21常见致病病毒疱疹性齿龈炎22常见致病病毒体液免疫：阻止血行播散细胞免疫：清除病毒免疫性23常见致病病毒单纯疱疹病毒感染的诊断与防治一、微生物学检查二、防治

24常见致病病毒标本类型：水疱液、唾液、脑脊液、角膜刮取物、阴道拭检测方法：病毒分离：接种易感细胞血清学诊断：抗原测定（IFA）病毒核酸测定：PCR微生物学检查25常见致病病毒防治疫苗：无*医护人员自身保护（戴手套）**新生儿——剖腹产治疗：抗病毒剂（无环鸟苷）26常见致病病毒水痘-带状疱疹病毒27常见致病病毒水痘-带状疱疹病毒的生物学特性一、形态与结构二、培养特性28常见致病病毒形态与结构类似单纯疱疹病毒29常见致病病毒水痘-带状疱疹病毒（电镜）30常见致病病毒培养特性1、实验动物接种不敏感2、细胞培养以人胚纤维母细胞为主病毒增殖缓慢病变呈嗜酸性核内包涵体形成多核巨细胞31常见致病病毒一、传播方式二、所致疾病三、免疫性水痘-带状疱疹病毒的致病性32常见致病病毒水痘：带状疱疹：（潜伏感染）传播方式呼吸道传播所致疾病33常见致病病毒水痘34常见致病病毒带状疱疹35常见致病病毒可形成一定的保护性免疫，但不能阻止潜伏感染。免疫性36常见致病病毒水痘-带状疱疹病毒感染的诊断与防治一、微生物学检查二、防治

37常见致病病毒标本类型：疱疹基底部组织检测方法：涂片镜检：嗜酸性包涵体微生物学检查38常见致病病毒防治疫苗：减毒活疫苗治疗：抗病毒剂（无环鸟苷）、对症处理39常见致病病毒逆转录病毒40常见致病病毒逆转录病毒科病毒的生物学特性一、形态与结构二、复制特点41常见致病病毒形态与结构球型，有包膜，衣壳20面体对称单正链RNA，二聚体42常见致病病毒含RNA依赖DNA多聚酶形成DNA复制中间体病毒基因整合于宿主基因组

复制特点43常见致病病毒逆转录病毒科的亚科逆转录病毒科人类逆转录病毒RNA肿瘤病毒亚科HTLV-1、HTLV-2慢病毒亚科HIV泡沫病毒亚科人泡沫病毒44常见致病病毒人类免疫缺陷病毒45常见致病病毒HIV感染的流行病学一、感染人口数二、感染区域三、感染人群的分布46常见致病病毒感染人口：45，881，357

（2004/2/26/14：21）

:85/lecture/hiv-world.htm47常见致病病毒分布范围：192个国家、地区27000012000560000220000006700000500000890000140000021000048常见致病病毒地区感染人口女性比例北美890，00020%南美1，400，00020%西欧500，00020%东欧/中亚270，00020%东亚/太平洋560，00015%南亚/东南亚6，700，00025%澳洲12，0005%北非/中东210，00020%南非22，000，00050%全球HIV感染人口分布状态49常见致病病毒HIV的生物学特性一、形态与结构二、病毒复制过程三、培养特性四、抵抗力五、分型50常见致病病毒形态与结构形态：球形、有包膜、核衣壳20面体对称结构：核酸——两条单正链RNA形成二聚体3个结构基因6个调控基因衣壳——P24、P17、P7蛋白包膜——糖蛋白gp41、gp12051常见致病病毒HIV基因结构52常见致病病毒HIV的结构基因与编码产物基因编码产物功能gag核壳蛋白前体P24核壳主要结构蛋白（53KD）P17包膜内衬蛋白P9富含脯氨酸蛋白P7RNA结合蛋白pol酶蛋白前体P66逆转录酶P51逆转录酶P32核酸内切酶？蛋白水解酶env包膜蛋白前体gp120CD4结合蛋白（gp160）gp41蛋白水解酶53常见致病病毒HIV的调节基因与编码产物基因编码产物功能tatP14转录活化因子revP18病毒蛋白表达调节因子vifP23病毒感染因子nefP27复制抑制因子vpuP16病毒装配因子vprP15病毒复制增强因子

54常见致病病毒外膜蛋白包膜衣壳RNA+RNA逆转录酶人类免疫缺陷病毒（HIV）55常见致病病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）GP120GP41衣壳包膜逆转录酶RNA蛋白酶核酸内切酶56常见致病病毒人类免疫缺陷病毒（电镜）57常见致病病毒CD4HIV融合受体病毒RNA病毒cDNA宿主染色体DNAHIV复制过程58常见致病病毒成熟病毒病毒出芽HIV的复制（电镜）59常见致病病毒HIV的复制（电镜）出芽病毒60常见致病病毒培养特性1、动物接种：黑猩猩、恒河猴2、细胞培养：正常人外周血单个核细胞61常见致病病毒抵抗力1、弱、56。C30min灭活、室温存活7d2、化学消毒剂敏感（0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇0.3%H2O2灭活）62常见致病病毒分型血清学分型：HIV-1、HIV-2嗜性分型：NSI毒株、SI毒株基因分型：HIV-1M组（A-J，10型）HIV-1O组（O型）63常见致病病毒HIV的致病性一、传播方式二、所致疾病三、致病机制四、免疫性64常见致病病毒传播方式1、血液传播2、性生活传播3、垂直传播65常见致病病毒所致疾病1、HIV初期感染2、HIV潜伏感染3、AIDS相关综合症4、AIDS66常见致病病毒HIV感染的临床分期分期表现HIV初期感染50%出现急性感染症状、血清抗体阴性、（？—10年）淋巴细胞抗原反应阳性、PCR测定原病毒序列HIV潜伏感染血清抗体阳性、无临床表现（2—10年）ARC发热、腹泻、疲劳、盗汗、体重、淋巴结病（2—3年）CD4+细胞、DTH反应、高丙球血症AIDSCD4+细胞<200/µl、出现机会性感染、肿瘤（<2年）67常见致病病毒HIV初期感染HIV潜伏感染ARCAIDS（年）？—102—102—3<2CD4+T细胞抗gp41抗p24病毒含量68常见致病病毒致病机制1、病毒直接损伤2、感染后免疫损伤3、免疫紊乱与免疫缺陷4、机会性感染69常见致病病毒病毒直接损伤病毒引起的细胞融合导致细胞死亡病毒DNA积聚诱导细胞死亡病毒蛋白产生细胞毒作用病毒蛋白诱导细胞凋亡70常见致病病毒感染后免疫损伤CD8+细胞的细胞毒作用病毒超抗原作用NK细胞的杀伤作用71常见致病病毒T细胞B细胞其他CD4+细胞CD4+细胞抗原反应能力Th1/Th2平衡失调DTH反应CD4+细胞生成B细胞多克隆激活B细胞克隆恶变高丙球血症特异性抗体水平抗T细胞自身抗体中性粒细胞单核细胞炎症相关粘附分子表达感染后的免疫紊乱与缺陷72常见致病病毒病毒引起的临床感染感染类型临床表现巨细胞病毒在所有AIDS患者中出现，引起脑炎、肺炎、肝炎、结肠炎单纯疱疹病毒皮肤溃疡（持续、反复）带状疱疹病毒局限或播散性感染EB病毒B细胞性淋巴瘤乳头状瘤病毒宫颈癌疱疹病毒—8卡波济氏肉瘤HIVHIV脑炎

74常见致病病毒卡波济氏肉瘤75常见致病病毒细菌引起的临床感染感染类型临床表现鸟型分枝杆菌播散性感染、消化道感染结核杆菌肺结核、淋巴结核假单孢菌菌血症沙门氏菌反复败血症其他细菌反复性肺炎

76常见致病病毒AIDS患者的结核分枝杆菌感染77常见致病病毒真菌与原虫引起的临床感染感染类型临床表现真菌白假丝酵母菌口腔炎、食管炎、阴道炎新隐球菌脑膜炎、肝炎荚膜组织胞浆菌播散性感染卡氏肺孢菌肺炎原虫弓形虫脑炎、脑脓肿隐胞子虫腹泻、胃肠炎78常见致病病毒卡氏肺孢菌感染79常见致病病毒卡氏肺孢菌感染80常见致病病毒白假丝酵母菌感染81常见致病病毒免疫性固有免疫：NK细胞可清除感染细胞适应性免疫：体液免疫：抗gp120、抗gp41抗体具有保护性。细胞免疫：CD8+细胞毒作用是清除病毒的主要机制，也是形成免疫缺陷的主要原因之一。82常见致病病毒HIV感染的诊断与防治一、微生物学检查二、防治

83常见致病病毒标本类型：血液检测方法：血清学测定：初筛—ELISA确诊—免疫印迹法病毒抗原测定：P24（ELISA）病毒核酸测定：RT-PCR等病毒分离微生物学检查84常见致病病毒防治疫苗：研制中治疗：HAART—高效抗病毒疗法替代疗法MACS疗法85常见致病病毒HIV感染治疗方案（举例）Ritonavir/AZT/3TCIndinavir/AZT/3TC