围绝经期综合征防治

围绝经期综合征防治第1页，课件共30页，创作于2023年2月第2页，课件共30页，创作于2023年2月围绝经期综合征防治

男性PADAM

女性围绝经期

第3页，课件共30页，创作于2023年2月

男性

PADAM

男性40岁后雄激素分泌下降→临床症状

1994年奥地利泌尿外科学会提出：中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（PADAM）俗称男性更年期综合征第4页，课件共30页，创作于2023年2月男性PADAM

江苏省13个县、市3551例40-69岁男性体检的最新调查显示：有男性更年期症状的占35.8%

（其中65岁以上发生率达69.1%）第5页，课件共30页，创作于2023年2月男性PADAM

国家计生委2000年提出：每年10月28日为"男性健康日“上海：男性平均寿命比女性低6岁，看病频率比女性低28%，生活质量明显低于女性第6页，课件共30页，创作于2023年2月男女平均寿命对比男（岁）女（岁）俄罗斯(06年)5870英国76.681中国7074日本（07年）78.5685.52世界卫生组织和联合国人口组织：男性平均寿命比女性短5~10年，而且在一些国家，差别还在逐年上升中国和日本平均寿命比较：72、82第7页，课件共30页，创作于2023年2月中华医学会男科学分会

PADAM成为困扰我国中老年男性健康的重要疾病:高血压、骨质疏松、冠心病、PADAM40～70岁男性，血清总睾酮约每年下降1%，是否出现PADAM

表现：与体质，患病，生活习惯及方式，敏感程度有关第8页，课件共30页，创作于2023年2月PADAM诊断依据国外一份调查报告：40～70男性中40%至少有2种以上PADAM症状，60～70岁没有症状者只占29%。诊断第一步：有无症状、症状多少诊断确切方法：测定有效睾酮(Bio-T)，低于正常，即可作出诊断第9页，课件共30页，创作于2023年2月PADAM症状

主要有以下4大类症状1.精神心理症状

：焦虑、烦躁、易怒、敏感、抑郁、记忆力减退，神经质、缺乏自信、无原因的恐惧等2.生理机能减退症状：精力不足，体力下降，容易疲劳，失眠、骨骼关节疼痛、腹部脂肪堆积等3.血管舒缩症状：如多汗、潮热、心悸等4.性功能减退：

第10页，课件共30页，创作于2023年2月PADAM预防美国保健专家约翰.莱斯博士《男性的危险线始于40》一书，向年过40岁男性呼吁：*少一小时忧虑，多一小时欢笑。*少一次午餐会，多一次松弛时间。*少一星期紧张生活，多一次休息。

*少一晚的社交聚会，多一晚用于阅读有趣的图书。*少参加一次酒宴，多一次与家人共进晚餐。*少一小时在灯光下，多一小时在日光下。*少一小时在汽车里，多一小时步行。

*少一小时工作，多一小时去医院体检。*少吃一份肉食，多吃一份蔬菜。*少一次酒会，多一小时睡眠。第11页，课件共30页，创作于2023年2月PADAM治疗一、支持疗法饮食：忌辛辣，宜低盐、低糖、低脂肪食物多虾、羊肉、羊肾、韭菜、核桃，↑性腺功能运动：加强锻炼，保持一定的运动量，↑CNS兴奋性心理：保持愉快乐观情绪，家人、同事多关心理解生活习惯：戒烟酒，不过劳熬夜，控制一定工作量二、药物疗法调节植物神经功能：谷维素、VB1、VB6

（谷维素双维B片）

睾酮替代治疗：在医生指导下完成第12页，课件共30页，创作于2023年2月男女更年期对比男女激素下降特点走下坡路式跳悬崖式更年期表现微妙，易被忽视明显第13页，课件共30页，创作于2023年2月女性围绝经期年龄：45－55最早变化：卵巢功能衰退→雌激素下降月经紊乱激素下降相关症状第14页，课件共30页，创作于2023年2月月经紊乱常见症状半数以上经历2～8年表现：月经周期、月经期、月经量改变→功能失调性子宫出血（功血）无排卵型单一雌激素刺激→子宫内膜癌（宫体癌）

温馨提示：

长期流血，刮宫活检，排除恶性变第15页，课件共30页，创作于2023年2月雌激素下降相关症状一、血管舒缩症状主要表现为潮热、汗出自然绝经发生率＞50%,人工绝经更高反复出现、短暂;面颈部、前胸后背部时间＜1～3分，历时1～5年第16页，课件共30页，创作于2023年2月雌激素下降相关症状二、精神神经症状激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中三、泌尿生殖道萎缩四、心血管疾病雌激素参与脂代谢，保护心血管系统，抑制动脉粥样硬化发生激素下降动脉粥样硬化、高血压、心肌缺血、心绞痛、心梗第17页，课件共30页，创作于2023年2月雌激素下降相关症状五、骨质疏松

雌激素下降骨质吸收速度大于骨质生成速度→骨质丢失疏松第18页，课件共30页，创作于2023年2月女性围绝经期诊断临床表现实验室检查：雌激素(E)＜正常卵泡雌激素（FSH)＞正常第19页，课件共30页，创作于2023年2月

女性更年期预测指标

１、通过家族遗传进行预测：２、从初潮年龄预测：初潮年龄与更年期年龄（绝经）负相关３、月经紊乱现象：绝经是进入更年期的重要指标之一月经紊乱是绝经前的表现形式

间隔长，经期短，经量减少，慢慢停经不规则，经期长，经量多，大出血或淋漓不断，减少至停突然停经第20页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期预测指标4、更年期先兆：面、颈、胸突然热、红、出汗以往经前正常，现经前情绪不稳定、兴奋、失眠多梦、乳房胀痛、头痛、腹胀肢体水肿出现烦躁、焦虑、多疑等改变第21页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期治疗锻炼减重停经前雌激素保护，脂肪堆在臀部的梨形身材，更年期后，雌激素少，脂肪堆积腰腹的苹果形身材→心血管病、乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌、风险上升第22页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期治疗饮食（1）银耳30克水发后加适量水，鹌鹑蛋5个打入碗内加白糖适量搅匀，小火焖煮2小时，加入牛奶150毫升煮开，即可食用。补脏益精髓，对调节植物神经功能失调有益（2）核桃仁25克，豆浆（或牛奶）一碗，白糖少许，煮后食用，补肾，用于肾虚型更年期综合症

第23页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期治疗蜂王浆

作用：延缓内分泌腺衰退，调节内分泌功能方法：内服外用涂搽效果：延缓更年期到来减轻更年期综合征使性机能得到加强或恢复第24页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期治疗大豆异黄酮大豆是惟一能代替动物蛋白的植物性食物

大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物雌激素

①对身体雌激素的双向调节作用②抗氧化作用③防癌、抗癌作用④降低胆固醇的作用第25页，课件共30页，创作于2023年2月美国大豆协会1998年

大豆异黄酮有雌激素样作用减轻女性更年期症状，提高生活质量

防治绝经后骨质疏松亚洲妇女骨质疏松和骨折发生率低于欧美等发达国家，亚洲人的大豆摄入量多预防老痴：女性老痴发病率高于男性(雌激素下降)实验:年老雌猴，切除卵巢，研究大豆异黄酮和真正雌激素对大脑的作用结果:大豆异黄酮能延缓脑老化过程

第26页，课件共30页，创作于2023年2月美国大豆协会1998年

大豆异黄酮有雌激素样作用

改善肤质皮肤光润、细腻、柔滑、充满弹性抗衰老：推迟绝经期，延缓衰老改善经期不适经期不适常与雌激素分泌不平衡有关

改善产后精神障碍提高性生活质量第27页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期治疗调节植物神经功能谷维素双维B片、复合维生素，改善头晕、心悸、情绪不稳、失眠、多梦、记忆力衰退血压升高等症状第28页，课件共30页，创作于2023年2月女性更年期治疗激素治疗（1）六七十年代，美国医学专家用激素治疗口号“永葆青春不是梦”，激素惟一、有效方法（2）临床实践很快发现，这些服了激素的，暂时恢复以往的生机和活力，但子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌的发生率比未用激素的高出了４至６倍。（3）妇产医院更年期门诊博士实验：10位有不同症状的更年期妇女，同服同一最小剂量的激素，24小时后测血药浓度，药效相差１０倍，同一种治疗方