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文档简介
超声室规章制度本规章制度适用于本医院超声室的医师、技师、实习生及其他有关人员。为了保障患者权益,科学合理地开展超声诊断工作,特制定本规章制度。第一章超声室使用规定第一条超声机的使用超声机应按照使用说明书要求使用,使用过程中应注意观察各项指标和参数。各类探头应使用规范,禁止随意更换。使用结束应及时关闭超声机电源并消毒。第二条患者接诊严格按照接诊流程操作,病人的信息应及时登记,核实。发现患者有重要的临床问题,应及时向主治医师汇报。在进行超声检查前应对患者进行必要的解释,必须得到患者的同意。第三条监护要求在超声检查中应进行动态观察,出现特殊情况应第一时间停止检查并报告。对于亚健康、高危人群、体弱多发等患者,应注意加强监护,必要时需有技师在场。第四条超声室卫生超声室为无菌环境,工作人员注意卫生,在超声检查前应提醒患者洗手、消化道清洁。定期消毒设备、门窗、地面等卫生检查,确保环境卫生。第二章超声技术操作规范第五条探头的使用不同部位(心血管、腹部、妇产科)的探头应当严格分开使用,禁止交叉使用。探头上不得存留有血液、体液及其它有机物,应保持干燥清洁。探头接触患者皮肤时应洗手消毒,更换超声膏。探头存放时,应存放在干燥、通风、无尘的地方,放好保护套,绳子等。第六条检查应具备的要素不同检查部位具备相应的超声技能,并要求加强培训,规范操作流程。超声检查前应查阅相关资料,梳理应检查的要素,确保检查的完成。制定超声操作规范,加强对技术操作规范和要求的宣传,减少误检率、漏检率。第七条检查过程中的注意事项超声检查时把腕带等压迫物取下,保证患者呼吸畅通,便于接受检查。患者语言听不清时应耐心交流,减少不当操作导致的检查失败或再次检查的需求。针对不同情况采取不同的措施,如:收缩期提供吸氧等。同时观察患者的脸色、神情、心跳等,如果出现应及时与医生沟通未处理好及时反应,减少不必要的风险。第八条检查后的记录检查结束后,应及时制作超声影像,进行标注、解剖及测量分析。检查受检者信息核对和门诊病历信息核对应及时更新,确保电子病历的真实和完整。第三章超声应急处置要求第九条超声检查意外的处理方法:在异常情况的出现时,立即停止检查。根据不同情况采取不同的紧急处理方法。涉及到体征改变或法律责任时,应及时汇报,制作详细文书。第十条图像、数据意外缺失的处理方法:突然停电等长时间没有数据,如果数据无法回复原状,应及时汇报,制作详细文书。图像丢失或记录数据等错误处理,应即时进行纠正,尽量使纠正后数据不产生矛盾。第十一条重要检查信号异常的处理方法:监测到信号异常,首先应尝试其他探头检查200%确认问题是来自探头还是系统。如果确实是系统问题,尝试重启系统。针对问题相关部门进行紧急维修。第四章附则第十二条违反规定的处罚措施如发现违反规定情况,应当及时纠正,对责任人进行严肃的处理,追责严肃。涉及违规问题应处理,事实证明不属于违规问题者应当恢复名誉并给予充分赔偿。第十三条超声室质量安全管理不断加强质量监测,遇大型检测设备故障应及时约出厂家进行维护,减少或降低超声室的技术缺陷风险。针对不同的设备和技术,应严格提高各项标准。对于有疑义的情况,在工作中应发现,立刻与主
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