第一季度输血质控总结

第一季度输血质控总结**年第一季度输血质控总结

本季度输血质控组对临床科室进展了安全输血相关检查，其中现场实时输血进展跟踪检查6例、输血相关检查24例共30例病人，掩盖医院10个科室。其中19例病人输血流程正确，各种表格填写仔细完整，对患者的宣教比拟全面。但是在输血过程中局部科室还存在问题，其中2例病人取血单未签名；5例病人输血记录单填写不标准；在本季度的检查中发觉手术室护士两次在输血时未填写输血记录单；还有3例病人穿插配血报告单未执行双人签字。其余未发觉明显问题。

通过上表可以发觉我院护理人员对安全输血相关制度执行还存在许多缺乏之处，输血相关检查合格率比拟低。

缘由分析：

1.医院未统一培训安全输血相关规定，无统一输血流程。

2.在医院原来工作中未进展输血记录单的填写。

3.科室理解力量不同，认为特别科室不需要填写输血记录单。

2.各科室对安全输血重视度不够。

3.局部科室工作量大，消失加床状况，护理人员缺乏，导致记录不准时。

持续改良措施：

1.

护士长例会时重点强调加强护理人员安全输血相关制度的学习，提高护理人员的思想重视程度。

2.

对全院护理人员进展安全输血相关培训，对发觉问题科室人员重点督导。

3.医院加快进度尽快制定统一输血流程。

篇2：检验科质控规划

质控规划

本年度为了加强检验科的质量治理，坚持以“患者为中心”，坚固树立为人民效劳的宗旨，把持续改良医疗质量和保障医疗安全作为检验科治理的核心内容，为人民群众供应优质、高效、安全、便捷和经济的医疗效劳，不断满意人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素养的提高，为了“治理年”检验科治理工作的进一步实施，本检验科将依据ISO15189质量治理体系的阅历，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素养的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量掌握、室间质评及治理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探究，持续改良，在检验科中建立行之有效的质量治理体系。

一.

严格执行标准操作规程

各试验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各试验室组长要定期督导检查，发觉问题，准时提出持续整改措施。

二.

治理层要高度重视

质量治理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必需是全体人员的积极参加和通力合作。因此，科内质量监视员，生物安全小组和质量掌握小组，充分调动全体人员的积极性。

三.

提高人员素养

人员素养和力量是影响到试验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各试验室要依据进展的需要、工作的简单性、转岗等不怜悯况进展生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式敏捷多变，可实行科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

四.

对检验全过程进展有效掌握

检验工作自检验申请单的开出、患者的预备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节消失过失，均直接影响到检测结果的牢靠性。因此，必需对其全程掌握。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进展治理，使其独立性得到强化、突出。

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检验前的质量掌握

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。讨论说明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。实际上很多关于检验结果不精确的埋怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的缘由。因此，对检验前过程的掌握是一个不容无视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外，简单被无视且不易掌握，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参与科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测工程对标本采集的不同要求、留意事项及检测结果的受影响因素等学问，严格按规定正确标准地采集标本或监视病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进展必要的培训，避开送检不准时、不标准影响检验质量。

检验中的质量掌握。

检验中指标本在试验室检测的过程，包括标本的接收过程。

（1）重视标本的接收。

检验科要建立特地的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进展核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否全都、标本质量是否满意申请工程需要、标本是否准时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收缘由，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

（2）把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供给商的选择、评价和治理、试剂选购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进展严格的掌握，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备治理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购置、使用、校准、保养、维护等方面进展标准化的治理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求全都，例如电压、电流、湿度、温度等。

（3）严格试验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器