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双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分双人法成人心肺复苏术--基础生命支持(BLS)操作评分31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。2012太原全国急救技能大赛双人法成人心肺复苏术基础生命支持(BLS)操作评分(依据cPR2010国际新指南)深圳市急救中心培训科赵伟二O一二年五月心肺复苏步骤与方法的改变一、中等职业学校化学教学的现状中等职业教育与高中教育是同一层次的教育,但它不等同于普通高中教育。普通高中教育是以学习文化科学知识为主的基础教育,而职业教育是以职业技能为本位,它不仅教给学生必要的高中文化基础知识,使学生具备终身学习的能力,同时还应具备人才市场需求的职业技能和良好的综合素质。化学作为中职学校的重要基础课程,应响应时代的要求,加快教学改革,以适应人才培养的要求。反观中等职业学校化学教学的现状,最根本的情况是学校、师生对化学教学的重要性认识不足。长期以来,由于片面强调化学教学为专业服务的思想,以至于中职教学实践中没有给予化学自身应有的重视,而在化学教学过程中,由于长期受传统教育的影响,教学内容偏难、偏深,学生听课犹如听天书,传统的考试模式更使学生的弱点暴露无遗,丧失信心。这种教学方式违背了以人为本的现代教育理念,没有注重发挥学生的主体性,没有满足学生的求知需要,没有为学生的学习创造应有的条件,因此学生的主动学习能力、创新实践能力缺乏锻炼,也就不能促进学生的全面发展。二、根据学生认知现状制定有效教学策略教学策略的建构与运用是为了更好地完成教学目标、提高教学质量。教师要确定有效的教学策略,必须根据学生的学习行为的性质来确定。学生的学习就是通过教学内容的接收、内化为自己的经验,并影响行为的过程。因此,教师应该经常考虑怎样使得教学内容被学生接受,使得学生真正学到知识。一般说来,教师围绕以下几个方面来进行教学。第一,对知识进行加工。按照学生身心发展规律和水平来对知识进行加工,减少学生接受知识的客观障碍。第二,激发学生学习知识的兴趣。根据学生身心发展规律来调动学生的积极性和主动性,增强知识接受过程的意义,降低知识接受与内化的主观障碍。其中,后者是有效教学的主要方面。第三,符合学生的培养目标。中等职业学校的培养目标是定位于就业预备教育方向的,化学课堂教学应与专业课相互联系,注重对学生基本的化学素养、技能、情感和价值观的培养,以实现“文化高移、基础宽厚、技能复合、素质全面”的中等职业教育目标。三、中职学校化学课堂有效教学策略的建构有效教学中教师是“教”学生“学习”,是指导、帮助和促进学生学习,是为学生创造和提供适宜的外部条件。在课堂教学的过程中,教学策略的选择必须依据学生的心理特点和所授学科的特点。中职化学课程一般都属于非专业课程,旧的化学课堂教学模式对学生没有吸引力,学生对化学课程的关注程度不高,课余投入化学学习的时间也不多。因此,教师必须在化学课堂教学中实施有效的教学策略,让学生喜欢化学、重视化学,在学习中体会到成功,为学生创造轻松、愉悦的学习环境,让学生体会到化学是一门有用的科学。(一)培养学生好奇心。实践证明,好奇心和探究欲望是人类生活必不可少的主观前提,是探究和学习的原动力、内驱力。好奇心能激发大脑产生想象力,它源自对事物理解的渴望,但又限于这种需求得不到立刻满足。学生的好奇心表现在疑问上,表现在他们的探索和想象中,并最终引导他们产生更强烈的兴趣。好奇心是一种情感的本能,它是稍纵即逝的,如果好奇心没有上升成为更高一级的兴趣,学生对学习的热情就不会得以进一步生长,他的好奇心就开始麻木和倒退。而兴趣则不同,兴趣是持久的好奇心,它伴随着专一的更高级情感,这种情感所产生的巨大的推动力使兴趣的真正实现成为可能。所以,好奇心是迈向兴趣的第一步,中职化学课应该开始于学生的好奇,教师在进行教学设计时要创设让学生好奇的教学情境,吸引学生的注意力,教师要善于引导学生的好奇心,把学生对事物一时的好奇变为持久稳定的兴趣、情趣,激起学生的学习的欲望。中职化学课堂培养学生的好奇心有多种途径,如通过化学实验创设情境,引起学生好奇心,激发学习兴趣;在教学过程不断地提出问题、分析问题、解决问题,设置一些难度适中的问题,促使学生原有的知识与新知识发生激烈冲突,使矛盾激化,从而产生问题情境,激发并维持学生的学习兴趣,提高教与学的效率。(二)感受学习的快乐。心理学中有一种观点,认为人在心情舒畅气氛宽松的情况下学东西最快,因而在学习中尽量营造一种宽松、和谐、民主、平等的氛围,有利于学生尽快掌握所学内容。而中职生由于经历中考的失败,自感是应试教育的被淘汰者,在学习中首先受到影响的就是情绪,而且是消极的情绪体验,逐渐把学习当成了沉重的精神负担。对于相当一部分同学来说,长期失败的心理体验,又使得其自尊心受到严重的伤害,自信心下降,学习无动力,甚至自暴自弃。最终会泛化到其他方面,人格得不到尊重,对别人的态度非常敏感,情绪变化大,心理承受力差。因此,在树立新的教学观念时,应该提倡快乐课堂,让学生在快乐中学习,在学习中感受到快乐。教师应该放下架子,与学生平等相处,帮助学生建立自尊心和自信心。教师作为学生的良师益友,应充分信任学生能够发展自己的潜能,重视他们的感情和意见,深入了解学生的内心世界,共同营造和谐的学习氛围。如果教师能把握好学生的情感,就一定会受到学生的爱戴。师生一心,共同努力,学生成绩自然会提高。(三)体验成功的喜悦。现在的中职生大多是独生子女,他们从小就在父母的表扬和赞美声中长大,有着强烈的求知欲望和好奇心,对学习本来有着极大的兴趣。但是,他们在学习的过程中一次又一次地失败,教师很少为他们创造获得成功的机会,很少有来自老师和同伴的肯定,他们的学习生涯是不断体会、品尝失败的过程。不少学生失去了对学习的兴趣和信心,他们在职业学校只想混张文凭,就是因为他们很少体验过成功的滋味,一再的失败,使得他们患上了“学习恐惧症”。因此,他们自然就失去了学好化学的自信心,当然也就不会喜欢化学,化学课堂的教学效率也就十分低下。化学是一种动手性非常强的学科,以实验为主要基础。高中实验课程中的学生实际动手能力的培养,不仅可以巩固学生对所学化学知识的掌握,加深对书本的理解,还可以提高学生的创新能力,增强对所学知识的举一反三的能力以及思辨的能力。可以说,化学课程中学生动手能力的培养,对教师的教学质量和学生的学习效率和效果都有不同程度上的提高和增强。所以,如何在高中化学实验课程中提高学生的动手能力,成为许多从业者以及相关研究人员共同关注的问题。一、增强实验基础操作过程的训练教师应该认识到任何知识技能的学习和掌握都不是一蹴而就的,需要经过大量的联系和不断的重复掌握。对于动手性强的高中化学实验课程来说更是如此。尤其是对于以前实验课程较少的同学,对一些化学实验器材、仪器的使用方法以及具体的操作过程都不是很了解,更不可能上手就能熟练进行而不出差错。因此,在学生对新知识的初学阶段以及实验技能刚开始形成的初级阶段,需要教师对学生的掌握特点进行相应的教学。在刚开始接触新的知识或新的仪器时,教师首先要对所学的知识和实验相关仪器进行详细的介绍,并进行详细的演示操作,在操作中要严格按照规范化的标注进行,一丝不苟。在试验示范过程中,还要对实验的相关原理、实验装置、操作过程以及注意事项进行详细的介绍和提示,例如对于氧气的制取过程介绍时,对试管的手持方式、相关装置的组装以及注意事项等问题,要一边示范操作,一边进行讲解,从而增强学生对相关操作过程的掌握。讲解完毕后的分组实验中,要求学生对基本的实验操作进行不断地反复练习。教师可以在一旁进行一定的指导,防止学生机械的简单重复。可以将实验分为几个重点,然后指导学生对这些重要过程进行分段练习。另外,在学生进行练习的过程中教师要进行巡视指导,从而及时发现学生在实验操作过程中存在的一些方法不规范的现象,并及时纠正。如果是学生中普遍存在的错误现象,还需要将练习暂停下来,然后由教师在课堂上进行及时地纠正性讲解,然后再继续进行实验。在学生的实验练习中,教师一定要做到严格要求学生,尤其要对动手能力差和容易马虎的学生,及时纠正操作过程中的各种错误和不良习惯。二、激励学生的动手热情首先,要积极引导学生从事实验,培养学生动手的意识和习惯,从而提高学生的动手能力。由于实际动手实验对于抽象化学知识和概念的理解和掌握有非常大的帮助,同时,学生在实验中还会发现一些规律、提出各种大胆的猜想,并有可能激发继续探索的兴趣,对学生创新能力的培养会有很大的帮助作用,所以一定要激发学生的动手热情。这就要求教师在教学中,尤其是在实验课程的教学过程中,重视对实验教学的实践性的突出和强调,引导学生进行实验的兴趣和意识。其次,就是要求教师采取一定的激励方式,激发学生动手实验的兴趣和动力。要求教师在教学中启发学生进行积极参与,及时采取一定的鼓励措施,让学生自己在实验过程中,体会到成功的乐趣,让其在亲身参与中掌握知识,从而可以很大程度上唤起学生对相关知识的兴趣和学习积极性。另外,教师在讲解知识时,可以穿插一些小的有趣味的实验,从而激发学生的好奇心,从而增强其对于知识的兴趣和关注度以及找寻相关原因的动力和激情。例如,在讲解某些化学物质化学性质时,如钠,可以将这种化学物质放到让其发上显著反应的溶液中,可以将钠放入硫酸铁溶液,就会有沉淀产生,这样就会引起学生的好奇,从而使其产生积极找寻原因的欲望。另外还可以将实验室中的实验与日常生活中的一些相关现象进行联系讲解,并可以通过给学生留课外作业的方式,让其将试样融入的生活中,在生活中发现实验的乐趣,并增强对实验的重视。这样不仅可以提高学生的动手能力,还可以发散学生思维,在实际生活中不断发现新问题,并设法解决和探究答案,使其做到学以致用。三、注重学生信心的培养信心对于任何事情的成功都有非常重要的影响。对于刚开始实验、缺乏对一些仪器缺乏了解和掌握的学生而言,缺乏一定的信心的现象是常有出现的,这影响到实验的效果和知识的掌握。如果教师没有采取正确的引导方法,还会影响到以后的继续发展进步。所以需要教师在实验教学中,及时发现各种问题并采取相应鼓励措施进行疏导。例如有些学生在使用滴管使难以保持手部的平稳,在使用酒精灯时时常因为害怕烧伤而不敢接近等。这些现象首先需要教师在实验的示范教学中,尤其是对于相对危险的易燃、易爆实验时,要起到表率作用,并对万一出现的危险的防控措施进行一定的讲解,既要提醒学生小心注意,又要让学生了解到这些危险是可以通过适当的方法防治或控制的。另外,学生信心的培养还需要教师首先对学生有信心,相信学生动手的能力,积极鼓励学生大胆试验,尽可能给学生提供更多的自己动手实验的机会,让学生从旁观者变为实际操作者,从而不但增强学生的动手能力,还有助于其对抽象知识的掌握。同时,教师还需要对学生的过失有相对较宽松的对待方式,允许学生失误的出现,只用这样才能在学生由于缺乏信心或紧张、害怕时出现失误的情况下,进行正确的疏导,不能横加指责,而是要帮助学生分析失误的原因,并鼓励学生继续实验纠正错误。只有这样才能增强学生实验的信心。总之,高中化学实验课程中学生动手能力的提高需要教师的积极引导和鼓励,加强学生动手的机会,增强其实验的兴趣和动力,同时给予其一定的信心,从而提高学生动手的能力以及各种综合素质的提高。2012太原全国急救技能大赛双人法成人心肺复苏术基础生命支持(BLS)操作评分(依据cPR2010国际新指南)深圳市急救中心培训科赵伟二O一二年五月心肺复苏步骤与方法的改变cPR’2010国际新指南已于2010年10月18日用中英文同步向全球正式发布),对心肺复苏的标准步骤和操作方法做出了较大修改cPR’2010国际新指南的主要修改之处,可以归纳总结为短短的六句话,以方便记忆:先“压”后“吹”(第一步就是按压)多“压”少“吹”(比例仍为30:2)快“压”慢“吹”(心脏按压频率至少100次/分、而人工呼吸只需8~10次/分,两者之间比较相差了十多倍)急“压”缓“吹”(每次胸外按压用时不得超过0.6秒钟,而人工通气每次至少要持续1秒钟以上、直到将患者的胸部吹抬起为止)重“压”轻“吹”(胸外按压幅度至少为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉搏动,而人工潮气量小于10ml/kg)只“压”不“吹”(如果旁观者未经过心肺复苏培训,则应进行Hands-On!ycPR,即仅为突然倒下的成人患者实施单纯胸外按压、而不用做人工呼吸,当然医护专业人员必须按30:2交替做)但新指南不变的是,心肺复苏的整体操作步骤与旧版一样,仍然为三阶段ABCD四步法”这十字真经第一阶段—最初紧急处置基础生命支持(BLS)的ABCD第二阶段—失败后进行:高级生命支持(ALS)的ABCD第三阶段—转入CU监护:心肺复苏成功以后的

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