针灸事故防范-课件

针灸事故防范针灸事故防范目录1、概况2、发生原因3、预防方法4、常见针灸意外的处理二、发生原因三、预防方法患者的选择针刺需要医生与患者密切配合——如精神病人相信针灸的人效果好——怀疑的、否认的体质特差的，脉象弱小者、阴阳形气俱虚的不宜针刺出血倾向的生命体征不稳定的治疗时机的选择尽量做到早诊断、早治疗醉酒、过劳、过饱、过饥、大渴、大怒、大惊等情况不宜针灸，易引起晕针糖尿病人控制不好，血糖太高针具的选择针刺部位的选择针刺方向、角度、深度的选择针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位而定。通过变换针尖方向，使针尖朝向病所，可有效提高“气至病所”率，从而提高疗效。针刺角度分平刺、斜刺、直刺。直刺适合大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部位。斜刺适用于针刺皮肉较浅薄处或内有重要脏器后不宜深刺的腧穴或在关节部位的腧穴。平刺法适用于针刺皮薄肉少处的腧穴。针刺的深度应以既要有针下气至的感觉，又不伤及组织脏器为原则。留针时间的选择注意事项1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。注意事项3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。注意事项6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。注意事项7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。四、常见针灸意外的处理针刺时对异常情况的处理与预防

1.晕针：多见于初次接受针刺的患者，由于精神紧张、体位不适、针刺刺激过强等，患者会突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌汗出、晕厥等。应立即停止针刺，将针全部起出，让患者去枕平卧，可指掐或针刺水沟、素髎（liao）、内关、合谷、太冲、足三里、涌泉等急救穴，并采取其他必要的处理措施。2.滞针：由于患者精神紧张，或针刺后患者因疼痛局部肌肉痉挛，或进针后患者体位变动，使肌肉纤维缠绕针体，导致行针时或留针后针下滞涩，行针或出针困难，使患者感觉疼痛。应嘱患者放松，或在滞针腧穴附近，进行循按或扣弹针柄，或在附近再刺一针。3.弯针：由于手法不熟练，或针下碰到坚硬的组织，或留针时患者体位变动，或因滞针处理不当，使针柄改变了进针或留针时的方向，行针及出针困难，患者感到疼痛。应停止行针，将针顺着弯曲的方向缓慢退出。针刺时对异常情况的处理与预防

3.弯针：由于手法不熟练，或针下碰到坚硬的组织，或留针时患者体位变动，或因滞针处理不当，使针柄改变了进针或留针时的方向，行针及出针困难，患者感到疼痛。应停止行针，将针顺着弯曲的方向缓慢退出。4.断针：由于针具质量不佳，或行针时过于用力，使针折断在人体内。用左手拇示指在针旁按压皮肤，使针的残端暴露体外，右手用镊子将针拔出；若折断部分深入皮肤时，应在X线下定位，手术取出。5.血肿：由于刺破血管导致微量的皮下出血，出现局部青紫或包块，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛剧烈，可采用先冷敷后热敷之法。针刺时对异常情况的处理与预防

6.气胸：针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸，患者会出现