救护新概念课件

滨州医学院效劳队志愿者风采红十字会创始人亨利·杜南1828年5月8日出生于瑞士日内瓦。他的父亲简·雅克·杜南是个银行家兼任救贫收容局督导员，负责管理孤儿院。1859年6月25日，途经索尔弗利诺，他目睹了极其悲惨的战后情景。刚刚结束的法奥之战把4万多死伤的士兵遗弃在这里，伤兵们都在烈日蒸晒下呻吟嚎叫。他立即发动组织当地的居民〔包括医生和护士〕收容和安置4千多名伤兵，进行了力所能及的救护和治疗。杜南返回日内瓦后，着手写他的名著?索尔弗利诺回忆录?，并于1862年11月自费出版，分别送给他的朋友和欧洲各国的君主和政治家。

亨利·杜南亨利·杜南在书中提出两项重要建议一、在各国设立全国性的志愿的伤兵救护组织，平时开展救护训练，战时支援军队医疗工作；二、签订一份给予军事医务人员和医疗机构及各国志愿者的伤兵救护组织以中立地位的国际公约。1863年2月，在杜南的家乡—瑞士日内瓦成立了“救护国际委员会〞，后来该组织改名为“红十字国际委员会〞，成为红十字运动的创始组织。今天，世界上绝大多数的国家都参加了?日内瓦公约?，并在本国建立了红十字会或红新月会。亨利·杜南在1901年成为首次颁发的诺贝尔和平奖的获得者。但杜南未能去领奖，因为那时债主还在向他逼债。5月8日是世界红十字与红新月日〔亨利·杜南的生日〕。每年各国的红十字会和红新月会都在这一天举办各种庆祝纪念活动。另一位作出重大奉献的人1854年爆发了克里米亚战争南丁格尔主动提出申请志愿前往战地担任看护工作。在英国政府的邀请下，她率领38名护士抵达前线，在四所战地医院效劳。当时前线用品匮乏，水源缺乏，卫生状况极差，医生还怀有敌意。但她毫不气馁，竭力排除种种困难，为伤病员解决必须用物和食品，组织士兵家属协同工作，从而使战地医院的状况在半年左右的时间里明显改观，伤病员的死亡率由半数以上降到了2.2%。她的功绩得到了公认。5月12日国际护士节〔南丁格尔的生日〕世人为了表示对她的崇敬与敬仰。南丁格尔女士医院标记红十字会标记红十字会的组成红十字国际委员会——战争和武装冲突中起主导作用红十字和红新月国际联合会——自然灾害中起主导作用国家红十字会——在一些特殊情况下起主导作用中国红十字会于1904年3月10日，在上海成立。但是称万国红十字会上海分会。红会荣誉主席是国家主席〔现在是胡锦涛〕。现场救护山东省南丁格尔志愿效劳团滨州医学院效劳队队长：郝朝娜号码：主要内容现代救护特点与“第一目击者〞现场评估、判断病情紧急呼救现场挽救生命原那么现场救护的生命链1985年6月12日华罗庚

因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。〔我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票中选为美国科学院的外籍院士〕

2005年7月2日古月晚11时，因突发大面积心肌堵塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。2005年8月18日高秀敏凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。著名笑星、小品演员，央视?春晚?主角之一。用生命温暖生命，女记者抢救溺水童感动心灵！--曹爱文发生率在中国，每年约15万人猝死。我国猝死发生率占所有自发死亡的20%—30%，每年约8.8人-30人/10万人。〔2021〕在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。在日本，每年有4万人发生猝死。在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最〔总人口2千万〕发病特点◆多没有预兆:约80％发生于院外；◆发生时间短:约在1小时之内死亡。所以：现场的紧急救护成为生死的关键。生命，争分夺秒！心脏骤停3秒钟：感到头晕10~20秒钟：意识丧失、昏厥、抽搐，脑电活动消失30秒钟：呼吸停止60秒钟：瞳孔散大固定4分钟：脑内GS耗尽，糖无氧酵解停止。5分钟：脑内ATP(三磷酸腺苷)枯竭，能量代谢停止。4~6分钟：脑神经元可发生不可恢复的病理改变。6h：脑组织均匀性溶解。

一、现代救护新概念1、救护新概念1〕概念：在现代社会开展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识,使他们掌握先进的根本救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一目击者〞。从而到达“挽救生命减轻伤残〞的目的，为平安生产，健康学习和生活提供必要的保障。2〕为什么提出救护新概念人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识缺乏，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最珍贵的救命黄金时刻现代救护新概念就是让人们有能力利用这珍贵的救命黄金时刻3〕应对现代社会生活向救护提出的挑战人的寿命延长，疾病谱变化，心血管病人增多人的活动空间增大，交通、劳务中意外伤害增多天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者，传统的一般止血、包扎、转运等救护知识常常是一筹莫展，会丧失救命良机第44届联合国大会针对全球灾害严重，已影响到经济开展和人类健康问题，决定把重视平安生产、生活，加强救援知识与技能普及和民众救护知识培训，定为“国际减灾十年〞的重要工作之一第一反响人概念判断：“第一反响人〞=“第一目击者〞是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。可以是亲属、同事、警察、消防员、保安人员、公共场所效劳人员第一反响人要求：(1)对成为第一反响人概率大的群体实施初级救护培训。(2)定期进行根底救护知识、技能的复训。(3)要树立“社会大救援〞的观念拥有急救员证书的“第一反响人〞比例澳大利亚每100人中有1—2名香港每10人中有1名新加坡每5人中有1名美国每3人中有1名北京正在为每150人拥有1名

(新目标为每80人拥有1名)在拥有1450万辆汽车的中国，2002年因交通事故死亡的高达10.9万人，死亡率27.3%；而在汽车超过4440万辆的德国，却只有6842人死于交通事故，死亡率1.1%。

专家指出，这是因为在国外事故的“第一反响者〞往往掌握一些现场技术，能马上对伤者实行救助。 德国?镜报?周刊2、现代救护的特点指的是在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续救治时间十分重要在危重病人发病的家庭、工地等现场，几分钟-十几分钟是医学上称之为救命黄金时刻的重要时刻，只有及时正确的抢救才有可能挽救生命现代救援系统EMS在现代救护中必不可少。即全天候接受呼救的专业通讯系统〔医疗效劳的120和红十字会系统999急救〕；全天候提供院前现场救护并能够在转运中救护救治的机构EmergencyMedicalServiceEMS:救援医疗效劳系统〔具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构〕现代救护原那么先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；先近后远，先抢后救。救命-降低致残率-最大限度恢复生理功能3、第一目击者firstresponder是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人他们参加过救护培训，并获得培训相关证书，能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个第一目击者群体，要掌握现场救护知识和技能，要具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会效劳的精神病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗效劳系统人员，警察、消防员、保安人员及公共场所效劳人员都需要成为第一目击者4、红十字会是现代救护工作的重要力量随着经济社会开展，国家和各级政府对红十字会工作十分重视，赋予其开展救护培训的重任国家主席担任名誉会长，全国人大副委员长担任会长，各级政府都十分重视和关注红十字会工作和公民的生命健康社会、公众、国际驻华机构及在华人员都充分肯定红十字会举办的救护培训成效，对培训所颁发证书的权威性和认同性也予以成认二、现场救护须知1、现场评估到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况注意平安、引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障平安，注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品2021年10月24日长江大学10名大学生手拉手下水救人，3名大学生溺水身亡。陈及时，19岁，湖北通山县人，长江大学城建学院土木工程专业大一学生。何东旭，19岁，湖北枝江市人，长江大学文理学院播送电视学专业大一学生。方招，19岁，湖北罗田县人，长江大学文理学院播送电视学专业大一学生。

2、判断危重病情意识：呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反响那么属意识丧失，已陷入危险气道：梗阻者不能说话及咳嗽呼吸：正常2-18/分，危重者变快，变浅，不规那么，叹息样或停止循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，数P，正常60-80/分，以判断有无心脏危险信号瞳孔大小及反响：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水或药物中毒检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢：有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；有无表情冷淡、冷汗口渴判断意识：成人或儿童：先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？〞再轻拍伤病人的肩部婴儿：拍击足跟或掐捏上臂

如病人对呼唤、轻拍无反响，婴儿不能哭泣，可判断其无意识3、紧急呼救是抢救病人“生命链〞的第一环，EMS接到呼救应立即响应说明病人年龄、性别、姓名、联系病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等所在确切地点和显著标志灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数现场已采取的救护措施应让调度人员听清楚后，方可放下急救：中国120香港999美国911日本119法国15澳门000三警联动110〔110、119、120〕南京

内容：报告人、姓名、病者姓名、性别、年龄、。病者所在确实切地点，指出附近街道的交汇处或其它显著目标。病人目前最危重的情况灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病员的人数。现场所采取的救护措施。注意：不要先放下话筒，要等EMS调度人员先挂断。4、现场救助生命的原那么保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断评估现场，应确保伤者和自身的平安分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，协助救护5、现场救护的根本步骤判断意识和病情，立即呼救摆好救护体位：*CPR位-心跳骤停*侧俯卧位-舌后坠、呕吐*头低脚高位-休克翻开气道判断呼吸判断循环局部检查，紧急止血6、现场救护的“生命链〞chainofsurvival是由第一目击者开始，至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链，四个“E〞-Early实现四个“E〞的要素：*抢救猝死的争分夺秒意识，越早效果越好*培训相应的第一目击者群体*完善的EMS〔救援医疗效劳系统〕早期通路：启动EMS早期徒手CPR：早期心脏除颤：早期高级生命支持〔AdvancedLifeSupport，ALS)7、生命链的重要环节〔1〕第一目击者以积极的态度接近现场〔2〕早期救援通道：本人或第一目击者呼救，救援系统立即反响，尽快赶赴现场〔3〕早期CPR：第一目击者实施，具有重要的根底生命〔basiclifesupport〕支持作用〔4〕早期心脏除颤：CPR之前进行胸外叩击，具有机械除颤作用，有可能恢复正常心律，使病人得救。如无效，立即进行心脏挤压专业人员到场后，用随车心脏除颤器除颤局部行业〔民航〕已开展培训使用自动体外除颤器，有利于病人复苏〔5〕早期高级生命支持专业人员赶到立即实施心脏除颤是内容之一使用相应急救技术、药物等可靠的生命支持〔6〕对四个“E〞的保障重点人群CPR培训完善城镇、社区急救网络和急救医疗系统足够的救护车和相应装备1-2%的公众掌握现场救