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文档简介
妊娠合并症及护理第1页,课件共14页,创作于2023年2月
急性病毒性肝炎
第2节急性病毒刑肝炎
学习目标
1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的护理措施
2.熟悉妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响
3.了解妊娠分娩对病毒性肝炎的影响第2页,课件共14页,创作于2023年2月
妊娠合并急性病毒性肝炎是一种由病毒引起的传染病,严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位,仅次于妊娠合并心脏病。其中乙型肝炎病毒感染最常见。
急性病毒性肝炎第3页,课件共14页,创作于2023年2月
急性病毒性肝炎妊娠对病毒性肝炎的影响1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重2.合并妊高症时可发生,急性肝坏死,肝昏迷,血危及生命。第4页,课件共14页,创作于2023年2月
急性病毒性肝炎病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响一、对母体的影响:早孕反应重,合并妊高症机会增加凝血功能↓,产后大出血。二、对胎儿的影响:病毒通过胎盘进入胎儿体内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡
第5页,课件共14页,创作于2023年2月临床表现及诊断症状:消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重;乏力,黄疸。体征:皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。急性病毒性肝炎第6页,课件共14页,创作于2023年2月
辅助检查
血清谷丙转氨酶增高血清胆红素在17μmol/L(1mg/dL)以上尿胆红素阳性
急性病毒性肝炎第7页,课件共14页,创作于2023年2月治疗要点一般治疗
注意休息,加强营养,三高一低饮食,保肝产科处理妊娠期:轻型者积极治疗肝炎,继续妊娠,中晚期:加强胎儿监护,保肝;治疗无效者终止妊娠。分娩期:近预产期时注射维生素K,备新鲜血;宫口开全后.产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂防出血。产褥期:预防感染.加强对新生儿护理,不宜哺乳,回乳用麦芽。
急性病毒性肝炎第8页,课件共14页,创作于2023年2月护理诊断营养失调:食欲不振、恶心、呕吐引起.知识缺乏:有关此病的感染途径,对胎儿的影响等.新生儿感染的危险:分娩期通过母体血液、分泌物。哺乳感染现存或潜在的并发症:产后出血.
急性病毒性肝炎第9页,课件共14页,创作于2023年2月护理措施一、妊娠期
注意休息加强营养,防止交叉传播,注射乙型肝炎免疫球蛋白。重症肝炎
注意观察血压、尿量、出血倾向及时发现肝昏迷前驱表现.观察有无凝血机制障碍或DIC出现。
急性病毒性肝炎第10页,课件共14页,创作于2023年2月二、分娩期1、住隔离产房,多关心产妇,消除紧张心理.2、严格执行消毒隔离制度,防止产道损伤,
新生儿产伤.3、预防产后出血,配血.4、宫口开全后手术助产,缩短产程,胎儿娩出后给宫缩素.
急性病毒性肝炎第11页,课件共14页,创作于2023年2月三、产褥期1、产后及时采取避孕措施.2、凡接触过产妇的器械,布类、衣服均严格消毒;排泄物、呕吐物、胎盘做特殊处理.3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养,应人工喂养,新生儿隔离4周,注射乙肝疫苗.急性病毒性肝炎第12页,课件共14页,创作于2023年2月课后思考
妊娠合
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