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文档简介

侵袭性真菌感染诊断治疗策略广西医科大学第一附属医院赖永榕

-念珠菌的流行病学、高危因素及治疗内容提要一蛮项体关峡于越真惑菌什感锹染妹的何全陆国珠监铅测摸研云究悲:念塔珠衡菌受属书是波最玩常眯见冻的堂分占离平菌巩株光宵滑抬念裕珠请菌1商6当%白编念买珠烤菌5暗4仅%近滑平融滑那念告珠书菌1制5探%热拆带痰念令珠轮菌8畜%克角柔栗念括珠粪菌2猪%其民他晒念逢珠倦菌5老%摘星自P摊f使a偏l激l底e挑r态M残A弱e瞎t御a终l驻a捉n涝d痰T虚h熄e胀S转E近N钻T室R称Y扎P凡a饶r远t衔i蜘c脏i钩p太a悠n磁t屑G昌r疤o陷u驼pA素n粘t蠢i贷m谈i富c串r绘o沉b追A想g誓e虚n草t灵s降C班h辣e裤m飘o雁t蛙h赏e描r2库0血0替0撒;押4错4恐:握7扩4赏7皱-修7奶5炒1群.*逢.T肌o痛r奔t题o例r启a既n舱o燃A惜M堡e气t渴a值l壤.慢J峰H考o黎s漆p云I掉n暑f虫e咳c满t企.饭2械0巴0膜2广;垦5奔1选(或4响)股:然2爹9们7权-柿3吹0展4篮.血洽管线内概插卸管矮和适使膨用顿广腊谱通抗仇生倾素拼是伴最钥重欲要颜的聪高换危脊因究素缝*念齐珠谨菌般血捎症检的申高夜危季因般素念做珠捆菌损血骡症敲的金发洋病倡率典(派%殿)A某M挎L诱扩导灰化厘疗辫中白念跌珠自菌纤感忌染欲的霉危逃险腊因形素化诵疗(大扇剂徒量A器R旗A丙-画C敬/蒽运环汽类耳药蠢物)粘尾膜捆损摸害广四谱见抗拐生斩素傲的散使粒用念叔珠触菌谅定船植F印l牌u腊c极k花i丝式g厌e党r弱U茫e尘t填a磨l系.S钞w约i井s枪s慨M及e刷d宫W阔k难l挡y.星2跨0诊0裁6导;滴1阴3科6右:爆4歼4浊7难-辩4瓣6革3.念咐珠除菌朗血漂症转移进入血液宿故主店因原素耗严脚重泄中纵性秤粒俯细少胞苗减聚少流患聋者层易趋发颂生鼓侵伟袭盗性怎真滥菌督感费染3件0%(湾2况5犯/谨8宁2接)7池0%(缎5故7伍/塞8词2像)无初严抢重皮中没性劈燕粒笛细赴胞匠减扑少固者有荐严甘重悬中娱性鸟粒尝细虚胞之减使少往者C障h编a隙m掏i句l帜o弃s闹G城,阀e烛t廊a树l毅.毁H匆a爬e灾m忆a释t宅o笔l应o寻g完i上c辅a法l轿.著2两0金0取6蚀;论9候1搏:取9状8卫6窃-随9壳8典9一江项国对美钟国征得棒克猪萨福斯顿大迎学三留级泪肿蜂瘤坑监爪护动中普心推血称液蚁肿裳瘤骗患沈者减的招尸横检乳结硬果充显泊示**1百9泥9置9番-夜2岛0父0险3年寒的鲜尸专检桌结胀果看显银示其切他(班2略4僚/脉3郊3令)真看菌拥感严染(错8园/拿3杰3院)曲龙霉碌感司染(约7样/廉8纺)念触珠幕菌招感骑染(和1陪/晓8赤)一关项尸长忠期祝接眨受护大轮剂玻量拴皮梢质迫激慎素该治观疗磁并锤发疑生芝肺乔侵耕润愤患垃者军肺板部冈真伐菌币感既染熄的澡研闻究折结当果园显终示*A接g终u修s叨t才i纷C伯,四e忽t捉a贼l娃.抄M陪e枣d哨M隔y牵c链o未l既.诊2慨0络0误6搅;轧4拘4痰:岸s厘2称0墙7雁-爱s梁2际1怕1要.宿禁主笑因励素伏应知用愚大极剂颂量躺皮骨质谎激丘素触易加导捞致衫肺辅部低真坏菌箩感厘染*8例易患运者让最权后惑确土诊户真脆菌赴性盆肺辽炎茎,隆其钱中7例霞为武曲吐霉蛋感表染.7示.怠9栽%I渣n祝c伍i智d奋e黑n第c搅e(渐2谅3摘9推/阀3监0奥1设2春)4么.兆4魄%I怕n俩c惑i环d别e谅n联c塌e(剑1废3醉4量/穿3预0槐1露2识)在A仗M垒L患塌者食中I唐F辜I的茫发秤生辆率楼和争生昌前图得岸到剖确卷诊岸的I皂F蚀I的拒死糠亡茄率1渐9凡9钉9年筒至2颠0狐0纲3年惰,水意广大刚利职的1房诚8个挑血颗液狭病炭中艘心怕作光了棍一殃项摸回芒顾崇性潮研芳究,包帽括3瓜0咽1腥2例A某M选L患支者跌。I怕F编I总艺体围发扑生圆率芬为1漂2罚.渴3寇%挡,其喊中7详.损9饥%为苗真扩菌局感闯染顾,4乘.梳4顿%为刺酵迹母枝菌含感炒染赏。I叠F杀I总仪体浇死泛亡殃率程为3发6恨.天8驰%。E斗O睁R浸T蹈C娃/茫M旬S梯G(迟欧跃洲表肿班瘤纳研波究构与捏治魔疗驼中中心/农M嫌y码c雅o蚀s啊e伟s研祖究拨组飘)舰提显出马了弊客杠观I础F狱I诊滑断犯标打准教。拥这罚个连标灶准零非裁常破严侨格天,仅享包止括跨组天织仙学颂和贫微老生矛物辟学金确惠证碰的鼻病帮例赶。真跨菌酵栽母肢菌P虚a密g挪a楚n困o掏L例e猛t用a陕l竟.H件a愈e牌m击a着t熊o询l邻o管g嗓i酿c湾a.煮2燃0功0持6工;址9割1冻:帖1嚼0冶6肺8边-茂1置0铸7跨5时.*E嗽u惕r课o翻p种e庄a觉n优O撤r惧g糕a究n年i具z灰a促t估i被o陪n得f涨o经r争R澡e槽s思e维a怨r警c赴h弦a洞n中d岂T鸽r择e娘a太t买m吗e马n捎t猫o泄f榴C统a吵n芒c她e仅r察/疑M赏y乡丰c咱o矩s挨e掠s仍S己t怕u尤d似y脉G抬r巷o但u寸p脆.35.5%AttributableMortality(44/124)38%AttributableMortality(80/213)生前确诊

25%(79/314)尸检确诊

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