中医基础理论-经络-课件1

中医基础理论中医基础学科1ppt课件第四章经络

第一节经络的概念和经络系统第二节十二经脉第三节奇经八脉第四节经别、别络、经筋、皮部第五节经络的生理功能第六节经络学说的临床应用2ppt课件

第一节经络的概念和经络系统

学习要求1、掌握经络的基本概念2、掌握经络系统的组成3ppt课件一、经络的基本概念经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑肢节官窍，沟通人体上下内外的通路，是人体结构的重要组成部分。经络学说是阐述人体经络系统的内容、循行分布、生理功能的理论。4ppt课件经脉和络脉的区别1、经脉的“经”有路径之意，是经络系统的主干；络脉的“络”有网络之意，是经络系统的分支。2、经脉较粗大；络脉较细小。3、经脉有一定的循行径路；络脉纵横交错，网络全身，无处不至。4、经脉位置较深；络脉较浅。5ppt课件

二、经络系统的组成

经络系统，由经脉、络脉及其连属组织组成，包括了十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋以及十二皮部。（详见教材列表）6ppt课件

（一）经脉

经脉是经络系统的主干，主要包括正经和奇经两大类。经别也包括在经脉系统中。1、正经：“十二经脉”、“十二正经”是气血运行的主要通道，与脏腑有直接的属络关系，相互之间也有表里关系。2、奇经：任、督、带、冲脉，阴跷脉、阳跷脉，阴维脉、阳维脉，合称为“奇经八脉”。穿插循行于正经之间，“别道奇行”，具有统率、联系和调节十二经脉中气血盛衰的作用。3、经别：“十二经别”。是从十二经脉别出的重要分支，与十二经脉有别，但仍属于经脉的范畴。具有加强十二经脉中表里的两经之间的联系的作用，并能通达某些正经所没有达到部位而补正经之不足。7ppt课件

（二）络脉

络脉是经脉的细小分支，按其形状、大小、深浅等的不同又有别络、浮络和孙络之分。1、别络：络脉中较大的和主要的络脉。“十五别络”。别络具有加强十二经脉中为表里的两条经脉之间在体表的联系和统领一身阴阳诸络的作用，并能通达某些正经所没有到达的部位而补正经之不足。2、孙络：最细小的络脉，分布全身，难以计数。有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。3、浮络：循行于人体浅表部位的络脉，分布广泛，无定位，具有沟通经脉、输达肌表的作用8ppt课件

（三）连属组织

包括经筋和皮部，与经脉和络脉有紧密的联系。1、经筋：又称“十二经筋”，是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属组织，具有连缀百骸，主司关节运动，保持人体正常的运动功能，维持人体正常的体位姿势的作用。2、皮部：又称“十二皮部”，是与十二经脉相应的皮肤部分，是十二经脉的功能活动反映于体表的部分。9ppt课件

第二节十二经脉

学习要求

1、掌握十二经脉的走向和交接规律

2、掌握十二经脉的分布规律

3、掌握十二经脉的表里关系

4、掌握十二经脉的流注次序

5、了解十二经脉大体的循行路线10ppt课件

一、十二经脉名称

（一）命名原则

1、上为手，下为足：起于或止于手部，主要循行于上肢者为手经，起于或止于足部，主要循行于下肢者为足经。

2、内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。

3、脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。11ppt课件

（二）具体名称

前——手太阴肺经

内侧——

手三阴经中——手厥阴心包经上肢——手后——手少阴心经前——手阳明大肠经外侧——

手三阳经中——手少阳三焦经后——手太阳小肠经前——足太阴脾经内侧——足三阴经中——足厥阴肝经下肢——足后——足少阴肾经前——足阳明胃经外侧——足三阳经中——足少阳胆经后——足太阳膀胱经

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二、十二经脉的走向和交接规律

（一）走向交接《灵枢·逆顺肥瘦》：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”《灵枢·营卫生会》：“阴阳相贯，如环无端”13ppt课件

（二）交接部位

1、表里两经在四肢末端交接

手太阴肺经食指末端手阳明大肠经手厥阴心包经无名指端手少阳三焦经手少阴心经小指端手太阳小肠经足阳明胃经足大趾足太阴脾经足少阳胆经足大趾后足厥阴肝经足太阳膀胱经足小趾足少阴肾经交接14ppt课件

2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）

鼻翼旁（迎香）手阳明大肠经足阳明胃经

目内眦（睛明）手太阳小肠经足太阳膀胱经

目外眦（瞳子髎）手少阳三焦经足少阳胆经15ppt课件

3.异名足、手阴经在胸腔内脏交接

心中足太阴脾经手少阴心经

胸中足少阴肾经手厥阴心包经

肺中足厥阴肝经手太阴肺经16ppt课件三、十二经脉的分布规律和表里关系1、四肢部位手经行于上肢，足经行于下肢；阴经分布于四肢内侧面，阳经分布于四肢外侧面。上肢内侧分为三阴分别为：太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧分为三阳分别为：阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧分为三阴：内踝尖上八寸以下是厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。17ppt课件

2、十二经脉头面部的分布

头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。厥阴经在颠顶部。总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。18ppt课件

3、十二经脉在躯干的分布

手之三阴均从胸部行于腋下手之三阳均行于肩部和肩胛部足之三阳则阳明经行于前（胸腹面）太阳经行于后（背面）少阳经行于侧面足三阴经均行于胸腹面循行于胸腹的经脉，自内向外依次是足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经19ppt课件

（二）表里关系手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里20ppt课件

十二经脉在体内分布

体内指胸腹腔，包括脏腑在内。十二经脉均循行到胸腹腔中。十二经脉在体内的分布，主要是指其与脏腑的联系，所以说十二经脉“内属于脏腑”。十二经脉与脏腑的联系，主要有“属”、“络”关系。属，隶属的意思；络，联络的意思。十二经脉每经都与相表里经脉所属的脏或腑相联络。形成了手足三阴经属脏络腑、手足三阳经属腑络脏的十二经脉与脏腑的联系规律。（教材十二经脉与脏腑联系表）21ppt课件四、十二经脉的流注次序

┌表里经┐┌同名阳经┐┌表里经┐┌─→手太阴→手阳明→足阳明→足太阴┐│┌──────心中←───────┘│└→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴┐└───────肺中←───────┘22ppt课件五、十二经脉的循行23ppt课件（一）手太阴肺经循行原文肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉出其端。24ppt课件起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门，此处指贲门），通过膈肌上行，属肺。从肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴：第一肋间隙，距正中线6寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴：在大拇指桡侧，距离指甲根角一分许的地方。）分支：从手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。25ppt课件（二）手阳明大肠经循行原文大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。26ppt课件起于食指桡侧端（商阳穴）经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴)，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。27ppt课件（三）足阳明胃经循行原文胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑（膝盖骨）中，下循胫外廉，下足跗（足背部），入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。28ppt课件足三里强壮要穴足三里是人体的一个穴位，位于膝盖边际下三寸，在胫骨和腓骨之间（距胫骨前嵴外侧一横指），是足阳明胃经的合穴。足三里是人体的保健要穴，具有补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。针刺足三里还有调节机体免疫力、增强抗病能力的作用。29ppt课件起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开2寸）,下行至腹股沟处的气街。分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。分支3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。分支4：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。30ppt课件

（四）足太阴脾经循行原文

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。31ppt课件

起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。32ppt课件

（五）手少阴心经循行原文

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。33ppt课件

起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉络）。直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴：腋窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。34ppt课件

（六）手太阳小肠经原文循行

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心。循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。35ppt课件

起于小指外侧端（少泽穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（听宫穴：耳屏前，张口即现）分支2：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴：旁0.1寸），交于足太阳膀胱经。36ppt课件

（七）足太阳膀胱经循行原文

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。37ppt课件

起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部（天柱穴：项后发际正中旁开1.3寸），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴第2腰椎棘突旁开1.5寸），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。分支3：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴(T2旁开3寸)挟脊下行至髀枢（髋关节，当环跳穴），经大腿后侧至国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。38ppt课件（八）足少阴肾经循行原文肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。39ppt课件

起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至腘窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。40ppt课件

（九）手厥阴心包经循行原文

心主手厥阴心包络之脉，起于心中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。41ppt课件

起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支1：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池穴）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴：在第二和第三掌骨之间，握拳时正当中指下）,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴）。分支2：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。42ppt课件

（十）手少阳三焦经循行原文

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂骨两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直出，出耳上角，以屈下颊至；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交頬，至目锐眦。43ppt课件

起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。分支1：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴：乳突前凹陷，平耳垂后下缘），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。分支2：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴（耳前，颧弓上缘，下关正上方），在面颊部与前一支相交，至目外眦（瞳子髎穴旁开0.5寸）交于足少阳胆经。44ppt课件

（十一）足少阳胆经循行原文

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中，其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨，出其端，还贯爪甲，出三毛。45ppt课件

起于目外眦，上至额角，再向后行到耳后（完骨穴：乳突后下方凹陷中），再折向上行，经额部至眉上（阳白穴），又向后折至风池穴（枕骨下，斜方肌外侧凹陷中，发际上1寸），沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。分支1：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴至目外眦后方。分支2：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节（环跳穴）处。直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁(8、9、10肋)，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（绝骨穴，即悬钟穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前缘），浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间（足窍阴穴）。分支3：从足背（足临泣穴：足第四趾、小趾的趾缝上，当第四、五跖趾关节后五分处）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。46ppt课件

（十二）足厥阴肝经循行原文

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。47ppt课件

起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处（中封穴：与内踝尖平齐的内踝前缘处，与胫骨前肌腱的中间），向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。48ppt课件

第三节奇经八脉

学习要求

1、掌握奇经八脉的含义

2、熟悉奇经八脉的功能特点3、了解任、督、带、冲的循行概况及其主要病证。49ppt课件

一、奇经八脉的基本概念

奇经八脉，是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。《难经二十七难》说：“凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。”50ppt课件二、奇经八脉的循行特点1、走向和分布无规律；2、与五脏六腑无属络关系；3、与奇恒之腑关系密切；4、奇经八脉之间无表里配合关系。51ppt课件

三、奇经八脉的共同功能

1、密切十二经脉的联系2、调节十二经脉的气血3、与某些脏腑关系密切52ppt课件

四、奇经八脉的循行及其基本功能

概述督脉行于人体后正中线；任脉行于人体前正中线；冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前；带脉环行腰腹部；阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目；阳维脉行于下肢外侧、肩和头项阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。除带脉外，均自下而上行；上肢没有奇经分布。53ppt课件督脉

l．循行部位督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。分支1：从脊柱里面分出，络肾。分支2：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部中央。

2．基本功能督，有总督、督管、统率之义。

(1)调节阳经气血，为“阳脉之海”。

(2)反映脑、髓和肾的功能。54ppt课件

任脉

循行部位：任脉起于胞中，下出于会阴，沿腹部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。

分支：由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。基本功能：“任”，有担任、妊养之意。（1）调节阴经气血，称“阴脉之海”。（2）任主胞胎55ppt课件冲脉