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文档简介

口腔颌面部恶性肿瘤

唇癌

指发生于唇红黏膜的癌(鳞状细胞癌多)发生于唇内侧黏膜应属颊黏膜癌唇部皮肤者应属皮肤癌

颜面部皮肤癌分为黑色素瘤及非黑色素瘤2大类可来自皮肤表皮或自皮肤附件（如汗腺癌）基底细胞癌多见颊癌原发于颊黏膜的癌（常由白斑发展而来）口腔颌面部恶性肿瘤口腔颌面部常见肿瘤口底癌

指发生于口底黏膜的鳞癌

上颌窦癌

以鳞癌常见口咽癌

原发于软腭与舌骨水平之间含舌根软腭扁桃体咽侧咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤

最常见的口腔癌

口腔颌面部恶性肿瘤舌癌carcinomaoftongue鳞状细胞癌最常见

腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌少牙龈癌在口腔癌中仅次于舌癌颊黏膜癌

居第3位舌前2/3属口腔癌,舌后1/3属口咽癌舌癌carcinomaoftongue最常见的口腔癌

口腔颌面部恶性肿瘤舌癌carcinomaoftongue口腔颌面部常见肿瘤85％以上发生在舌体，大多数发生在舌中1／3侧缘部鳞状细胞癌多；腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌少临床表现（1）（2）一般恶性度较高，生长快，侵润性强，可至舌运动受限、全舌固定。（3）常伴剧烈疼痛。（4）溃疡、外生与浸润3种类型

淋巴结转移率较高，转移部位以颈深上淋巴结群最多

晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移口腔颌面部恶性肿瘤口腔颌面部常见肿瘤舌癌carcinomaoftongue手术+颈淋巴清扫术（选择性或治疗性）以手术为主的治疗，3、5年生存率一般在60％以上T1病例可达90％以上。诊断

口腔颌面部恶性肿瘤口腔颌面部常见肿瘤病史临床检查活检治疗

预后

舌癌carcinomaoftongue二、牙龈癌多见于40~60岁,男多女少,下牙龈多见,以溃疡型多见，牙龈癌多为分化较高的鳞癌，其病因可能与口腔卫生不良、不良修复体的慢性刺激有关X线：虫蚀状不规则吸收治疗：手术治疗，视情况决定手术范围。一旦发生转移应及时颈清扫。三、颊黏膜癌特点:

颊黏膜癌90%以上来自口腔黏膜鳞状上皮。

临床表现：好发于40～60岁男性，病损早期多呈溃疡型。早期可无明显症状及张口受限。治疗：早期颊黏膜癌可采用放射治疗或手术治疗。如对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤，应行手术切除。四、腭癌多见于男性,50以上好发,呈外生型,边缘外翻,早期侵犯骨组织淋巴结转移治疗：手术治疗。连同腭骨在内的病灶切除。五、口底癌好发于舌系带两侧口底前份，局部可出现溃疡或肿块，易发生双侧淋巴结转移。治疗：手术、放疗、化疗

六、上颌窦癌早期无自觉症状,当肿瘤发展到一定程度后出现鼻阻塞,一侧鼻腔分泌物增多,鼻泪管阻塞;眼球突出、复视;面颊部麻木、张口受限等。治疗：手术治疗：上颌骨全切化疗：动脉插管区域化疗。七、唇癌好

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