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文档简介

慢性肾炎临床表现与辅助检查一、慢性肾炎临床表现1.起病隐匿、缓慢2.早期可无明显症状，或乏力、倦怠、腰酸、蛋白尿、血尿等3.中期有高血压、水肿，或有轻微氮质血症、大量蛋白尿甚至肾病综合征表现4.晚期表现为慢性肾衰竭蛋白尿肾小球滤过膜屏障破坏导致肾小球滤过膜通透性增加必有表现多为轻度蛋白尿一、慢性肾炎临床表现血尿肾小球基底膜断裂，多为变形红细胞血尿多为镜下血尿、>3个/HP一、慢性肾炎临床表现水肿肾小球滤过率下降引起钠水潴留、大量蛋白尿引起低蛋白血症、胶体渗透压下降多为眼睑轻中度水肿一、慢性肾炎临床表现高血压（肾性高血压）肾小球滤过率下降引起钠水潴留，发生容量依耐型高血压，以收缩压升高为主肾脏分泌肾素增多，发生神速依耐性高血压，以舒张压升高为主一、慢性肾炎临床表现肾功能损害呈慢性进行性，进展快慢主要与病理类型有关少数可以急性恶化感染、劳累、血压未控制、妊娠、使用肾毒性药物等可使病情恶化一、慢性肾炎临床表现慢性肾炎临床分型普通型轻中度蛋白尿，肾小球性血尿，水肿、轻中度高血压、一定程度肾功能损害。一、慢性肾炎临床表现慢性肾炎临床分型高血压型血压中重度升高，>180/110mmHg,可有眼底出血、视乳头水肿、视网膜病变，易出现心脑血管并发症。一、慢性肾炎临床表现慢性肾炎临床分型急性发作型在感染或劳累后3～5天，出现肾炎症状急性加重，需和急进性肾炎鉴别。一、慢性肾炎临床表现二、慢性肾炎辅助检查尿蛋白（+～+++）、定量（1～3g/d），尿红细胞和红细胞管型。尿常规晚期可出现红细胞与血红蛋白减少，不同程度的低蛋白血症，血清清蛋白降低。血液检查二、慢性肾炎辅助检查晚期内生肌酐清除率降低，血肌酐与血尿素氮增高。肾功能二、慢性肾炎辅助检查晚期双肾缩小、皮质变薄。B超检查二、慢性肾炎辅助检查肾穿刺取活组织检查，可明

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