2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(康复科)高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(康复科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.适合膝骨关节炎患者的运动方式为A、下蹲运动B、踢腿练习C、活动平板D、骑功率车E、上下阶梯正确答案:D2.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为()A、对肌腱止点处加压B、持续牵伸C、轻微的关节挤压D、快速擦刷E、中度的温热刺激正确答案:D3.脑外伤以后的认知功能评定通常包括A、智力B、失用症C、失认症D、注意力E、记忆力正确答案:A,B,C,D,E4.简述关节松动术的适应证和禁忌证。正确答案:关节松动术的适应证：任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍，包括：关节疼痛、肌肉紧张及痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。关节松动术的禁忌证：关节松弛或习惯性脱位；关节因外伤或疾病引起肿胀(渗出增加)；关节的急性炎症；关节部位的恶性肿瘤或结核；未愈合的关节内骨折。5.直流电药物离子导入疗法治疗时酸性药物的有效药物离子从阴极导入。正确答案:正确6.如何预防和处理制动综合征?正确答案:包括有感觉刺激，主动肌肉运动，恰当的姿势与活动范围的锻炼，心血管锻炼--被动倾斜(起立床)，呼吸锻炼与咳嗽训练．适当的营养摄入，以及皮肤卫生等。7.肌痉挛时不能进行相关肢体的主动运动训练。正确答案:错误8.冠心病的康复治疗护理的意义不包括()A、改善心理障碍B、不减少医疗费用C、提高工作和体能效率D、取得早出院、早复工E、不增加AMI的死亡率和合并症正确答案:B9.简述失语症患者实用交流能力的训练原则。正确答案:失语症患者实用交流能力的训练原则：①以实用为主(选用接近现实生活的训练材料)；②采用多种手段(充分利用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息，提高综合交流能力)；③随时调整交流策略(治疗计划中应包括促进运用交流策略的训练，学会选择适合不同场合及自身水平的交流方法，丰富交流策略的类型和内容)；④重视双向交流(设定更接近于实际生活的语境变化，引出患者的自发交流反应，并在交流过程中得到自然的反馈)。10.与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是A、腰椎关节间部分有骨的缺损B、上个椎体在下个椎体之上向前滑C、椎管狭窄D、神经孔狭窄E、腰椎滑脱最常见于L正确答案:B11.简述上肢矫形器的种类和特点。正确答案:上肢矫形器的种类：根据功能上肢矫形器分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。前者没有运动装置，用于固定、支持、制动。后者有运动装置，可允许机体活动，或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复。上肢矫形器的特点：上肢矫形器的使用目的主要是将不稳定的肢体保持于功能位，提供牵引力以防止关节的挛缩，预防或矫正上肢的关节畸形，补偿上肢肌肉失去的力量以及辅助无力的肢体运动或替代手的功能等。12.关于外周神经损伤的早期康复，错误的为A、每天至少1～2次的全关节范围被动活动以保持关节活动度B、注意将肢体保持于功能位C、应注意病因治疗D、肿胀时可以离心按摩E、早期可以应用红外线、热水等温热疗法正确答案:D13.循环抗阻训练是指A、小强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练B、高强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练C、短时间、缓慢重复进行的肢体抗阻训练D、长时间、缓慢重复进行的肢体抗阻训练E、中等强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练正确答案:E14.作业治疗正确答案:作业治疗：作业治疗是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程，指导残疾者或已部分恢复功能的病人，有目的、有选择地进行治疗，使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能，其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。15.关于毫米波对生物体的作用机制，哪一学说不正确()A、超导电性学说B、皮层干扰学说C、场力学说D、谐振学说E、声电波学说正确答案:B16.简述慢性阻塞性肺疾病的概念。正确答案:慢性阻塞性肺疾病是与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关，以气道狭窄与阻塞、肺泡扩大与融合、呼气困难为主要特征的慢性呼吸疾病。17.下列不属于关键点的是()A、躯干B、头部C、拇指D、肘部E、肩峰正确答案:D18.功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括()A、活动与运动B、括约肌控制C、肢体畸形D、交流E、自理活动正确答案:C19.完全的爪形手见于()A、正中、尺、桡神经均损伤B、单纯正中神经损伤C、单纯尺神经损伤D、尺神经与桡神经联合损伤E、正中神经与尺神经联合损伤正确答案:E20.脊髓损伤后常出现肌肉痉挛，其中首要的措施是A、神经阻滞治疗B、牵张运动及放松训练C、抗痉挛药物D、寻找并去除诱因E、手术治疗正确答案:D21.小指外展肌功能障碍提示脊髓损伤水平在()A、CB、TC、CD、CE、C正确答案:B22.确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是A、肩胛间痛B、颈痛C、手感觉异常D、臂痛E、枕下区头痛正确答案:C23.关于牵拉练习的注意事项，错误的为()A、避免暴力或冲击力的牵拉动作B、避免牵拉水肿组织C、避免强力牵拉长期制动的肌肉与结缔组织D、避免过度牵拉无力肌肉E、避免牵拉双关节肌正确答案:E24.康复医学与临床医学的关系应是()A、康复医学是临床医学的辅助B、两者独立而互不相干C、康复医学是临床医学的延续D、康复医学是临床医学的加强E、两者并列而相互渗透正确答案:E25.简述紫外线剂量的五级分级法。正确答案:紫外线剂量的五级分级：(1)0级红斑(亚红斑量)：1个MED以下，皮肤无红斑反应。(2)Ⅰ级红斑(弱红斑量)：1～3个MED，皮肤有微弱的红斑反应，界限可辨，约24h后消退。(3)Ⅱ级红斑(红斑量)：4～7个MED，皮肤有鲜红色红斑，稍肿，轻度灼痛，约2～3天后消退，伴轻度色素沉着。(4)Ⅲ级红斑(强红斑量)：8～12个MED，皮肤有暗红色红斑、水肿，灼痛，4～5天后消退，伴色素沉着。(5)Ⅳ级红斑(超红斑量)：10个MED以上，皮肤有暗红色红斑、水肿，出现水泡，剧烈灼痛，5～7天后消退，伴明显色素沉着。26.简述腹式呼吸训练的要领。正确答案:腹式呼吸训练的要领：取卧位或坐位(前倾依靠位)。呼吸时腹部放松，经鼻缓慢深吸气。呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。卧位吸气时双手置于腹部，吸气双手随腹部膨隆而向外扩张；呼气时腹部塌陷，同时双手逐渐向腹部加压，促进横膈上移。呼气与吸气的时间比大致为1：1，强调适当深呼吸，以减慢呼吸频率，提高通气效率。每次练习腹式呼吸次数不宜过多，即练习3～4次，休息片刻再练，逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。27.简述糖尿病患者运动处方的制定原则。正确答案:糖尿病患者运动处方制定的原则：①运动强度：以40％～60％最大摄氧量为宜。②运动的种类：以有氧运动为主，配合力量运动。③运动时间：自10min开始，逐步延长至30～40min。餐后1h实施运动为宜。④运动频率：每周运动锻炼3～4次较为合理，可根据每次运动的运动量大小而定。每次运动后不觉疲劳的病人，可坚持每天运动一次。28.康复治疗处方如何制定?正确答案:康复处方与内服药的处方很不相同，治疗士要按照医师处方亲手进行治疗。康复医师要充分掌握有关康复的知识，治疗士也要掌握专业知识和技术。由于康复医学涉及范围广泛，康复对象包括内科、骨科、肿瘤科、小儿科、神经科、精神科等专科病人，故在制定康复治疗处方时应有专科医师与康复医师共同商讨后由康复专科医师开出处方。处方要求有治疗目的、治疗项目、治疗部位、用量、治疗时间、次数、禁忌和注意事项等。现以右肩关节周围炎止痛、松解粘连、增加关节活动度为目的的康复处方举例如下：29.关于水疗温度以下哪项阐述不正确()A、温水浴36～38℃B、交替浴时温浴40～43℃，冷浴5～10℃C、池中全身运动以38～40℃D、热水浴38℃以上E、四肢局部浴40～43℃正确答案:B30.病儿车祸伤致左肱骨中段开放性骨折，伴腕下垂。考虑损伤的神经是A、桡神经B、腋神经C、正中神经D、肌皮神经E、尺神经正确答案:A31.中频电治疗急性疼痛的剂量应是A、10mA/cm[YZ81_~2.gif]B、小量C、大量D、最大耐受量E、1mA/cm[YZ81_~2.gif]正确答案:D32.马尾综合征正确答案:马尾综合征：椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道及下肢反射消失，表现为外周神经损伤的特征(迟缓型瘫痪)。33.康复治疗的基本原则不包括A、持之以恒B、少量多次C、全面康复D、循序渐进E、因人而异正确答案:B34.腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括A、徒手检查单侧疼痛B、局部肿胀突起C、胭绳肌紧张D、腰椎前凸加重E、下肢徒手肌肉检查正常正确答案:B35.康复临床中截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症及骨折后肢体、截肢后残肢等患者常较易发生骨质疏松。正确答案:正确36.自助具正确答案:自助具：是指为了提高残疾人的自身能力，使其能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，以增加其生活独立性的辅助器具。自助具主要与上肢功能和日常生活活动有关。37.下列关于骨质疏松症的描述，正确的是A、常伴有髋关节挛缩畸形B、疼痛出现之前，患者常有身长缩短、驼背等表现C、呼吸功能减退D、骨质疏松患者疼痛以腰背痛为主E、容易发生骨折正确答案:C,D,E38.脑卒中肢体功能恢复的顺序是A、足→手→髋B、肩→手→足→髋C、上肢→下肢D、肩→拇指→手E、下肢→上肢正确答案:E39.膝骨关节炎患者起步活动时疼痛，稍活动后疼痛减轻，无明显关节僵硬或功能障碍，X线片关节边缘轻度骨赘增生。选择最佳的治疗方法为A、紫外线治疗B、增加屈伸膝运动C、超短波治疗D、膝关节镜治疗E、消炎止痛药正确答案:C40.脊髓损伤的主要原因是()A、高空坠落B、砸伤C、运动损伤D、交通事故E、暴力正确答案:D41.神经根型颈椎病病人，臂丛牵拉试验致食指、中指发麻，肱三头肌反射减弱。判断病变的椎间孔位于A、C～CB、C～CC、C～TD、C～CE、C～C正确答案:E42.紫外线剂量分级的1～3个生物剂量(MED)是指A、Ⅱ级红斑(红斑量)B、0级红斑(亚红斑量)C、Ⅰ级红斑(弱红斑量)D、Ⅲ级红斑(强红斑量)E、Ⅳ级红斑(超红斑量)正确答案:C43.肥胖病治疗应注意A、运动疗法与饮食疗法平行进行B、运动应注意循序渐进C、运动实施前后要有准备运动和放松运动D、运动中防止膝、踝等关节损伤E、可以采用集体治疗法正确答案:A,B,C,D,E44.红外线疗法的禁忌证包括A、急性化脓性炎症B、出血倾向C、稳定性结核D、高热E、恶性肿瘤正确答案:C45.简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则。正确答案:(1)运动疗法原理：运动负荷是促进骨生长、发育、成熟的重要因素之一，运动对骨负荷的增加主要是通过直接作用和肌肉的间接作用两种方式，不同的负荷决定骨的适应性变化，影响骨量的增减。(2)运动处方原则：①运动方式：有氧运动、力量运动、肌腱牵张是骨质疏松症运动疗法的三大支柱。老年人从安全考虑以有氧运动为主，辅以增强爆发力的运动。如身体机能状况许可，可采用负重跑或快速跑。③运动强度：在一定范围内，运动强度越大，越有利于骨密度的维持和提高。④运动时间：由运动强度而定，运动强度大，时间短一些；运动强度小，时间可稍长一些。⑤运动频率：以次日不感疲劳为度，一般采用每周3～5天为宜。坚持长期有计划、有规律的运动，建立良好的生活习惯。46.可见光的波长范围是A、180～400nmB、400～760nmC、360～760nmD、180～360nmE、360～400nm正确答案:B47.简述1期康复的治疗目标。正确答案:1期康复的治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。48.医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()A、腹膜后出血B、手术并发症C、化疗D、放疗E、药物过敏反应正确答案:B49.最常用于确定与颈椎病关于的神经生理缺陷的检查是A、EMGB、MRIC、放射平片D、CTE、SSEP／MEP正确答案:A50.肺气肿病人，男性，63岁，目前行走百米时气短、咳嗽、咳痰。肺功能提示阻塞型肺功能障碍为A、1级B、5级C、2级D、4级E、3级正确答案:E51.开链运动是指运动时肢体近端固定，远端活动，各个运动节段可以独立行动的活动方式。正确答案:正确52.C类神经纤维包括()A、有髓鞘的躯体传入纤维B、有髓鞘的躯体传出纤维C、无髓鞘的躯体传入纤维及自主神经的节后纤维D、支配骨骼肌的传出纤维E、有髓鞘的自主神经的节前纤维正确答案:C53.物理治疗学与康复医学有什么异同?正确答案:物理治疗学是研究、应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，达到治疗和预防疾病的学科。(1)物理治疗学与康复医学的联系：①康复评定内容：康复医学中功能评定的电诊断和有关物理诊断技术是物理治疗学与康复医学的共同业务领域，如古典式电诊断(直流一感应电检查、强度-时间曲线检查，时值测定、强度一频率曲线检查)和肌电图检查，神经传导速度测定，神经反射。诱发电位检查。②物理治疗是康复医疗中的主要手段，物理疗法有所谓“康复之母“之称。(2)物理治疗学与康复医学的区别有：①主要服务对象：物理治疗包括所有伤病员、急慢性病人甚至健康人的强身健体；而康复医学对象是残疾人(包括先天性发育障碍)，功能障碍的慢性病者和老年病者。②主要内容：物理疗法主要以物理因子和医疗体育运动治病防病；而康复医学是康复功能的检查、评定与医疗康复，后期以提高功能的作业疗法为多。③专业人员：物理治疗学有理、体疗医师，技师，护士；康复医学有康复医师、专科医师、康复治疗师、康复护士。④专业机构：物理治疗学有理、体疗专业系统、专科和医院；而康复医学有康复中心、康复医院、康复研究所和综合医院的康复医学科。还有康复门诊。54.影响下肢关节置换术后负重训练的因素包括A、病人体力B、手术方式C、关节周围软组织情况D、固定方式E、假体类型正确答案:A,B,C,D,E55.刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()A、M波B、H波C、F反应D、F波E、P反应正确答案:A56.简述康复治疗的基本途径。正确答案:康复治疗的基本途径：(1)改善：通过训练和其他措施改善生理功能。(2)代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。(3)替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。57.作业治疗不包括A、学习活动B、文娱活动C、工作活动D、肌力训练E、日常生活活动正确答案:D58.腰椎间盘向后外侧突出的病人，慎用的运动是A、仰卧位桥式运动B、俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动C、仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织D、仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E、俯卧位“飞燕式“运动正确答案:E59.分别简述3个级别站位平衡训练的定义。正确答案:Ⅰ级平衡训练：用下肢支撑体重保持静态站立位。Ⅱ级平衡训练：独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动，并保持平衡的训练。Ⅲ级平衡训练：站立姿势下抵抗外力保持身体平衡。60.轮椅适用于A、其他系统疾病引起步行功能减退、行走不稳者B、老年人行走困难者C、下肢严重的关节炎不能行走者D、神经病变导致双下肢麻痹、行走困难者E、下肢骨折未愈合者正确答案:A,B,C,D,E61.肺气肿康复治疗的最主要作用是A、清除气道痰液B、提高肺功能C、提高机体能量储备D、增加肺通气E、改善心理正确答案:C62.慢性充血性心力衰竭康复治疗的目的在于A、延长生存期B、改善循环功能C、逆转病理过程D、改善身体活动能力E、提高生活质量正确答案:A,B,D,E63.腰椎牵引诱发出疼痛时，应该A、口服镇痛药物，继续牵引B、暂停牵引，查明原因再确定是否继续治疗C、继续牵引，等待患者逐步适应D、禁止牵引E、局部注射消炎镇痛药物，继续牵引正确答案:B64.偏瘫患者肩痛常发生在()A、BrunnstromⅣ期B、BrunnstromⅠ期C、BrunnstromⅤ期D、BrunnstromⅢ期E、BrunnstromⅡ期正确答案:D65.Mills征阳性提示A、肱二头肌腱断裂B、肱骨外上髁炎C、腕管综合征D、腕部腱鞘囊肿E、狭窄性腱鞘炎正确答案:B66.自主神经过反射正确答案:自主神经过反射：胸6平面以上的脊髓损伤患者，出现发作性高血压、头痛、面部潮红等，常见的诱因是膀胱充盈、直肠刺激、便秘、感染、痉挛、结石、器械操作、性冲动等。67.简述脊髓损伤后截瘫患者的转移训练。正确答案:(1)床上转移：侧向转移：先坐起，然后用手将下肢移向一侧，再用手撑床面，将臀部移动到该侧。因截瘫而不能坐起的患者可以将两手上举，先举向转移的相反方向，然后利用突然向转移的方向摆动，使躯干先产生侧向翻转，再由护理人员将下肢移动到预定的位置。(2)卧一坐转移：在腹肌肌力不足时，可以采用手拉悬吊带或缚在床尾的牵拉带，使上身抬高坐起。也可以先侧身，用一手支撑上身，从侧面坐起；另一手扶持床面，保持稳定和平衡。(3)坐一站转移：要练习使用矫形器坐起站立，先用双手支撑椅子站起，膝关节向后伸，锁定膝关节，保持站立稳定。用膝踝足矫形器者，锁定膝关节后，可以开始步行。(4)床一轮椅转移：①轮椅靠在床边，刹住双轮，与床的长轴呈45°，患者先在床上坐起，用手将瘫痪的下肢移动到床边，将臀部也移动到床边，将两腿放下，用一手支撑轮椅不靠近床边的扶手，另一手支撑在床上，将臀部摆动到轮椅上。②上床时将轮椅正面推向床边，刹车，用手将瘫痪的下肢逐一移到床面上，然后用手撑轮椅扶手，逐步推动臀部和腿移动到床上，完成转移。下床时采用相反的方式，即将臀部移到床边，背对轮椅，再用手撑床面逐渐移动向轮椅。③辅助转移指患者需要器械帮助，以及部分或全部需要他人帮助，才能够完成转移动作。a．滑板：四肢瘫患者在上肢肌力不足，难以支撑躯体并挪动转移时，可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)垫在臀下，从滑板上将躯体滑动到轮椅，或滑动到床上。b．助力：患者如果上肢肘关节屈肌力3～4级，但手腕无力时不能通过滑板完成转移，则可以用手搂住辅助者的头颈或背部，身体前倾；辅助者头置于患者一侧腋下，两手托患者臀部，同时用双膝关节固定患者的两膝，使用腰部后倾的力量将患者臀部拉向自己的躯干，使患者的膝关节伸直并稳定，然后侧身将患者转移到床上，或从床转移到轮椅上。68.简述运动再学习方法的基本部分。正确答案:运动再学习方法的基本部分：①上肢功能；②口面部功能；③从仰卧到床边坐起；④坐位平衡；⑤站起与坐下；⑥站立平衡；⑦步行。69.简述自助具的作用。正确答案:自助具的作用：包括代偿肢体已丧失的功能以完成功能活动；代偿关节活动范围使活动简便、省时省力；便于单手活动以克服需要双手操作的困难；对肢体和关节给予支撑以维持其功能；代偿视、听功能，增强视觉和听觉能力。70.牵张训练正确答案:牵张训练：通过康复治疗师被动牵张患者的肌肉和肌腱，或患者通过自身的姿势改变进行主动牵张训练，使肌肉、肌腱和韧带挛缩松解，肌张力降低，关节活动度增加。71.试阐述医学康复程序。正确答案:(1)评价：通过问诊、诊察、化验及诊断思考；根据残疾的原因、病期及经过、全身状况、现有残疾及并发症；以及精神、心理、智力状况、年龄、性别、社会及经济背景等，对残疾人的残疾障碍进行综合评价。(2)设定预期目标：包括目标设定程序，目标的阶段，目标设立的目的。(3)治疗程序表的制定：包括预防对策在内的各种治疗手段程序表。(4)治疗实施；根据总的治疗方针，按处方上的治疗种类实施之。(5)再评价：根据进行治疗后患者恢复的情况，再次进行客观的判定，了解是否按预期恢复，据此修正和补充程序表。(6)决定去向：通过反复再评价，确认患者恢复已达顶点、症状已固定之后，决定患者今后的去向，回归原工作还是换工作，并提出复职注意和限制事项。72.直流电疗法的禁忌证是A、关节炎B、慢性炎症C、自主神经功能紊乱D、孕妇腰腹部E、周围神经伤病正确答案:D73.跟腱缝合后逐渐进行被动牵伸时间应是()A、术后3个月B、术后6周C、术后即刻D、术后1个月E、术后1年正确答案:B74.红外线疗法的适应证不包括A、关节炎B、活动性结核C、软组织扭挫伤恢复期D、肌纤维组织炎E、软组织炎症吸收期正确答案:B75.温热低频电疗法的适应证包括A、周围神经损伤B、腰椎间盘突出C、颈椎病D、软组织挫伤E、骨性关节炎正确答案:A,B,C,D,E76.右侧C[YZ81_6-7.gif]颈椎间盘突出最常侵及的神经根是A、CB、CC、TD、CE、C正确答案:D77.骨骼肌细胞中能与肌浆中Ca[~2+.gif]结合的蛋白质是()A、肌钙蛋白B、肌纤维蛋白C、原肌凝蛋白D、肌红蛋白E、肌凝蛋白正确答案:A78.阳性支持反应的中枢位于()A、脑