颈部疾病护理常规

颈部疾病护理常规 颈部疾病一般护理常规一、入院护理二、评估/观察要点一般情况 饮食史既往史过敏史婚育史家族史个人史等。专科情况心理和社会状况的评估 了解患者及家属对疾病治疗方案预后及手术前、后康复知识的掌握程度对手术的承受能力及家庭社会支持情况。辅助检查 血常规血生化检查B超X线检查CTMRI喉镜等阳性结果。三、护理措施术前护理参见普通外科疾病一般护理常规术前护理。健康教育 根据患者情况结合病情进行多种形式的术前教育。①简单介绍手术流程。②共同制订手术后活动锻炼计划、说明术后早期活动的重要性。③与患者沟通术后疼痛的评估方法及疼痛的应对措施。④告知术后体位、吸氧及引流管情况。⑤指导患者学会深呼吸、有效咳嗽的方法，吸烟者应戒烟。⑥练习床上大小便。心理护理 。胃肠道准备 术前禁食12小时禁饮6~8小时。术前准备①遵医嘱行药物过敏试验并做好记录和标识。②遵医嘱备血。③术前晚保证充足睡眠，必要时给予药物促进睡眠。术晨准备②再次核对手术部位标识。③皮肤准备。④测体温、脉搏、呼吸、血压、观察有无病情变化，发现异常及时向医生汇报。⑤遵医嘱术前用药。CT病室及物品准备 按手术部位麻醉方式备好术后用物如麻醉床吸氧装置心电监护仪负压球电动吸引器气管切开包等。术后护理参见普通外科疾病一般护理常规术后护理。O呼吸道管理 及时清除呼吸道分泌物咳嗽剧烈时自行用手按压颈部切口，避免咳痰用力而引起的大出血。必要时遵医嘱给予雾化吸入保持呼吸道通畅。引流管的护理 参见引流管的护理。切口/皮肤黏膜护理①观察切口部位及敷料情况。②观察患者皮肤黏膜情况，根据病情做好皮肤黏膜护理。疼痛护理 参见疼痛的护理。体位护理 病情稳定后根据麻醉方式患者全身情况手术方式和医嘱选合适的卧位。活动和安全 患者出现休克心力衰竭严重感染出血等情况加强护理安全防护措施防止坠床/跌倒等。病情稳定者鼓励早期活动循序渐进增加活动量。饮食护理 根据术式和患者具体情况遵医嘱执行进行饮食宣教观察进后反应。心理护理 了解患者的病情及需要倾听诉说给予安慰。通过适当的沟技巧取得患者信任耐心解释手术必要性帮助患者正确认识疾病增强治疗信心。症状护理①发热 监测体温及伴随症状及时检查切口部位有无红肿热痛或波动感；遵医嘱应用退热药或物理降温。②恶心呕吐 观察其性质次数并记录和报告医生遵医嘱对症处理。③尿潴留 采用诱导排尿法如下腹部热敷听流水声变换体位促进排尿或遵医嘱无菌导尿一次放尿不超过0。并发症的护理呼吸困难窒息 针对引起呼吸困难的不同原因给予紧急处理：①出血血肿压迫 应立即拆开缝线敞开伤口清除血肿彻底止血。②痰液堵塞 应立即吸除口腔及气管内痰液。③喉头水肿 症状轻者使用激素治疗严重者气管切开。⑤损伤胸膜顶引起气胸 给予胸腔闭式引流。3~6。损伤引起呛咳时可坐起进食或进可恢复正常。品和蛋类等高磷食物严重者遵医嘱补钙。乳糜瘘多发生在颈淋巴清扫术后2~3四、出院指导加强营养术后6。3132年每6个月复查1次，以后每年复查1次。 甲状腺癌的护理甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。一、评估/观察要点一般情况专科情况。3.心理和社会支持状况的评估为反应状态。二、护理措施术前护理参见本章颈部疾病一般护理常规术前护理。心理护理 讲释疾病相关知识说明手术的必要性手术方法术后恢复过及愈合情况消除顾虑和恐惧。体位练习 指导术前练习颈部仰伸卧位。皮肤准备 上至唇下下至乳头水平线两侧至斜方肌前缘。术后护理参见本章颈部疾病一般护理常规术后护理。起身和咳嗽时用手固定颈部以减少震动。术后第一天适当下床活动。呼吸道管理去枕平卧6饮食管理 术后当天禁食次日晨根据医嘱酌情给予流或半流饮食，注意观察进食后的反应避免刺激性食物和进食过快过量过热过硬质硬的药片可碾碎后服用。理 。疼痛护理参见疼痛的护理。功能锻炼参见本章颈部疾病一般护理常规术后护理3.并发症的护理参见本章颈部疾病一般护理常规并发症的护理。4.健康教育介绍手术流程。讲解伤口自护的方法。饮食指导 给予高热量高蛋白丰富维生素饮食避免辛辣刺激性食物。四、出院指导自我监测告知患者颈部硬结一般2~3导 。定期复诊。 颈部常见肿块的护理1/3一、评估/观察要点1.一般情况2.专科情况二、护理措施1.术前护理参见本章颈部疾病一般护理常规术前护理。皮肤准备 若毛发细小可不必剃毛2.术后护理参见本章颈部疾病一般护理