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第九章第六节:气营血辨证中医常用的辨证方法定义卫气营血辨证，是温病的辨证纲领之一。在六经辨证的基础上发展而来，由清代叶天士所创。卫分气分营分血分壹贰卫分证气分证目录CONTENTS叁营分证肆血分证壹卫分证证候病机辩证要点邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争。发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿痛。发热、微恶风寒、口微渴。贰气分证证候病机辩证要点邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤。壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力。壮热、不恶寒、口渴、苔黄。病机临床表现主要是热扰胸膈，心神不宁。多兼心烦懊恼、坐卧不安。贰气分证（一）热扰胸膈病机临床表现多因邪热壅肺，肺失清肃，热灼津液所致。多兼汗出，口渴，咳喘，胸痛，咯吐黄稠痰。贰气分证（二）热壅于肺病机临床表现由于热邪入于胆腑，使枢机不利，胆气上逆。多兼口苦咽干，胸胁满闷，心烦，干呕，脉弦数。贰气分证（三）热郁胆腑病机临床表现多因热邪入里与肠道宿滞互结，腑气不通所致。日晡潮热，大便秘结，腹满硬痛拒按，甚则烦躁，时有谵语，舌苔黄燥或焦黑起刺，脉沉有力。贰气分证（四）热结肠道病机临床表现因湿热互结不解，蕴蒸于气分所致。热而不甚高，汗出而热不解，体倦身重，胸闷呕恶，腹胀便溏，渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数。贰气分证（五）湿热蕴蒸叁营分证证候病机辩证要点营热阴伤，扰神窜络。身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、脉细数。热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。辩证要点临床表现多由气分证不解而内传入营，病入营分又常因患者正气不支，津液亏乏所致。身热夜甚，口反不甚渴，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉象细数。（一）热伤营阴叁营分证以身热夜甚，口反不甚渴，斑疹隐现，舌质红绛为辨证要点。辩证要点临床表现是由温热之邪内陷心包所致。灼热，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，肢厥，舌绛，脉数。（二）热入心包叁营分证以灼热，神昏谵语，舌蹇，肢厥，舌绛为辨证要点。肆血分证证候病机辩证要点动血耗血，瘀热内阻。身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉数。斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛。小结卫分证气分证营分证血分证各代表温热病发展过程中不同的四个病程阶段，用以说明病位的深浅，病情的轻重及病势的进退，为外感温热病的诊断、治疗提供依据。卫气营血辨证课后思考0102卫分证的证候及辩证要点是什么？血分证的证候及辩证要点是什么？参考答案1发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿痛。证候辩证要点发热、微恶风寒、口微渴。参考答案2证候

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