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文档简介

第一节概述掌握：神经电生理检查的临床意义，禁忌症及注意事项熟悉：常见神经损伤的神经电生理检查方法、分析及判断学习目标OBJECTIVE了解：神经电生理检查的仪器设备壹、概述神经电生理学：是研究神经系统和肌肉电活动并协助诊断临床相关疾病的科学。神经电生理检查记录和分析随意活动或电刺激时肌肉和神经的生物电活动。临床上常用的神经电生理检查包括肌电图、脑电图、神经传导测定及诱发电位检查。一神经电生理学定义壹、概述从神经电生理的角度来看，人体内各种信息传递主要通过动作电位传导实现的。感觉神经动作电位感觉神经神经干运动神经动作电位运动神经纤维神经肌肉接头肌肉冲动传入积分器贰、仪器与设备电极放大器滤波器显示器扬声器神经肌肉刺激器信号平均器模-数转换器信息显示和储存设备叁、禁忌症及注意事项（1）异常的凝血因子和抗凝血治疗（2）肢体末端肿胀（3）皮炎（4）不合作或拒绝合作的患者一禁忌症叁、禁忌症及注意事项（5）近期发生的心肌梗死（6）血液传播性疾病（7）免疫抑制（8）佩戴心脏起搏器或其他植入性医疗器械（9）对刺激高度敏感一禁忌症叁、禁忌症及注意事项1、进行针极肌电图检测时，检查者需穿白大褂佩戴手套，做好眼睛防护以防止感染血液传播疾病。2、肌电图检查6小时CPK可有升高，48小时后恢复正常。3、针极肌电图检查是有创检查，会引起患者不适，检查前应沟通好，以求得患者配合。4、插针和移动针电极过程可致肌肉损伤，检查后避免在同一部位进行肌肉活检。二注意事项叁、禁忌症及注意事项肌电信号极易被无关噪声污染，从而形成各种伪迹，又叫伪差。50Hz干扰电起搏器或经皮刺激所引起的活动电极功能异常叁常见伪迹肆、电生理检查的基本要求（1）了解病史，进行有针对性的神经系统查体（2）确定受试者检查项目、检查部位（3）向受试者解释检查的过程、目的、有无疼痛（4）告知受试者配合动作肆、电生理检查的基本要求（5）操作严格、规范（6）检查室噪声低，光线柔和，安静（7）室温最好保持在28℃～30℃，患者的肢体温度最好保持30℃~32℃（8）检查时，要注重根据受试者具体情况，调整检查内容伍、操作过程电生理检查的操作过程（1）检查时，要求病人要放松，体位舒适，充分暴露肢体（2）患者平卧位，受检部位皮肤常规消毒（3）将电极插入或粘贴被检部位（4）观察被检部位的电活动（5）记录与分析肌电图陆、检查意义电生理检查的检查意义（1）确定肌肉是处于神经的正常支配、部分支配、还是完全失神经支配

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