神经系统-脊神经（人体解剖学课件）

第三节脊神经1目录掌握脊神经的数目和名称2熟悉脊神经的分布壹、脊神经脊神经的组成（31对）8对颈神经12对胸神经5对腰神经5对骶神经1对尾神经每对脊神经以前根和后根与1个脊髓节段相连。前根由运动神经纤维组成，后根由感觉神经纤维组成。前根和后根在椎间孔处汇合为一条脊神经。壹、脊神经脊神经的纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维壹、脊神经躯体感觉纤维分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节；内脏感觉纤维分布于内脏、心血管和腺体；躯体运动纤维支配骨骼肌的运动；内脏运动纤维支配平滑肌和心肌的运动以及腺体的分泌。脊神经出椎间孔后，分为前支和后支，除12对胸神经外，其余脊神经前支相互吻合形成神经丛，包括颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，再由各神经丛发出分支分布到相应区域。壹、脊神经贰、颈丛颈丛由第1~4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深面。颈丛的分支有浅支和深支。临床上常选取胸锁乳突肌后缘中点作颈丛阻滞麻醉。深支主要有膈神经。叁、膈神经膈神经属于混合性神经，其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于心包、胸膜和膈下面的腹膜，右膈神经的感觉纤维还分布于肝和胆囊表面。膈神经肆、臂丛臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成，位于颈根部斜角肌间隙内。臂丛的分支包括肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。伍、桡神经桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌，桡神经的深支支配前臂肌后群。桡神经浅支分布于前臂的背面、手背桡侧半和桡侧两个半指近节背面的皮肤。肌皮神经桡神经尺神经正中神经胸长神经肋间臂神经正中神经陆、肌皮神经肌皮神经穿喙肱肌经肱二头肌和肱肌之间下降，发出肌支支配这三块肌，终支分布于前臂外侧的皮肤。腋神经主要支配三角肌。正中神经尺神经桡神经柒、胸神经胸神经的前支共12对，除第1对的大部分和第12对的小部分纤维分别参与臂丛和腰丛外，其余胸神经均不成丛。第2胸神经分布于胸骨角平面第4胸神经相当于乳头平面第6胸神经相当于剑突平面第8胸神经相当于肋弓平面第10胸神经相当于脐平面第12胸神经相当于脐与耻骨联合连线中点平面柒、胸神经捌、腰丛腰丛由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，位于腰大肌深面。腰丛的主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经和生殖股神经。髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经玖、股神经股神经的肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；皮支分布于大腿、膝关节前面、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。闭孔神经分布于大腿内侧肌群和皮肤。拾、骶丛骶丛由腰骶干及骶神经、尾神经的前支组成。主要分支有臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。拾壹坐骨神经是全身最粗大的神经，分为胫神经和腓总神经胫神经分布于小腿肌后群、足底肌及小腿和足底的皮肤拾壹、腓总神经腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，腓浅神经支配小腿外侧肌群和足背及趾背的皮肤。腓深神经分布于小腿前肌群、足背肌及第1、2趾相对的皮肤。腓深神经腓浅神经拾贰、脊神经脊神经分支受损，会出现相应的损伤症状正中神经损伤枪形手桡神经损伤垂腕尺神经损伤爪形手正中神经与尺神经损伤猿手拾肆、腓总神经腓总神经损伤表现小节脊神经有31对，包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经颈丛位于胸锁乳突肌上部深面臂丛位于颈根部斜角肌间隙内腰丛位于腰大肌深面骶丛位于骶骨和梨状肌前面脊神经出椎间孔后，分为前支和后支，除12对胸神经外，其余脊神经前支相