![Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术教学课件_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb78/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb781.gif)
![Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术教学课件_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb78/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb782.gif)
![Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术教学课件_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb78/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb783.gif)
![Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术教学课件_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb78/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb784.gif)
![Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术教学课件_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb78/0074a6fcb5ffcbd9e057a118b92bfb785.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
胰十二指肠切除术
Pancreaticoduodenectomy,PD1935年世界首例成功经历了66年的发展仍然面临着巨大的风险--胰漏是其中最严重的并发症一旦发生,死亡率极高直接影响到手术的成败胰漏的危险性胰液具有很强消化力漏入腹腔会腐蚀和破坏腹腔内组织(血管、肠)造成出血和感染、肠漏等长期无法愈合,死亡率很高预防胰漏这一重大课题一直备受国际外科界的关注!国内外胰漏发生率近15年世界文献:胰肠套入式1037例11.7%端侧583例16.5%粘膜对粘膜741例11.5%美国麻省总院近10年733例9.6%
JamesH,etal.ArchSurg.2019;136(4):391-398我国平均为13%捆绑式胰肠吻合术的设计胰漏发生主要原因1.吻合口间隙渗漏2.吻合口针孔渗漏3.空肠内高压4.吻合口有张力5.吻合口血供欠佳6.胰酶消化力强 7.胰腺质脆吻合口间隙线周间隙捆绑式胰肠吻合术的设计1.针孔的消除胰断端与肠粘膜缝合,缝针不穿透浆肌层空肠浆肌鞘覆盖于胰腺3cm,两者之间存在间隙肠胰混合液有可能通过该间隙渗出捆绑式胰肠吻合术的设计2.捆绑的必要性将空肠浆肌鞘与胰腺捆绑在一起进一步阻断肠胰液经该间隙渗出捆绑式胰肠吻合术的设计3.捆绑的作用Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术的方法
准备将空肠断端外翻空肠断端外翻3cm空肠粘膜面破毁
胰肠断端粘膜层连续缝合捆绑2019年1月—2019年1月
我们对49例病人采用单纯捆绑
捆绑Ⅱ型,简称Ⅱ型)
与同期35例原先的
捆绑式胰肠吻合术(简称Ⅰ型)对比,两组病人均未发生胰肠吻合口漏
Ⅱ型手术简化,时间缩短,同样可靠胰腺断端的准备空肠断端的准备空肠与胰腺缝合固定胰腺残端牵引线和测压牵引管置入将牵引线和测压管临时缝在一起套入捆绑并试验松紧、避免太紧测压确定可靠性、避免太松游离血管腹腔动脉干Ⅱ型捆绑手术操作小结Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术手术简化、时间缩短效果和Ⅰ型一样:
安全、可靠谢谢!供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)供娄浪颓蓝
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年基因工程项目合作计划书
- 2025年冷光源:EL冷光片项目合作计划书
- 2025年度公路桥梁钢筋供应与施工承包协议
- 2025年度办公楼物业环境监测与改善服务协议
- 2025年度特色餐饮店品牌独家承包经营合同协议
- 2025年度全国巡演活动场地租赁合同范本
- 急诊病人流量预测与管理计划
- 2025年无菌包装用包装材料合作协议书
- 家具行业月度个人工作计划
- 自我反思与成长的年度计划
- 《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》解读
- 2023年机动车检测站质量手册(依据2023年版评审准则和补充要求编制)
- 《研学旅行课程设计》课件-研学课程设计计划
- 会议记录表格样本
- 马工程《艺术学概论》
- 改善护理服务行动计划方案
- 羧基麦芽糖铁注射液-临床用药解读
- 《手语基础学习》课件
- 建筑材料包销协议书
- 2023-2024学年高中政治统编版必修三1-1 中华人民共和国成立前各种政治力量 课件(23张)
- SJG 09-2024 建筑基桩检测标准
评论
0/150
提交评论