值班和交接班制度全

值班和交接班制度值班和交接班制度是指医院及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度

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一)医师值班制度与岗位职责1.各病区值班需设一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或以上医师，三线值班人员为主任医师或副主任医

师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。2.病区实行24小时值班制。交班前，交班医师应巡视病房，了解所管患者特别是危重患者情况，做好床边交接班；未做好交接班工作，交班医师不能离开病房(下班)。

值班医师应按时接班，接受交班医师交办的医疗工作。3.值班医师在接班时应接受各级医师交办的医疗工作，交接班后，值班医师应巡视病房，了解危重患者情况。

病区各主管医师在下班前应将本组危重患者情况与需要交代的处理事项记录在交接班簿中，值班医师应将值班期间危重患者的病情变化及处理情况记录在病历中，同时简明扼要记录在交接班本中，交接班医师均应签名。4.值班医师在值班期间负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并做好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。对急诊入院患者应及时检查，并给予必要的医疗处置；原则上要及时完成病历，如遇抢救处理或急诊手术未能及时书写病历时，应按规定在时效内完成首次病程记录，在急救处理或急诊手术后还应及时书写抢救记录、术后首次病程记录，24小时内完成手术记录、入院记录。5.在值班期间，遇到疑难危重及特殊情况时必须执行请示报告制度。一值医师请示二值医师时，二值医师应及时到场予以指导并协助处理；二值医师不能处理时应及时请示报告三值医师或科主任，必要时报告医务科、行政

总值和分管院领导指导处理。6.一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须确保24小时通讯畅通，接到请示电话时应详细询问情况，提出指导意见，必要时立即到达现场指导处理。7.一线值班医师不能“一岗双责”，如既值班又出门诊、手术等，但急诊手术除外。一线值班医师必须出专科门诊时，必须确定同等职称或以上医师替班后方能离开病区。一线值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救患者未能休息时，科主任应根据情况给予适当补休。8.早交班会前，值班医师应全面巡查病区一次。在交班会上，值班医师将值班期间重点患者情况向病区医护人员报告，向主管医师告知危重患者目前情况及尚待处理

的问题，并将危重患者的病情和处理事项记入交班簿中。9.《交接班登记本》需认真记录，内容包括：病区当天的新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化的患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者(含特殊人群)的观察事项、处理措施等。(二)医师交接班制度与岗位职责1.各病区实行早班集体交接班，由夜班护士报告前一天病区情况，值班医师补充值班期间病区患者的重点情况。交接班时医护人员必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人

在未完成交班前，不得离开病区。2.交班具体要求医生护士应有书面交班本，详细记录危、重、新及手术前后患者情况和注意事项。医生护士交班本上还应详细记载患者流动情况，并由交班人员和接班人员共同签字确认(1)交班前应全部完成本班工作，并尽可能为下一班做好准备，如因特殊情况未能完成，须说明原因，交接班后继续完成。(2)护士交班时应共同巡视患者，对重点患者进行床头交班。同时按规定项目及数字交清剧毒、麻醉(毒麻

精)

药品、医疗器械及患者特殊检查、收集标本等。(3)医师交班时，应写好必要的记录，可利用多媒

体交班，危重患者应增加床头交接班。(4)交接班要求认真、仔细。(5)四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交接。(三)后勤水电工值班制度与岗位职责一、按时值班，认真做好值班记录。二、没有接到上级指令，不得随意停水停电。若遇紧急故

障非得停水停电时，应在抢险的同时立即报告领导。三、凡接到科室维修电话，必须在10分钟之内赶到现场处理。如遇自身处理不了的故障时应迅速总务科长，以组织力量修复。四、值班期间，不准喝酒，不做与值班无关的事。五、值班中应按水电操作规范进行故障排除和维修。六、完成上级领导交办的其它任务。(四)设备科制氧、负压机房值班制度与岗位职责1.值班、交接班原则一、值班人员负责本班安全生产，负责机组安全运行、巡视、记录及故障排除。二、交班人员应在交接班前10分钟做好交接准备工作。三、交接班人员应服从管理。2.交接班内容一、查阅值班日志、维修保养、检查各种工具、消防设施是否齐全;二、机组运行、空调情况;检查交班运行情况;三、检查机组监控历史报警信息;四、检查制氧机区域内卫生，安全情况。负压运行，汇流排情况。3.交接班管理规定一、如按规定时间接班人员未到，交班人员应报告上级，并坚守直到接班人员或上级指派的代班人员到现场办理

交接手续后，方可离岗。二、不得无故推迟交接班。进行设备故障或事故处理时不得进行交、接班，接班人员可以协助交班人员进行操作或事故处理。直到情况允许时方可进行交接班，并在值班日志中详细记录。三、在交接班时发生事故或异常现象，仍由交班人员处理，接班人员协助。当交接班双方签字确认后但在交班人员还未离开时发生事故，应由接班人员负责处理，交班人员应根据接班人员的要求协助处理，并听从接班人员的统一指挥。四、值班人员在实物交接时，应认真核实交接物及数量，并签字确认。五、交接班中由于漏交、错交而产生的差错由交班人员负

责，接班后发现的差错事故由接班人员负责。六、发现接班人员酒后精神异常时或其他不正常，应拒绝其接班并向上级报告。七、交接完毕后，交班人员方可进行值班签退。保安员值班制度(五)保卫科值班制度与岗位职责1、直班人员实施二十四小时值班制，按时交接班，不得擅自离岗，在岗期间不迟到、不早退、不准打瞌睡、不准与他(她)人发生争执；在工作时间不得喝酒和聚众娱乐，严禁空岗或漏岗现象发生。2、值班人员要保持仪容仪表端正整洁和值班室卫生，严禁在值班室内吸烟，注意文明用语，微笑服务。3、认真搞好车辆的停放和管理。车辆进入登记4、积极配合卫生、绿化、维修等其它服务，制止违章行为，防止破坏，不能制止解决的向科长报告。5、熟练掌握各种灭火器材的使用方法。6、廉洁奉公，坚持原则，是非分明，敢于同违法犯罪行为作斗争。7、值班期间不许吃东西、玩手机，做与工作无关的事。8、值班期必须保持高度警惕，发生意外情况时，值班人员应保持沉着冷静，有效处理问题。9、值班人员要服从领导，听从指挥，做到令行禁止，遇事要报告。10、值班人员对私闯人员要坚决劝阻，对闲杂人员进入本单位要坚决制止，切实维护本单位正常工作秩序。(六)总值班培训制度一、医院总值班的涵义：医院总值班是医院临时最高行政指挥，负责处理医务、行政和其它临时事宜及时传达、处理上级指示和紧急通知，以保证医院工作的连续运行。院

总值班在院党总支的重视下，不断完善总值班工作方法，使总值班制度得到有效实施，加强对临床突发、复杂事件的处理，保证医院工作在非办公时间有效运转。二、总值班作用：保障医院管理的连续性三、总值班人员组成：思想素质过硬，责任意识、服务意识、大局意识、纪律意识强，行政医技科室的骨干。四、总值班人员的要求：1.素质要求：讲究原则、灵活机动、敢于担当、为人表率2.能力要求：工作能力、善于沟通、熟悉流程、主动应变五、制度职责：总值班负责处理医院医务、行政和其它

全盘临时事宜，及时传达、处理上级的指示和紧急通知，承办未办事项和重要事件的请示汇报。检查全院各部门值班人员的工作情况。接受患者投诉，收集提出的各种意见和建议，并认真记录并向有关科室反映。值班期间需到科室了解当天全院住院患者情况，掌握全院危重患情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定。对反馈处理情况，交接班后

需要追踪的事件要记录在案，并口头交班。

1、协调原则：一是对于整个医院而言，医院部门、工作环节多，医院内、医院外和部门间需要相互配合，各部门可能为了局部的利益产生不和谐现象，甚至出现矛盾，这就需要总值班做好协调工作。在以病人为中心的统一目标下，从医院的整体利益出发，按照医院的规章制度，正确处理好院内和院外、医院与科室、科室与科室间的内部关系，与各方做好沟通，保证医院的工作程序和流程能够顺利展开。二是当临床科室无法自行解决问题时，总值班应协调解决遵循总值班和临床一线值班之间的管理层次。比如科室水电坏，科室先行联系水电工，再遇问题，由总值班解决。再比如，患者的电话投诉，第一时间解决记录和移交医患事务办，并跟踪回复和患者反馈情况，并记录总

值班记录中，当日未完，纳入交接班内容。

2、突发事件处理：对各重大紧急事项和信息的处理要及时报告、迅速处理，跟踪进展情况和处理结果，在处理过程中要注意把握好立场和观点，及时、客观反映情况并做好保密工作。如遇复合伤病人的住院问题难以确定时，总值班根据先抢救后治病和首诊负责制的原则，责令医疗值班决定其所收住科室，将“以病人为中心的工作”落到实处，真正发挥总值班管理工作的效能。3、请示汇报：由于参加总值班的人员为各个职能科室的工作人员，对于每个值班人员来讲，对其所在科室管辖范围内的工作比较清楚，但总值班工作对象面向全院，对于其它工作范围内的事件，特别是重大、复杂的事件常常难以决策，必须向相关职能部门的负责人通报，必要时向院领导请示汇报。请示汇报，也是院领导及时掌握医院动态的重要途径之一，当然，请示汇报并不是要事务大小都请

示，值班人员必须要有独立处理事件的能力。

4、接听来电：对于打入总值班室的电话，要及时礼貌应答，要文明礼貌，善于鉴别来访意图，特别是遇到紧急事件，要冷静、负责，一方面大胆采取应急措施，以免贻误。电话内容是什么；需要做什么；事件缓急的初步判断；需要如何处理；是否需要到现场；总值班处理流程。属于反映情况或投诉的，要做好记录，分清轻重缓急，向领导汇报并及时予以回复。5、避免医患矛盾扩大：5、避免医患矛盾扩大：随着医学知识的普及、群众维权的增强、患者对医疗效果的期望值增高，因医疗意外、并发症或未达预期治疗效果引发的医

疗纠纷日趋增多。总值班接待中不可避免会有医疗纠纷，要认真听取患方陈述，接待中要有自我保护意识，接待过程要有据可查，设法化解矛盾，以维护医患双方的权利，以防止事态扩大并保持纠纷接待的连续性。6、接待检查组：按接待、报告、陪查、记录、反馈、汇报落实。7、对值班期间发生的任何事情都应及时处理，并按时做好值班记录：对于临床科室请求亲临现场处理的事务，总值班人员必须立即赶到现场进行协调和处理，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延迟到场而造成的一切后果，由总值班本人负责。8、总值班记录本：每日内容不能空白，否则视同为未落

实，具体内容请总值班和带班共同讨论填写。六、总值班的培训：1.由于医院总值班工作人员是由行政职能部门人员担任，各人从事管理的职能部门不同，而当前，医疗管理、行政管理、后勤管理也不断发展变化，当

总值班有时面对全院牵涉面广的工作时，处于被动地位，影响总值班的工作效率，长此以往，也失去了医院一线工作人员的信任。因此必须加强值班人员的