2022-2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25mlB、血压下降先于心率增快，中心静脉压<8cmH20，每小时尿量<30mlC、血压下降先于心率增快，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<30mlD、心率增快先于血压下降，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<40mlE、心率增快先于血压下降，中心静脉压<5cmH20，每小时尿量<25ml2.关于青春期的划分，哪项是正确的A、8-18岁B、12-16岁C、16-20岁D、14-20岁E、10-20岁3.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带C、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责4.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。为确诊该患者，首选的检查方法是A、胸部X线片B、肺功能检查C、胸部B超D、胸部诊断性穿刺E、以上都不是5.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、拔甲术C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、切除甲根部6.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、防治窒息C、止血、骨折固定D、镇静止痛E、抗感染7.患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg,嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿音，P2＞A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。关于呼吸衰竭的治疗，错误的是A、抗感染B、通畅气道C、痰D、氧疗E、大剂量利尿剂8.婴儿佝偻病发病的主要原因是A、食物中钙磷比例不当B、维生素D缺乏C、钙缺乏D、甲状旁腺功能不全E、婴儿生长发育快9.不属于洋地黄中毒的是A、出现黄视，绿视B、心电图ST鱼钩样变化，心衰改善C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、室性早搏10.关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B、卡介苗在生后2C、百白破混合制剂在3个月以上D、麻疹减毒活疫苗在8个月以上E、乙脑疫苗在1岁以上11.最容易引起骨折不愈合的移位是A、旋转移位B、成角移位C、侧方移位D、分离移位E、缩短移位12.肾炎的主要临床表现不包括A、血尿B、蛋白尿C、白细胞尿D、水肿E、高血压13.小儿出现生理性贫血的时期是A、生后5～7天B、生后1个月左右C、生后2～3个月D、生后5～7个月E、生后1年14.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、以上均否15.关于吸入性肺脓肿的叙述，下列哪项不正确？A、较血源性肺脓肿常见B、脓肿常多发C、约1/3患者出现咯血D、痰液静置后可分为3层E、脓肿常单发16.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A、氨基酸在体内并非全部吸收B、婴儿主要食品为乳类C、因生长发育需要正氮平衡D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差E、婴儿利用蛋白质的能力差17.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、肾上腺皮质激素E、安置永久性人工心脏起搏器18.急性肾炎补体C3一般在多久内恢复正常水平A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周19.关于休克指标的监测，哪项不正确A、精神状态：反映脑灌流情况B、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现C、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)20.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液体量补充不足E、肾功能不全21.慢性肾脏病不包括下列哪种情况A、血尿超过3个月B、蛋白尿超过3个月C、GFR小于60ml/min超过3个月D、肾脏明显缩小E、肾脏形态正常22.下列治疗哮喘的药物中，因副作用较多，现已少用的药物是A、沙丁胺醇B、二羟丙茶碱C、山莨菪碱D、泼尼松E、酮替芬23.妊娠合并心脏病，早期心衰的可靠诊断依据：A、肺底部持续湿罗音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、休息时心率>100次/分E、踝部凹陷性水肿24.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用二甲双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CPl2mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷25.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A、24%B、30%C、27%D、33%E、21%26.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复27.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、应激与心理因素E、幽门螺杆菌28.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查A、血常规B、腰椎穿刺C、肝功能D、胸部X线摄片E、腕部X线照片29.妊娠期高血压疾病是（）特有的疾病。A、A.妇科B、B.内科C、C.骨科D、D.外科E、E产科30.肝颈静脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、左心衰竭C、右心衰竭D、肝硬化E、以上均否第2卷一.综合考核题库(共30题)1.糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖B、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性下降C、长期使用糖皮质激素D、老年E、长期大量摄入2.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是A、药物治疗B、留置导尿C、双侧睾丸切除D、耻骨上膀胱造瘘E、前列腺切除术3.3级高血压的诊断标准正确的是(难度：2)A、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg4.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74M，腹部皮下脂肪0.4M，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿合并有A、维生素Ａ缺乏B、维生素Ｂ缺乏C、维生素Ｃ缺乏D、维生素Ｄ缺乏E、维生素Ｅ缺乏5.宫颈口扩张活跃期是指A、宫口扩张2cm到宫口开全B、宫口扩张3cm到宫口开全C、宫口扩张3cm到宫口近开全D、宫口扩张4cm到宫口开全E、宫口扩张4cm到宫口近开全6.甲亢危象时首选治疗A、碘剂B、大剂量口服ATDC、糖皮质激素D、β受体拮抗剂E、对症治疗7.风湿热最常见的心电图改变A、低电压B、Q-T间期延长C、Ι度房室传导阻滞D、左心室肥厚E、右心室肥厚8.关于呕血，下列叙述哪项不正确A、病因最多为消化性溃疡B、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C、出血方式为呕出D、出血前有喉部痒感、咳嗽等E、血中混有食物残渣和胃液9.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。停用抗生素的时机为A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对10.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法A、康复干预B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉素抗感染D、脱水剂E、供氧11.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动E、以上均不能排除12.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A、黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/LB、黄疸常在24小时之内出现C、黄疸持久不退，持续1周以上D、黄疸消退后重现或进行性加重E、病理性黄疸可因窒息所致13.妊娠高血压综合征的基本病变为A、A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B、B.慢性弥散性血管内凝血C、C.血液高度浓缩D、D.水钠严重潴留E、E.全身小血管痉挛14.发生舌后坠应采取的措施为A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开15.急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，不当的处理是A、严格控制液体入量B、处理低钠血症C、用甘露醇利尿D、处理高血钾E、用呋塞米利尿16.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D、强的松E、前列腺素17.小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为A、肺水肿B、缺氧和二氧化碳潴留C、毒血症D、酸碱代谢失衡E、脏器功能异常18.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U（剂量较大），夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／d1)，应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量19.重度妊娠期高血压疾病会出现（）A、A.咳嗽B、B.先兆子痫C、C.腹泻D、D.眼压升高E、E黄疸20.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是A、蚕豆病B、缺铁性贫血C、感染、炎症性贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血21.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确A、缺乏维生素ＤB、血中钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症22.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足A、A.4mmHgB、10mmHgC、B.6mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg23.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆。首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、术后肠粘连D、膈下感染E、粘连引起胃扭转24.重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现A、碱中毒B、白细胞降低C、血糖下降D、血钙升高E、尿素氮或肌酐升高25.4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.2°C（肛表），右上臂外茸⑸洳课挥星嵛⒑熘住Ｑ什怀溲，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当A、口服抗生素B、暂不用药C、口服退热药D、口服抗病毒药E、同时口服抗生素和抗病毒药26.与氨中毒相关的因素有很多，其中不包括A、低钾性碱中毒B、高蛋白饮食C、便秘D、高血糖E、使用镇静、催眠剂27.乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称A、A蒙氏结节B、B色素沉着C、C黑加征D、D蜕膜斑E、E乳腺腺泡28.颅内出血，错误的是A、脑室周围―脑室内出血B、产伤性颅内出血，足月儿多见C、小脑出血，足月儿多见D、由产伤和缺氧引起E、硬脑膜下出血多为产伤29.肾移植前需作以下哪些试验A、混和淋巴细胞培养B、HLA配型C、淋巴细胞毒交叉配合试验D、血型及交叉配血E、以上都是30.出血倾向最明显的急性白血病是A、急性淋巴细胞白血病B、急性原粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病第3卷一.综合考核题库(共30题)1.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A、华氏加分法B、中国十分法C、柏氏法D、中国九分法E、手掌法2.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血并应用肝素治疗C、立即停止输血、半坐位、吸氧D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素3.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度为A、2-3cmB、4-5cmC、3-4cmD、大于5cmE、大于4cm4.男，18岁，神志不清1小时入院。既往I型糖尿病2年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停药。体检：学院80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、补液并恢复皮下注射胰岛素C、补液加有效的抗生素D、补液同时静滴胰岛素E、纠正电解质紊乱5.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩C、窦性心律，室性期前收缩6.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?A、心脏完全停搏B、心室颤动C、电机械分离，心电图有心室复合波D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱7.5.关于卵巢肿瘤的临床表现,下述哪项正确:A、良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状B、一般不引起月经紊乱C、一经发现均手术治疗D、实质性肿瘤均为恶性E、畸胎瘤可产生雌激素,根据不同年龄可引起性早熟或绝经后的阴道流血8.2个月的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的A、该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B、该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌C、与母乳喂养儿相比,该婴儿不易发生缺钙现象D、该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度E、该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌9.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2＜60mmHgE、PaCO2＞50mmHg10.慢性支气管炎并发肺气肿的早期病理生理改变是A、FEV1降低B、最大通气量降低C、动态肺顺应性增加D、闭合容积增大E、以上都不是11.诊断右心衰竭最主要的体征是A、三尖瓣关闭不全B、肝肿大并压痛C、双下肢浮肿D、肝颈静脉返流征E、胸腔积液12.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节A、早期识别与呼吸急救系统B、早期有效高级心血管生命支持C、早期除颤D、早期呼吸机支持E、早期CPR13.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每天食入的奶量应按A、年龄计算B、实际体重及所需能量计算C、胃容量计算D、所需能量计算E、标准体重及所需的水分计算14.低渗性脱水补液一般选择下列哪种液体A、1/2张1:1液B、1/2张的1:2液C、1/3张的生理维持液D、2/3张的4:3:2液E、2/3张的1:1液15.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于A、及时应用大量碱性药物B、过度通气C、改善组织灌注D、利尿排酸E、提高血压16.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、细胞代谢旺盛C、需致瘤因素的持续存在D、可不形成肿块E、相对无止境生长17.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为A、每3～5min给予1mmol／kgB、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次C、每5～10min给予1mmol／kgD、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次E、不应该给予18.苯丙酮尿症的确诊主要依据是A、尿和汗液有鼠尿味B、尿三氯化铁试验阳性C、DNA分析D、血中苯丙氨酸明显升高E、智力低下19.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A、血循环不良，散热下降B、合并感染C、出血后肌体代谢亢进，产热过多D、体温调节中枢功能障碍E、肠道内致热原被吸收20.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A、头部B、小腿C、躯干D、会阴E、腋窝21.子宫内膜异位症最多见于A、直肠子宫陷凹B、宫颈C、腹膜D、输卵管E、卵巢22.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、皮肤色泽变黑D、腹腔内出现漏出液E、消瘦贫血营养不良23.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为A、热水送服B、冰水送服C、可与食物一起服用D、凉开水送服E、冷饮送服24.不属于慢性阻塞性肺病的流行病学特点的是A、治疗费用高B、死亡率高C、女性患病率高于男性D、农村患病率高于城市E、40岁以上人群中患病率高25.营养性缺铁性贫血的病因不包括A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育慢D、铁吸收障碍E、铁丢失过多26.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O27.下列哪项不符合再障A、发热，贫血，出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有二系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多28.临床最常见的继发性高血压病是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、慢性肾脏疾病E、以上均否29.女，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止A、脉搏波动在130次/min左右B、血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C、尿量少于300ml/24小时D、血BUN逐步升高E、大便由鲜红变为软的黑便30.鉴别睾丸鞘膜积液与交通性鞘膜积液的方法最好是A、根据部位作出诊断B、试验性穿刺C、透光试验阳性D、是否可以返纳腹腔E、根据硬度作出诊断第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E目前患者诊断最可能是A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭D、慢性肺源性心脏病E、急性脑血管疾病正确答案:C诊断肺性脑病应除外A、脑动脉硬化B、单纯性碱中毒C、严重的电解质紊乱D、感染中毒性脑病E、以上都是正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A该患儿应诊断为A、正常儿B、轻度营养不良