2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.断指再植的禁忌证错误的是A、刺激性药物浸泡者B、严重脏器损伤不能耐受长时间手术者C、断指血管严重损伤者D、高温离断时间长未冷藏保存者E、合并有精神异常，能配合，要求再植者2.确诊乳腺肿块最可靠的方式是：A、乳腺导管镜B、钼靶X线射片C、B超D、CTE、病理活检3.椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是A、只能靠术后病理检查确诊B、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘C、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄D、椎体结核常早期椎间隙消失E、椎体结核血沉快4.下列哪些不是内痔的临床症状A、痔块脱出疼痛B、疼痛与大便不尽感C、肛门部潮湿D、里急后重、脓血便E、经常便血5.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位A、外移B、上移C、下移D、内陷E、不会移位6.下列骨折中，最不稳定的是A、青枝骨折B、裂缝骨折C、横行骨折D、螺旋骨折E、嵌插骨折7.男，48岁，间歇性黄疸四个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP均升高。体检中，哪一些最不可能出现：A、右肋下扪及无痛性肿大胆囊B、黄疸C、剑突下压痛D、肝脏肿大E、Murphy征阳性8.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是。A、胆总管结石压迫胰管B、胆总管与胰管有共同出口C、均受肝内胆汁分泌的影响D、胆道与胰腺为相邻器官E、胰腺肿大时常常压迫胆总管9.在下列肺癌类型中女性较男性多见A、小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌10.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是：A、血脂检查B、心电图检查C、血糖测定D、T3.T4测定E、TGA、MCA测定11.急性血源性骨髓炎的好发部位A、椎体B、胫骨股骨C、肱骨D、髋骨E、下颌骨12.诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影B、B超C、CT扫描D、PTCE、ERCP13.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是A、B超B、诊断性腹腔穿刺C、血、尿常规D、腹部X线平片E、胸腹部透视14.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为A、急性胆管炎B、急性腹膜炎C、急性消化道溃疡性穿孔D、．急性肠系膜动脉栓塞E、急性胆囊炎，胆石症15.尿量一般至少达多少的时候，可在下腹部看到充盈的膀胱轮廓A、500mlB、200mlC、300mlD、400mlE、600ml16.肱骨骨折切开复位内固定手术指征不包括A、合并有尺桡骨骨折B、合并桡神经损伤C、手法复位后骨折端有分离D、陈旧性骨折不愈合E、肱骨干短斜形骨折17.慢性脓胸患者，患侧体检时可见A、肋间隙变窄，叩诊呈实音B、肋间隙饱满，叩诊呈浊音C、肋间隙饱满，叩诊呈实音D、肋间隙变窄，叩诊呈浊音E、以上均不对18.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性确定诊断，辅助检查应首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT19.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、干骺端的骺板齐屏障作用C、脓肿容易局限和吸收D、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E、以上都不是20.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤有无远处转移B、肿瘤距肛门的距离C、肿瘤的病理类型D、肿瘤是否已侵入肠管周围E、左半结肠长度，是否可行端端吻合21.关于骨折复位哪项是不正确的A、干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3／4左右B、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留C、与关节活动方向垂直的侧方移位必须纠正D、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1／3左右E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位22.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。并发急性尿潴留时，最佳的处理是A、耻骨上套管穿刺造瘘B、针灸处理C、经尿道导尿引流D、用解痉止痛药E、以上都不是23.骨关节结核最常发生的部位是A、腕关节B、膝关节C、髋关节D、踝关节

E、脊椎24.Smith骨折远端的典型移位是A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位25.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、纵隔摆动B、剧痛不敢呼吸C、反常吸呼运动D、肺不张E、继发肺部感染26.胆囊动脉多来自A、胃十二指肠动脉B、肝左动脉C、肝右动脉D、胃右动脉E、肝固有动脉27.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选治疗方法是A、患肾及输尿管全切除B、肾切除C、肾盂肿瘤切除D、化疗E、继续观察28.降低颅高压的最有效易行的方法是A、使用脱水剂或利尿剂B、腰穿大量引流脑脊液C、施行人工冬眠物理降温D、进行控制性过度换气E、将病员置于高压氧仓内29.大多数胆囊动脉起源于A、胰十二指肠动脉B、肝左动脉C、肝固有动脉D、肝右动脉E、胃十二指肠动脉30.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年龄E、出血时间31.下列有关肾母细胞瘤说法错误的是A、可有血尿、腹痛的症状B、是恶性肿瘤C、好发于5岁以前的小儿D、成人肾母细胞瘤预后较好E、常因腹部肿块就诊32.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为A、壶腹部癌B、胰头癌C、胆囊癌D、胆管癌E、肝癌33.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、褥疮D、膀胱、尿道损伤E、缺血性骨坏死34.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压?A、外展神经B、三叉神经C、动眼神经D、滑车神经E、视神经35.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、阑尾周围脓肿C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎36.男性，65岁，进行性排尿困难4年，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿60ml，考虑哪种疾病可能性最大A、膀胱结石B、尿道狭窄C、慢性前列腺炎D、慢性膀胱炎E、前列腺增生症37.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊B、低热、盗汗、乏力、食欲不振C、贫血、血沉增快D、腰痛、活动困难、棘突叩痛E、结核菌素试验阳性38.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是A、急性硬膜外血肿B、额颞叶脑挫裂伤C、原发性脑干挫伤D、脑震荡E、急性硬膜下血肿39.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位B、胸壁结核多为继发性感染C、胸壁结核多为原发感染D、胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管40.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是A、刮除植骨术，术前后化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、截肢术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗41.下列哪种结石在上尿路中最常见A、草酸钙结石B、尿酸盐结石C、胱氨酸结石D、磷酸镁胺结石E、黄嘌呤结石42.妇产科盆腔手术最易受损哪个泌尿器官：A、尿道B、肾脏C、输尿管D、膀胱E、以上都不是43.病理改变主要在肾脏，临床表现为尿频、尿急、尿痛，最常见于泌尿系统哪一种疾病A、泌尿系统结核B、肾盂肿瘤C、肾结石D、急性肾盂肾炎E、肾积水44.男性，1岁，因生后出现进行性头颅增大住院。近1周伴有呕吐。查体：神志清醒，头围大，前囟未闭，颅缝分离，落日征。CT示全脑室系统扩大。其诊断考虑为A、脑萎缩B、蛛网膜囊肿C、先天性脑发育畸形D、脑积水颅内压增高E、透明隔囊肿45.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm46.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A、头颅X线平片B、MRIC、CTD、DSAE、腰椎穿刺47.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、上腔静脉B、膈神经C、喉返神经D、臂丛神经E、颈交感神经48.颈椎有几个椎体A、12B、5C、6D、7E、849.直肠癌最常见远处转移是A、脑B、骨盆C、肺D、肝E、椎体50.关于三腔二囊管用于压迫食道胃底静脉破裂止血，错误的是A、使用时间不宜超过5~7天B、胃气囊内充气量为150~200mlC、食管气囊内充气量为100~150mlD、管端悬挂物品重量为0.25~0.5kgE、病人宜监护，侧卧或头偏向一侧51.桡骨头半脱位常见于A、老年人B、5岁以下儿童C、青少年D、中年人E、10岁以下儿童52.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大肋下4指，血压80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。应：A、行分流手术B、静脉滴注垂体后叶素C、口服去甲肾上腺素D、行断流手术E、三腔两囊管压迫止血53.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸腔扩清术和纤维板剥除术D、胸廓成形术和纤维膜剥除术E、胸腔开放引流54.关于甲亢病人的术前碘准备，下列哪项是错误的？A、抑制甲状腺素的合成B、碘剂能减少甲状腺的血流量C、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解D、停服碘剂后，甲状腺素大量释放E、不准备手术者，不宜服碘剂55.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A、无视乳头水肿，可排除颅内压增高B、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变C、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变D、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一56.Pancoast肺癌最常见的并发症是A、颈交感综合症B、气胸C、咳嗽D、Cushing综合症E、声带麻痹膈肌麻痹57.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是A、给予抗生素治疗B、给予止痛药物、继续观察C、立即拆除石膏D、给予脱水药、继续观察E、不需处理、继续观察58.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克59.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到A、肿瘤B、蛔虫团所致的肠梗阻C、粘连所致的肠梗阻D、嵌顿性腹外疝E、小肠扭转60.尿道创伤最易造成的后遗症是A、尿失禁B、尿道狭窄C、尿瘘D、慢性尿到周围脓肿E、阳痿或阴茎萎缩61.男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小A、病人有发热，体温达38．5℃B、根据血尿的严重程度C、血压、脉搏变化D、血色素及红细胞压积E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大62.男，32岁。会阴骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、试插导尿管B、抗感染C、立即行经会阴尿道断端吻合术D、膀胱造瘘E、应用止血药63.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法A、体外循环下缝合B、结扎术C、胸腔镜手术切断缝合D、切断缝合术E、Blalock―Taussig手术64.男，25岁，高处坠落致右髋骨受伤，局部疼痛，X线示右侧髂骨翼部骨折，无明显移位，正确的治疗是A、下肢牵引B、钢板内固定C、小夹板固定D、卧床休息3-4周E、手术治疗65.倾倒综合症常发生于A、幽门成形术后B、迷走神经切断术后C、毕Ⅰ式胃大部切除术后D、毕Ⅱ式胃大部切除术后E、高选择性胃迷走神经切断术后66.缢死者骨折又称：A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、枢椎椎弓骨折D、齿状突骨折E、胸椎骨折67.男，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8KPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施为A、应用升压药物静脉点滴B、头低位和吸氧C、积极开放静脉，补充血容量D、去甲肾上腺素胃管点滴E、冰盐水洗胃68.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊；检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平对该病人正确的搬运方法A、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送B、一人抱起伤员放于门板担架上后送C、无搬运工具时可背负伤员后送D、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送69.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂70.诊断脑震荡的依据可除外下列哪项A、神经系统检查有颈抵抗B、外伤后原发昏迷时间小于30分钟C、CT检查颅内无异常发现D、头晕、头痛伴恶心、呕吐E、受伤当时情况无法回忆71.急性腹膜炎，主要致死原因为A、腹腔残余脓肿B、剧烈疼痛导致休克C、感染性休克D、脱水及电解质紊乱E、肠麻痹72.体表肿物73.结肠癌最早出现的症状是A、腹泻B、排便习惯和粪便性状改变C、腹痛D、腹部肿块E、消瘦乏力74.张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、纵隔向健侧移位C、纵隔扑动D、胸壁反常呼吸运动E、皮下气肿75.胃穿孔的X线检查所见主要为A、晚间或下午呕吐大量宿食B、双侧横膈抬高C、膈下游离气体D、腹胀伴肠型E、食量减少76.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、盲肠后位阑尾炎E、阑尾位置指向盆腔77.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、B超B、ERCPC、十二指肠低张造影D、MRI检查E、CT检查78.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是:A、肠套叠B、蛔虫性肠梗阻C、小肠扭转D、肠道畸形E、肠蛔虫病79.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解该病人最可能的诊断是A、穿透性胃溃疡B、复合溃疡C、胃溃疡恶变D、胃泌素瘤E、顽固性溃疡80.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为A、膀胱结石B、慢性前列腺炎C、慢性细菌性膀胱炎D、泌尿系统结核E、良性前列腺增生81.单纯性阑尾炎腹痛的性质是A、持续性的重度跳痛B、阵发性剧痛或胀痛C、轻度隐痛D、钝痛或剧痛E、较轻的持续性胀痛82.引起“爪形手”畸形的神经损伤是A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经浅支E、肌皮神经83.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动

E、以上均不能排除84.直肠肛管周围脓肿中最常见的是A、直肠后间隙脓肿B、肛门周围脓肿C、坐骨直肠窝脓肿D、骨盆直肠窝脓肿E、肛门括约肌间隙脓肿85.不是腰椎间盘突出症的体征有A、直腿抬高试验及加强实验阳性B、代偿性腰椎侧凸C、病变间隙棘突间压痛D、拾物试验阳性E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常86.诊断膀胱破裂最简单的方法是A、膀胱穿刺B、膀胱造影C、静脉肾盂造影D、膀胱测压E、测瘘实验87.胃的血供来源，哪些是错误的A、脾动脉分出胃网膜左动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、肝固有动脉分出胃右动脉D、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉E、脾动脉分出胃短动脉88.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确A、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低B、脉搏逐渐增快，血压持续下降C、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hD、经输血补液后，血压升高后又迅速下降E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大89.患者男性，左手掌重物砸伤，致左手掌肿胀，第五掌骨处压痛，有骨擦感。背侧皮肤约有3*2cm挫伤，有少许渗血。X线示，左第五掌骨骨中段横形骨折，无明显移位，此患者治疗错误的是？A、活血化瘀、消肿等对症处理B、使用抗生素C、手背伤口消毒包扎D、石膏托外固定，拆除石膏时间以X线复查骨折线消失方可拆除。E、早期功能锻练90.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选。A、PTCB、B超C、核素扫描D、CTE、DSA第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B诊断应考虑为A、弥漫性轴索损伤B、原发性脑干损伤C、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿D、急性硬膜外血肿E、视丘下部损伤正确答案:C主要治疗措施A、脱水药物治疗B、头高15度C、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺D、药物治疗E、开颅手术治疗正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:A在诊断过程中,下列检查不能选用的是A、尿常规B、前列腺按摩C、中段尿细菌培养D、肛门指诊E、膀胱前列腺B超正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睾丸附睾炎正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:D41.