2022-2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?（章节：第九章难度：3)A、参与血凝和纤溶的蛋白B、纤维连接蛋白C、属于补体成分的蛋白D、参与转运的蛋白E、参与激肽生成的蛋白正确答案:E2.酮症酸中毒时下列哪项不存在（章节：第四章难度：3)A、BE负值增大B、AG升高C、PaCO2下降D、Cl-增高E、血清K+升高正确答案:D3.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?（章节：第十六章难度：3)A、声带麻痹B、肿瘤压迫气管胸内部分C、COPD患者D、张力性气胸压迫肺E、细支气管慢性炎症正确答案:A4.肝功能障碍时容易出血的原因是（章节：第十七章难度：2)A、肝素产生增多B、纤溶酶产生增多C、凝血因子产生减少D、毛细血管壁受损E、FDP增多正确答案:C5.人体最重要的散热途径是----。（章节：第八章难度：2）正确答案:皮肤6.肾小管产氨的主要场所是（章节：第四章难度：4)A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞正确答案:E7.慢性右心衰竭主要表现为（章节：第十五章难度：3)A、心排出量绝对减少B、心排出量相对减少C、肺循环充血D、体循环静脉淤血E、肺循环充血伴有心排出量减少正确答案:D8.慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（章节：第十八章难度：3)A、尿蛋白增高B、血浆尿素氮增高C、碳酸氢钠重吸收增多D、代谢性酸中毒E、血磷增高正确答案:C9.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？（章节：第十三章难度：3)A、烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B、呼吸急促、脉搏细速C、尿少或无尿D、血压均下降E、面色苍白正确答案:D10.引起弥散性血管内凝血最常见的疾病是（章节：第十四章难度：1)A、恶性肿瘤B、器官移植C、大面积烧伤D、败血症E、胎盘早剥正确答案:D11.代谢性酸中毒时过度通气可产生（章节：第三章难度：3)A、水肿B、水中毒C、低容量性的低钠血症D、等渗性脱水E、低容量性的高钠血症正确答案:E12.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者（章节：第十二章难度：3)A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过低E、以上都不是正确答案:B13.正常成人血浆占体重的（章节：第三章难度：1)A、0.08B、0.06C、0.05D、0.07E、0.04正确答案:C14.肾性骨营养不良（章节：第十八章难度：3）正确答案:慢性肾衰时，由于钙磷和维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒和铝积聚等所引起的骨病。15.应激时促肾上腺皮质激素释放激素分泌增多最主要的功能是（章节：第九章难度：2)A、调控应激时的情绪行为反应B、升高血糖C、刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌D、促进内啡肽释放E、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性正确答案:C16.下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因（章节：第十三章难度：4)A、大手术B、恶性肿瘤C、严重创伤D、休克E、严重感染正确答案:B17.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是（章节：第三章难度：5)A、醛固酮B、细胞外液的钾浓度C、远曲小管的原尿流速D、酸碱平衡状态E、以上都是正确答案:E18.缺氧的基本类型有----、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧。（章节：第七章难度：3）正确答案:低张性缺氧19.aniongap(AG)（章节：第四章难度：3）正确答案:阴离子间隙，指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值，即AG=UA-UC，波动范围是12士2mmol/L。20.某患者，女，18岁，高热2天，几乎无进食、进水，尿量明显减少，体检：精神萎靡，体温39.2℃，脉搏细速130次/分，呼吸浅快52次/分，血压90/50mmHg，血钠160mmol/L。问：该患者为何出现周围循环衰竭的表现？（章节：第三章难度：3)A、高渗性脱水引起B、低渗性脱水引起C、等渗性脱水引起D、水中毒引起E、高钾血症引起正确答案:A21.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（章节：第十七章难度：3)A、引起失血性休克B、脑组织缺血缺氧C、经肠道细菌作用而产生氨D、血液中苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑正确答案:C22.对阴离子间隙描述正确的是（章节：第四章难度：2)A、细胞内阴离子与阳离子之差B、细胞外阴离子与阳离子之差C、细胞内外的阴离子与阳离子之差D、血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E、血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差正确答案:D23.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？（章节：第十三章难度：3)A、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B、毛细血管后阻力降低C、微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D、微血流淤滞、泥化形成E、微循环淤血、回心血量减少、血压下降正确答案:B24.患者，男性，56岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院。查血钾2.6mmol/L，钠136mmol/L，血氨146.7mmol/L，血pH7.4，宜选用的药物是（章节：第十七章难度：4)A、谷氨酸钠B、盐酸精氨酸C、谷氨酸钾D、乳果糖E、碳酸氢钠灌肠正确答案:C25.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？（章节：第三章难度：3)A、微血管壁通透性B、毛细血管流体静压C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压E、淋巴回流正确答案:D26.造成阻塞性通气不足的原因是（章节：第十六章难度：3)A、呼吸肌活动障碍B、气道阻力增加C、胸廓顺应性降低D、肺顺应性降低E、弥散障碍正确答案:B27.关于休克与DIC的关系，错误的是（章节：第十三章难度：2)A、互为因果B、两者之间可形成恶性循环C、休克是DIC的主要临床表现之一D、DIC是休克的必经时期E、严重败血症休克、创伤性休克易诱发DIC正确答案:D28.一成年女性病人，因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食，并连续做胃肠减压7天，共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5％葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手术2周后，病人精神不振、面无表情，全身乏力，嗜睡，食欲减退，两下肢软瘫，两上肢活动不便。（章节：第三章难度：3)A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对正确答案:A29.高热患者容易发生（章节：第八章难度：2)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:C30.某患者，男，41岁，经诊断为瘢痕性幽门梗阻，其可能导致那种水电解质代谢紊乱？（章节：第三章难度：2)A、高钾血症和低钠血症B、低钾血症和低钠血症C、高钾血症和高钠血症D、低钾血症和高钠血症E、以上都不对正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共30题)1.引起发热最常见的病因是----。（章节：第八章难度：2）正确答案:细菌感染2.关于休克的临床表现，不正确的是（章节：第十三章难度：2)A、血压均下降B、脉搏细速C、神情淡漠D、面色苍白或发绀E、少尿或无尿正确答案:A3.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。该患者的补液原则为（章节：第十三章难度：1)A、量出而入B、“需多少，补多少”C、补充丧失的部分液体D、“失多少，补多少”E、补液宁多勿少正确答案:B4.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是（章节：第十六章难度：3)A、肺内动静脉短路开放B、肺泡通气/血流比例失调C、阻塞性通气障碍D、限制性通气障碍E、弥散障碍正确答案:B5.左心衰竭最严重的临床表现是（章节：第十五章难度：2)A、肺水肿B、全身性水肿C、全身静脉淤血D、肝淤血肿大E、臂肺循环时间延长正确答案:A6.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是（章节：第四章难度：3)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案:E7.患者，男，45岁，因输血时出血溶血而发生，在治疗中出现血压进行性下降，神志不清，少尿，临床诊断为休克。请问DIC引起休克与下列哪些因素有关？（章节：第十四章难度：5)A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、外周阻力降低D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都参与正确答案:E8.酸中毒引起那种钾代谢紊乱＿＿＿。（章节：第三章难度：2）正确答案:高钾血症9.成人心率加快超过多少次反而心排出量下降（章节：第十五章难度：4)A、120次/分B、140次/分C、160次/分D、180次/分E、200次/分正确答案:D10.肝肾综合征是指（章节：第十七章难度：1)A、假性肾衰竭B、真性肾衰竭C、肝性肾衰竭D、肝性功能性肾衰竭E、肝性器质性肾衰竭正确答案:C11.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？（章节：第十六章难度：1)A、低钾血症B、多发性肋骨骨折C、大量胸腔积液D、化脓性胸膜炎E、慢性支气管炎正确答案:E12.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在（章节：第四章难度：3)A、AB（实际碳酸氢盐）降低B、BB升高C、PaCO2下降D、BE负值增大E、Cl-增高正确答案:B13.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆＿＿＿浓度的迅速升高。（章节：第九章难度：2）正确答案:儿茶酚胺14.内生致热原主要是由----所产生。（章节：第八章难度：2）正确答案:产内生致热原细胞15.血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：（章节：第四章难度：2)A、Pr-／HPrB、Hb-／HHbC、HCO3-/H2CO3D、HbO2-／HHbO2E、HPO42-／H2PO4-正确答案:C16.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（章节：第十七章难度：3)A、影响大脑皮质的兴奋过程B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑细胞的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动E、使NE活动性减弱正确答案:C17.慢性失代偿呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化，哪项不正确（章节：第四章难度：3)A、PaCO2降低B、SB、AB、BB均降低C、BE正值增大D、pH升高E、AB＜SB正确答案:C18.患者，女，45岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛晓鸣音，心率110次/分，律齐。为判断病情严重度，应选哪项检查（章节：第十六章难度：4)A、痰涂片和培养B、血白细胞C、胸片D、动脉血气分析E、血清IgE正确答案:D19.休克时应用血管活性药物的最主要目的是（章节：第十三章难度：3)A、提升血压B、扩张微血管C、降低血液粘度D、减低血流阻力E、提高微循环灌流量正确答案:E20.高钾血症引起酸碱失衡的特点是（章节：第四章难度：3)A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿正确答案:D21.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？（章节：第四章难度：3)A、BEB、BBC、ABD、PaCO2E、pH正确答案:D22.心力衰竭（章节：第十五章难度：3）正确答案:在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心排血量绝对或相对减少，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征23.对肾功能衰竭描述正确的是（章节：第十八章难度：2)A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境与内分泌紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程正确答案:D24.下述哪种物质属内生致热原（章节：第八章难度：2)A、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E、单核细胞等被激活后释放的致热原正确答案:E25.左心衰竭引起的主要临床表现是（章节：第十五章难度：2)A、下肢水肿B、呼吸困难C、肝肿大、压痛D、颈静脉怒张E、胃肠功能障碍正确答案:B26.下列哪种物质是发热激活物?（章节：第八章难度：1)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物正确答案:E27.老年男性，突然心悸、气促，伴咳粉红色泡沫痰，测血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，其诊断为（章节：第十五章难度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不对正确答案:A28.假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似？（章节：第十七章难度：4)A、5-羟色胺B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、γ-氨基丁酸E、谷氨酰胺正确答案:C29.在应激反应中，能作为应激原的是（章节：第九章难度：1)A、噪声B、心律失常C、精神性因素D、器官功能紊乱E、以上都是正确答案:E30.阻塞性通气不足是由于（章节：第十六章难度：2)A、弹性阻力增加B、肺泡通气/血流比例失调C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制E、肺A-V交通支大量开放正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？（章节：第十七章难度：2)A、轻微性格和行为改变B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、最后阶段可出现昏迷E、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷正确答案:E2.男性，40岁，因车祸伤大出血，无尿2天，血肌酐640umol/L，血清钾6.5mmol/L，该患者最可能发生了（章节：第十八章难度：5)A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C、急性肾盂肾炎D、尿道综合征E、急性间质性肾炎正确答案:A3.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（章节：第十八章难度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、肾小管上皮细胞功能不完善C、早期应补充KClD、血中NPN可逐渐恢复正常E、仍可排低比重尿正确答案:C4.呼吸衰竭(respiratoryfailure)（章节：第十六章难度：3）正确答案:是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致机体在海平面、静息状态、吸入空气时，Pa02低于60mmg伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程.5.某患儿，女，三岁，剧烈腹泻1天，排水样便20余次，在当地卫生院输注5%葡萄糖溶液及抗生素后，病情无缓解转市医院诊治。体查：T37.2℃，P110次/min，BP55/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少实验室检查：血清钠离子125mmol/L，血清钾离子3mmol/L。问：该患儿出现那种水电解质紊乱？（章节：第三章难度：1)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:A6.心衰时各种临床表现产生的基础是静脉淤血和＿＿＿。（章节：第十五章难度：5）正确答案:心输出量不足7.某患者，男性，31岁。车祸入院。体格检查T：37.5℃，HR：115次/分。Bp：140/85mmHg，2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者为何出现此种病理状态（章节：第九章难度：3)A、胃、十二指肠粘膜缺血B、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒时细胞内HCO3-减少D、胆汁反流E、以上都正确正确答案:E8.下列哪项属于心脏离心性肥大的特点（章节：第十五章难度：2)A、肌纤维变粗B、室壁增厚C、心腔无明显扩大D、心肌纤维呈串联性增大E、室腔直径与室壁厚度比值小于正常正确答案:D9.下列正确的陈述是（章节：第二章难度：3)A、只要有病因存在，疾病肯定会发生B、有条件存在，疾病肯定会发生C、没有病因存在，疾病肯定不会发生D、有诱因存在，疾病肯定会发生E、同时具备条件和诱因才能引起疾病发生正确答案:C10.外周气道阻塞是指气道内径小于多少毫米的小支气管阻塞（章节：第十六章难度：2)A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、2.5mmE、0.2mm正确答案:C11.简述发热各时相的热代谢变化？（章节：第八章难度：4)正确答案:1、体温上升期：散热减少，产热增加，产热大于散热，体温升高；2、高温持续期：产热与散热在高水平保持相对平衡；3、体温下降期：散热增强，产热减少，体温开始下降，逐渐恢复到与正常调定点相适应的水平。12.男性患儿,2岁,剧烈腹泻2天,水样便;呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？（章节：第三章难度：2)A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对正确答案:A13.应激是机体受到应激原刺激时所出现的一种（章节：第九章难度：1)A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、损害性全身反应D、代偿性全身反应E、防御性全身反应正确答案:B14.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌,血气分析为：pH7.32，PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg），HCO3-10mmol/L,其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:D15.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（章节：第十五章难度：5)A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能O级伴老年性肺气肿正确答案:C16.低容量性低钠血症又可称为＿＿＿。（章节：第三章难度：3）正确答案:低渗性脱水17.病理性体温升高包括发热和----两种情况。（章节：第八章难度：1）正确答案:过热18.某急性肾功能衰竭少尿期病人应用青霉素钾盐后，出现四肢无力，腱反射减弱，心率减慢，心电图显示T波高耸，Q-T间期缩短，ST段上移，心律不齐。问该病人可能是出现了什么样的水电解质代谢紊乱？（章节：第三章难度：2)A、低钾血症B、高钾血症C、高渗性脱水D、水中毒E、等渗性脱水正确答案:B19.心源性休克发病的中心环节是（章节：第十三章难度：2)A、回心血量减少B、心输出量降低C、心率过快D、心肌收缩力减弱E、心律失常正确答案:B20.休克引起酸中毒时，机体可出现（章节：第四章难度：3)A、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E、细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换不变正确答案:B21