2022-2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.下列测定方法中哪一项是肌酐浓度的测定方法(所属章节：第13章，难度：2)A、尿素酶法B、Jaffe反应法C、二乙酰一肟法D、磷钨酸还原法E、尿酸酶法正确答案:B2.某患者动脉血气分析指标为：pH=7.36，PCO2=30mmHg，SB=19mmol/L,AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑为(所属章节：第9章，难度：3)A、代偿型呼吸性酸中毒B、代偿型代谢性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案:B3.维生素B2又称(所属章节：第10章，难度：2)A、凝血维生素B、硫胺素C、核黄素D、钴胺素E、转钴胺素正确答案:C4.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）(所属章节：第6章，难度：1)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG正确答案:D5.维生素D中毒可致(所属章节：第15章，难度：2)A、血钙升{，血磷降低B、血钙降低，血磷升高C、血钙升高，血磷升高D、血钙降低，血磷降低E、尿钙降低，尿磷升高正确答案:C6.检测血清CK-MB特异性最佳的方法是(所属章节：第14章，难度：2)A、单克隆抗体法（质量检测法）B、离子交换色谱法C、免疫抑制法D、电泳法E、比色法正确答案:A7.血浆脂蛋白（章节：第三章难度：3）正确答案:血脂在血浆中与载脂蛋白结合，形成脂蛋白，脂蛋白是血脂的存在和转运形式。8.中华人民共和国卫生行业标准中已确定:血清总蛋白和白蛋白的参考区间分别为和。(所属章节：第6章，难度：2)正确答案:65？85g/L40-55g/L9.下列属于非蛋白氮的物质是(所属章节：第13章，难度：1)A、尿素B、甲胎蛋白C、前白蛋白D、甲状腺激素E、叶酸正确答案:A10.ACP与ALP的区别在于

(

)(所属章节：第11章，难度：3)A、最适pH不同B、组织来源不同C、所作用的底物种类相近D、缓冲液种类不同E、稳定性不同正确答案:A,B,D,E11.下列哪项不是视黄醇结合蛋白的生化特性(所属章节：第6章，难度：3)A、分子量仅为21kDB、携带维生素AC、半寿期12小时D、在血浆中与TTR结合E、任何时候都不能从肾小球滤出正确答案:E12.同一患者标本，血清钾浓度高于血浆钾（章节：第十章难度：1）正确答案:正确13.钙磷镁只分布在骨中（章节：第十一章难度：1）正确答案:错误14.锌的含量(所属章节：第10章，难度：2)A、正常人体含量约3-5gB、正常人体含量约2-3gC、正常人体含量约14-21mgD、正常人体含量约4-5gE、正常人体含量约15-25mg正确答案:B15.肾小管重吸收功能检查一般以、视黄醇结合蛋白等作为评价指标，这类低分子量蛋白质在尿中出现和增加，反映肾小管重吸收功能障碍。(所属章节：第13章，难度：2)正确答案:β2-MG16.同型半胱氨酸常用检测方法包括(所属章节：第14章，难度：3)A、核素法B、免疫学法C、HPLCD、原子吸收光谱法E、比色法正确答案:A,B,C17.M蛋白可出现于血清蛋白电泳的哪些区带(所属章节：第6章，难度：3)A、γ区带B、β区带C、α区带D、ALB区带E、以上都可正确答案:A,B,C18.下列关宁LP(a)叙述错误的是(所属章节：第8章，难度：3)A、LP(a)是心血管疾的独立危险因子B、LP(a)在脂蛋白电泳时属于前β-脂蛋白部分C、apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D、apo(a)可从LP(a)上脱落下来，剩下不含apo(a)仅含apoB100的颗粒称LDLE、apo(a)的基因定位于6号染色体正确答案:D19.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标（章节：第八章难度：1）正确答案:正确20.酶活性测定一般采用(所属章节：第5章，难度：2)A、―点终点法B、两点终点法C、连续监测法D、浊度法E、固定时间法正确答案:C21.CM,VLDL,LDL,HDL这四类脂蛋白的密度依次降低，颗粒依次增大。（章节：第九章难度：1）正确答案:错误22.α1-酸性糖蛋白含糖约％，其中包括11%-20%的唾液酸。(所属章节：第6章，难度：4)正确答案:4523.菊粉是理想的测定GFR的物质，但菊粉是外源性物质，测定方法麻烦。（章节：第十三章难度：1）正确答案:正确24.嘧啶核苷酸的从头合成（章节：第三章难度：3）正确答案:机体细胞从谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸为原料，经过多步酶促反应合成嘧啶核苷酸的过程25.下列关于葡萄糖的叙述不正确的是(所属章节：第7章，难度：2)A、参与维持血浆胶体渗透压的稳定B、机体结构物质的重要组成部分C、是脂肪、甘油等的来源之一D、人体内主要的能源物质E、维持机体的代谢平衡正确答案:A26.标准差愈大，说明检测结果之间的离散度愈小，重复性愈差（章节：第五章难度：1）正确答案:错误27.胎盘介于胎儿与母体之间，由胎儿部分羊膜、及母体部分构成(所属章节：第19章，难度：4)正确答案:叶状绒毛膜底蜕膜28.底物的选择要考虑待测酶的、稳定性和临床价值。(所属章节：第4章，难度：2)正确答案:特异性29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为(所属章节：第4章，难度：2)A、(25±0.1)℃B、(37±0.1)℃C、(37±0.5)℃D、(37±0.3)℃E、(37±1)℃正确答案:B30.脂蛋白（章节：第一章-考试难度：3）正确答案:一种既有蛋白质又有胆固醇，还有磷脂的复合体。第2卷一.综合考核题库(共30题)1.胎儿健康状况评估主要包括和胎儿先天性缺陷的筛查。(所属章节：第19章，难度：4)正确答案:胎儿成熟度评价2.样品先与部分试剂（缺乏某个底物）预孵育一定时间，然后加入这个底物，开始反应，这种启动模式叫。此模式的好处是在待测酶酶促反应允贾前，可以除去。(所属章节：第4章，难度：2)正确答案:底物启动模式某些干扰物3.常用的血糖酶法检测包括己糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和几种。(所属章节：第7章，难度：4)正确答案:葡萄糖氧化酶法4.Ⅰ型糖尿病的急性并发症不包括(所属章节：第7章，难度：3)A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、白内障D、急性肾衰E、动脉粥样硬化正确答案:B,C,D,E5.高血糖症（章节：第一章-考试难度：3）正确答案:空腹血糖浓度超过7.0mmol/L6.肝细胞性黄疸是结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。（）（章节：第十二章难度：1）正确答案:正确7.同工酶（章节：第二章难度：3）正确答案:同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学特性不同的一组酶。同工酶存在同一种属或同一个体的不同组织或同一细胞的不同亚细胞结构中。在代谢中起重要作用.8.试述黄疸的形成机制有哪些？正确答案:溶血性黄疽=溶血性黄疸是由于多种原因使红细胞大量破坏，胆红素生成加速，超过了肝脏的处理能力，因而引起高未结合胆红素血症。实验室检查可发现血中未结合胆红素明显增加，结合胆红素浓度也偶有轻度增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增多等。肝细胞性黄疸：由于肝细胞被破坏，血中未结合胆红素的摄取、结合和排泄能力发生障碍，使血中未结合胆红素增多;还可由于肝细胞肿胀、毛细胆管阻塞或毛细胆管与肝血窦直接相通，导致部分结合胆红素反流入血，使血中结合胆红素浓度升高，尿中胆红素阳性。肠道重吸收的胆素原经受损的肝脏进人体循环，从而尿胆素原排出增多。胆红素排泄障碍=各种原因引起的胆汁排泄受阻，胆小管和毛细胆管内的压力增大而破裂，导致结合胆红素逆流入血，造成血液结合胆红素升高，从肾脏排出体外，尿胆红素阳性；由于胆管阻塞，肠道胆素原生成减少，尿胆素原水平降低。9.下列心肌损伤标志物中，具有较好的阴性值，用于排除AMI的较好指标是(所属章节：第14章，难度：1)A、CKB、CK-MBC、LDHD、cTnE、Mb正确答案:E10.胆色素的肠肝循环（章节：第三章难度：3）正确答案:肠道中生成的胆素原约有10%～20%被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环11.工具酶(reagentenzymes)（章节：第4章难度：3）正确答案:是酶学分析中作为试剂用于测定其他化合物浓度或酶活性浓度的酶。在利用工具酶的反应中，一般将工具酶及其辅助底物设定为过量，而将待测化合物或待测酶设定为限速因素。12.根据维生素的溶解性可将其分为和水溶性维生素两大类。(所属章节：第10章，难度：2)正确答案:脂溶性维生素13.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是(所属章节：第12章，难度：3)A、肝脏→血液→胆道→肠B、血液→胆道→肝脏→肠‘C、单核吞噬细胞→血液→肝脏→肠D、单核吞噬细胞→肝→血液→肠E、肝脏→吞噬细胞系统→血液→肠正确答案:C14.下列不是引起肝性脑病原发病的是(所属章节：第12章，难度：1)A、重症病毒性肝炎B、各型肝硬化C、药物性肝病D、原发性肝癌E、中枢神经系统功能失调综合征正确答案:E15.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)正确答案:评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量，有六种方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（DSPC）测定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油测定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞0.47提示肺成熟；（5）荧光偏振；（6）薄层小体计数。羊水标本的收集应注意：（1）多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样；（2）标本收集后最好立即检测，若要推迟检测，应4℃冷藏，若要推迟一周以上检测，应-20℃或-70℃冷冻保存16.钠的主要排泄途径是(所属章节：第9章，难度：1)A、唾液B、肾脏C、汗液D、呼吸道分泌物E、肠道正确答案:B17.必需脂肪酸（章节：第三章难度：3）正确答案:维持机体生命活动所必需，但体内不能合成，必须由食物提供的脂肪酸，称为必需脂肪酸18.血糖控制较差(所属章节：第7章，难度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%正确答案:E19.根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型？（章节：第一章难度：4)正确答案:测定血清胆固醇浓度、测定血清甘油三酯浓度、血清脂蛋白电泳图谱分析、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度。20.列哪种情况会出现血清中LDH水平依次是LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5(所属章节：第12章，难度：2)A、心肌病变B、正常人C、肝病D、肾病E、肺病正确答案:B21.以下不会引起P50增加的是(所属章节：第9章，难度：2)A、体温升{B、O2亲和力降低C、pH降低D、PCO2降低E、2，3-DPG增高正确答案:D22.肌钙蛋白是横纹肌的结构蛋白，存在于心肌和骨骼肌肌原纤维的细丝中，与钙结合的部分称为肌钙蛋白C，含抑制因子部分称为，与原肌球蛋白结合的部分称为。(所属章节：第14章，难度：4)正确答案:肌钙蛋白I肌钙蛋白T23.血气检测中，SB为呼吸性酸碱平衡的重要指标（章节：第十章难度：1）正确答案:错误24.原发性肝癌，首先考虑的检验项目是(所属章节：第11章，难度：2)A、A/GB、AFPC、γ-GTD、AST/ALTE、ALP正确答案:B25.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达(所属章节：第13章，难度：2)A、50LB、80LC、100LD、180LE、300L正确答案:D26.正常人空腹l小时后一般不会出现(所属章节：第8章，难度：1)A、CMB、TCC、TGD、HDL-CE、FFA正确答案:A27.临床检验中的干扰实验绝大部分反应是以血清为介质。（章节：第五章难度：1）正确答案:正确28.几乎不被肾小管重吸收的物质是(所属章节：第13章，难度：2)A、尿素B、氨基酸C、肌酐D、谷胱甘肽E、肌酸正确答案:C29.测定酶的催化活性方法，除了以下哪项因素外，都应与酶活性成正比(所属章节：第4章，难度：1)A、产物生成速度B、最大反应速度C、初速度D、试剂用量E、底物消耗速度正确答案:D30.溶骨作用（章节：第一章难度：3）正确答案:是破骨细胞释放溶酶体中的蛋白水解酶，使骨的有机质（胶原）水解，同时破骨细胞还释放出一些酸性物质，如乳酸、柠檬酸、碳酸等，使局部酸性物质增加，促进骨盐溶解，这种骨的有机质水解及骨盐溶解称为溶骨作用。第3卷一.综合考核题库(共30题)1.AAT的遗传表型以哪型最多（）(所属章节：第6章，难度：2)A、PiMMB、PiSSC、PiMSD、PiSZE、PiZZ正确答案:A2.呼吸链（章节：第三章难度：3）正确答案:指线粒体内膜中按一定顺序排列的一系列具有电子传递功能的酶复合体，可通过链锁的氧化还原将代谢物脱下的电子最终传递给氧生成水并生成ATP。这个连续的传递链称为呼吸链3.关于铁代谢的叙述错误的是(所属章节：第10章，难度：3)A、盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收B、草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C、Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收D、溶解状态的铁才能被肠吸收E、由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血正确答案:C4.利用糖化血红蛋白的电荷差异，可以采用离子交换层析、等技术进行分离(所属章节：第7章，难度：3)正确答案:凝胶电泳5.要同时定量测定体液中的各种氨基酸应采用的方法是(所属章节：第6章，难度：1)A、纸层析法B、双向薄层层析法C、质谱法D、酶法E、磷酸酮试剂法正确答案:C6.低血糖诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。（章节：第八章难度：1）正确答案:正确7.蛋白质互补作用（章节：第三章难度：3）正确答案:几种营养价值较低的蛋白质合理调配使用，因所含必需氨基酸可相互补充故可提高其营养价值，此称蛋白质互补作用。8.白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误(所属章节：第6章，难度：2)A、等电点4.7左右B、带许多负电荷C、能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等正确答案:D9.家族性高胆固醇血症（章节：第8章难度：3）正确答案:家族性高胆固醇血症是由于遗传因素导致LDL受体（LDLR)缺陷，从而引起LDL代谢障碍，其症状表现为在幼儿期即可形成动脉粥样硬化，可早于10岁左右发生急性心肌梗死。该病是LDLR基因突变引发的疾病。10.细胞外液中主要阳离子是(所属章节：第9章，难度：1)A、Ca2+B、K+C、Na+D、Mg2+E、H+正确答案:G11.LCAT的功能是(所属章节：第8章，难度：3)A、促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化B、水解胆固醇酯C、参与胆固醇生物合成D、促进卵磷脂转变为胆固醇E、抑制胆固醇合成正确答案:A12.简要说明室内质控的失控原因及其处理步骤。正确答案:①重新测定同一质控品，能查出人为误差和偶然误差。认真、规范操作后结果在控，说明为这一类误差。②新开一瓶质控品重测失控项目，如果正常，说明原来那瓶可能过期，或保存不当变质或被污染。③更换试剂，重测失控项目，如果在控，说明是试剂质量问题。要注意有时候仅仅是试剂位置放错。④用新的校准品重新校准分析仪，再测失控项目，以排除校准品的原因。⑤若所有的工作都做了，仍然失控，可能是更复杂的原因，只能联系仪器厂商提供技术支援。13.测定维生素A不能采用的方法是(所属章节：第10章，难度：3)A、分光光度法B、高效液相色谱法C、荧光光度法D、原子吸收分光光度法E、化学发光法正确答案:D14.氧化磷酸化（章节：第三章难度：3）正确答案:是指在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，生成ATP15.简述pH对血浆钙的影响。正确答案:血浆三种形式的钙处于不断交换的动态平衡，此平衡受血液pH值影响。pH降低时，白蛋白的氨基酸链带正电荷增多，结合钙减少，离子钙增加;pH升高时，离子钙减少当存在低白蛋白血症时，可导致血浆总钙降低，但离子钙正常。因此，评价低钙血症时，总钙浓度必须是经血浆白蛋白校正后的校正钙浓度，必要时可测定游离钙浓度。16.减少样本项目录入工作量的手段不包括(所属章节：第5章，难度：2)A、使用条形码B、批量录入C、增加操作人员D、项目组合E、运用LIS和HIS正确答案:C17.人群中apoE可有几种不同的表型(所属章节：第8章，难度：2)A、4种B、5种C、6种D、7种E、8种正确答案:C18.胆色素不包括(所属章节：第12章，难度：2)A、胆红素B、细胞色素C、胆绿素D、胆素原E、胆素正确答案:B19.DNA损伤（章节：第三章难度：3）正确答案:是由遗传物质结构改变引起遗传信息的改变，具体指个别dNMP残基以至片段DNA在构成、复制或表型功能的异常变化。20.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是(所属章节：第14章，难度：1)A、ALTB、BNPC、CK-MBD、ASTE、ALP正确答案:D21.糖异生（章节：第二章难度：3）正确答案:由非糖物质乳酸、甘油、氨基酸