2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.4个月的脑积水婴儿。查体可见落日现象。该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅正确答案:D2.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音正确答案:B3.呼吸过缓见于A、发热B、胸膜炎C、贫血D、镇静剂过量E、腹水正确答案:D4.生殖技术引起的社会伦理问题有()A、生殖技术破坏自然法则B、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭C、生殖技术可以用于优生D、生殖技术可以有利于计划生育正确答案:A5.室性奔马律的组成是A、S与S、SB、病理S与S、SC、S与S、SD、病理S与S、SE、S与S、S正确答案:B6.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案:C7.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外A、支气管哮喘B、肺纤维化C、肺水肿D、胸廓畸形E、胸腔积液正确答案:A8.伤寒的病理解剖特点错误的是A、病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔B、病变第三周易发生肠穿孔C、病变不累及肠壁淋巴结D、坏死或溃疡累及血管时引起肠出血E、伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义正确答案:C9.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是A、甲状腺B、垂体C、胸腺D、肾上腺E、性腺正确答案:C10.下列情况可听到重叠奔马律的是A、完全性房室传导阻滞B、心肌病心功能、心率正常时C、风湿热伴有P-R间期缩短D、心动过缓E、左心衰伴心动过速正确答案:E11.患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃消化性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正确答案:E最合适的治疗方案是A、手术切除B、放疗+化疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A12.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗正确答案:B13.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨正确答案:A该患者不宜使用的药物是A、倍他乐克B、阿司匹林，防治栓塞C、合心爽D、硝酸盐类药物，如消心痛E、低分子肝素预防栓塞正确答案:D该患者最可能的病因是A、病毒感染B、常染色体不全显性遗传C、常染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、细菌感染正确答案:D14.患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常正确答案:B15.弥漫性或部位不定的腹痛见于A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、膀胱炎D、急性阑尾炎E、胆石症正确答案:A16.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃。回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素正确答案:C此患者最可能的诊断是A、吸入性肺脓肿B、干酪型肺结核C、大叶性肺炎D、军团菌肺炎E、以上都不是正确答案:E如患者病情危重，首选的抗生素是A、二代头孢菌素B、三代头孢菌素C、抗霉菌药物D、万古霉素E、以上都不是正确答案:D17.女性。52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑A、功能性杂音B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、二尖瓣关闭不全正确答案:B18.肺部听诊湿啰音特点为A、多在呼气末明显B、性质、部位易变C、持续时间长D、瞬间数目可明显增减E、咳嗽后可减轻或消失正确答案:E19.男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是A、呼气延长B、吸气延长C、中水泡音D、小水泡音E、断续性呼吸音正确答案:A20.患者女。胃溃疡病史7年，近日腹痛规律性消失，3小时前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征A、腹肌紧张B、肝浊音界扩大C、反跳痛D、腹部压痛E、腹式呼吸明显减弱正确答案:B21.Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃溃疡D、急性胃肠炎E、食物中毒正确答案:A22.男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A、交替脉B、奇脉C、房颤D、房早E、窦性心律不齐正确答案:E23.系统性红斑狼疮是A、肾病B、皮肤病C、自身免疫性疾病D、血液系统的疾病E、骨关节病正确答案:C24.右心衰竭引起呼吸困难的原因为A、右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B、代谢产物减少刺激呼吸中枢C、淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D、腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢E、胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢正确答案:C25.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是A、体内水、钠潴留B、毛细血管滤过压减低C、血浆胶体渗透压降低D、毛细血管通透性增高E、毛细血管静脉端静水压降低正确答案:A26.男性,15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、疟疾D、败血症E、感染性心内膜炎正确答案:E27.引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A、钩端螺旋体病B、败血症C、白血病D、血吸虫病E、病毒性肝炎正确答案:E28.心绞痛的牵涉痛表现为A、剑突下痛B、胸骨体中段痛C、左前臂内侧痛D、胸骨体上段之后痛E、心前区痛正确答案:C29.休克监测中最常用的项目是A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心排出量正确答案:D30.患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共30题)1.男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、心包积液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔积液正确答案:B2.提示左心室衰竭的是A、奇脉B、迟脉C、无脉D、交替脉E、水冲脉正确答案:D3.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A、BUN、Scr迅速升高B、50％以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案:B4.男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大正确答案:D5.患者男。突发腹痛，剧烈难忍。查体发现肝浊音界消失。该患者的诊断可能是A、急性胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝硬化E、肝癌正确答案:A6.关于心尖搏动位置改变的叙述，下列错误的是A、心包积液心界向两侧扩大B、大量腹水心尖搏动位置上移C、右心室增大心尖搏动向右移位D、左心室增大心尖搏动向左下移位E、胸腔积液心尖搏动向健侧移位正确答案:C7.咳嗽伴咯血常见于A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、胸膜炎D、肺气肿E、气胸正确答案:B8.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因A、肺癌B、胃癌C、大叶性肺炎D、肺结核E、鼻咽癌正确答案:D9.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A、10°～25°的半卧位B、20°～25°的半卧位C、30°～45°的半卧位D、40°～55°的半卧位E、50°～65°的半卧位正确答案:C10.洗肉水血样粪便可见于A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴痢疾正确答案:B11.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+)，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、红细胞沉降率(ESR)C、HBV-DNAD、GGTE、AFP正确答案:E如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌正确答案:D如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、物理治疗D、全身化疗E、生物治疗正确答案:A12.心功能不全时，下列不是其代偿方式的是A、交感神经兴奋B、心肌增肥C、心室扩大D、血管紧张素分泌增加E、迷走神经兴奋正确答案:E13.局限性淋巴结肿大见于A、传染性单核细胞增多症B、Virchow淋巴结C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎正确答案:B14.不属于脑变性疾病的是A、震颤性麻痹B、阿尔茨海默(Alzheimer)病C、脑梗死D、肌萎缩性侧索硬化症E、慢性进行性舞蹈病正确答案:C15.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加正确答案:E16.A.复方磺胺B.青霉素C.头孢氨苄D.氧氟沙星E.头孢他啶肺部厌氧菌感染正确答案:B铜绿假单胞菌正确答案:E17.冠心病是指A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉血栓C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉微血管病变E、冠状动脉先天性畸形正确答案:A18.食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案:D19.有关慢性胰腺炎的描述错误的是A、多见于中老年人B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因正确答案:C20.患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是A、粟粒型肺结核B、黑热病C、骨髓纤维化D、肝硬化E、感染性心内膜炎正确答案:D21.下列引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、阿米巴痢疾C、急性出血坏死性肠炎D、肠套叠E、空肠憩室炎正确答案:B22.()是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想A、生命神圣论B、医学人道主义C、广义的人道主义D、狭义的人道主义正确答案:C23.一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是A、腹水细胞数>500×10/LB、腹水培养有G杆菌生长C、腹水外观不透明D、腹水蛋白量>30g/LE、腹水比重>1.0180正确答案:B24.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是A、微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B、系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C、系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D、膜型肾病进展缓慢，预后好E、局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见正确答案:B25.关于呕吐的临床特点，不正确的是A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血正确答案:A26.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括A、应用强心剂可好转B、为混合性呼吸困难C、夜间减轻D、仰卧加重E、活动时出现正确答案:C27.女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠阿米巴病D、慢性阑尾炎E、结肠癌正确答案:A28.A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe以上具有保护力的是正确答案:D以上具有早期诊断价值的抗体是正确答案:A29.男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动呈抬举性C、心尖区开瓣音D、心尖区舒张期杂音E、Duroziez杂音正确答案:C本患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案:D30.男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二心音亢进D、Austin-Flint杂音E、Graham-Steel杂音正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共30题)1.原发性血小板增多一般不见于A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症正确答案:B2.神经根型感觉障碍的特点不应有A、症状在病变同侧B、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍范围呈带状E、放射性疼痛正确答案:C3.下面关于开瓣音的特点，不正确的是A、出现在第二心音后B、常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C、呼气时增强D、听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义正确答案:E4.吸入性肺脓肿的好发部位是A、左下叶外基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段正确答案:E5.肺结核感染途径中错误的是A、结核菌主要通过呼吸道传播B、通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见C、次要的传染途径是经消化道进入机体D、大量毒力强的结核侵袭时易发病E、传染源主要是排菌的结核患者正确答案:B6.下列疾病腹泻常伴重度失水的是A、吸收不良综合征B、霍乱C、慢性溃疡性结肠炎D、肠结核E、结肠癌正确答案:B7.男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为A、室性早搏B、心房纤颤C、心肌缺血D、急性心梗E、一度房室传导阻滞正确答案:B8.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A、肺淤血B、肺泡张力增高C、肺泡弹性减退D、右心房与上腔静脉压升高E、肺循环压力升高正确答案:D9.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10／L，应诊断为A、左上叶肺不张B、左下大叶性肺炎C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左侧气胸正确答案:B10.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A、鼓音--过清音--清音--浊音--实音B、鼓音--清音--过清音--浊音--实音C、过清音--鼓音--清音--浊音--实音D、过清音--鼓音--清音--实音--浊音E、鼓音--过清音--清音--实音--浊音正确答案:A11.患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A、常无房颤B、常有拍击性S1C、常有心尖区震颤D、常有开瓣音E、舒张期隆隆样杂音正确答案:A12.患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A、心脏为靴形B、心尖区收缩期杂音C、第一心音亢进D、肺动脉瓣区S减弱E、心尖区杂音向颈部传导正确答案:C13.女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A、急性胰腺炎B、霍乱C、幽门梗阻D、胃潴留E、脑栓塞正确答案:E14.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是()A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、反流性食管炎正确答案:C首选的诊断方法是()A、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、血清胃泌素测定E、B超正确答案:B此病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择()A、雷尼替丁B、兰索拉唑C、硫糖铝D、含铋剂三联E、含PPI三联正确答案:E15.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热正确答案:D16.男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致A、类脂质沉着B、铜代谢障碍C、铁代谢障碍D、白内障E、VitC缺乏正确答案:A17.下列引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎正确答案:D18.吸入性肺脓肿好发于A、左舌叶B、右肺上叶C、右下叶前基底段D、左前叶基底段E、右上肺后段正确答案:E19.男性，4岁。诊断为肝豆状核变性。查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏正确答案:C20.左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A、体循环淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小动脉压力降低E、膈肌活动障碍正确答案:B21.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障