2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.在成人喉的位置相当于颈椎平面为()A、5～7B、3～5C、4～6D、2～4E、6～8正确答案:B2.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是()[3YK-1296.jpg]A、术后正常反应B、术后创面感染C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确正确答案:A3.与喉乳头状瘤发病不相关的是：A、慢性炎症刺激B、母亲生殖器尖锐湿疣C、病毒感染D、内分泌因素E、细菌感染正确答案:E4.上颌窦牙源性囊肿正确答案:上颌窦牙源性囊肿：上列牙发育障碍或病变形成并突入到上颌窦内的囊肿，包括含牙囊肿和牙根囊肿两种。5.小儿急性喉炎的特征性症状是：A、喉痛B、畏寒、发热C、声嘶D、犬吠样咳嗽E、呼吸困难正确答案:D6.简述关于胆脂瘤型中耳炎形成机制的“囊袋内陷学说“。正确答案:“囊袋内陷学说“是指：(1)咽鼓管功能不良，鼓室气体吸收使中耳腔形成负压，中、上鼓室之间的狭窄通道--前、后鼓峡被肿胀增厚的黏膜阻塞。(2)上鼓室、鼓窦、乳突与中鼓室之间的气流通道被阻断或变得过于狭窄而形成上鼓室的高负压状态。(3)上鼓室高负压使鼓膜松弛部部分黏膜逐渐陷入上鼓室内而形成囊袋，其内壁为鼓膜松弛部的鳞状上皮层。(4)囊袋内壁的鳞状上皮细胞在代谢过程中不断脱落而又不易排除，逐渐积累、扩大。(5)囊袋内释出的酶类和其他生化物质以及囊袋本身的压力破坏周围骨质，最终形成胆脂瘤。7.耳硬化发病率最高的人种是_________。正确答案:白种人8.下列诸项中哪项是错的()A、克氏区位于鼻中隔前下方B、胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成C、前鼻孔是由大翼软骨围成的D、乳幼儿时期鼻窦已发育良好E、以上都是错正确答案:D9.颈深淋巴结上群位于：A、咽旁隙后隙B、咽旁隙前隙C、咽后隙D、扁桃体周围隙E、声门旁间隙正确答案:A10.固有鼻腔的后界为()A、额骨鼻突B、后鼻孔C、筛板D、鼻阈E、前鼻孔正确答案:B11.鼓室盖正确答案:鼓室盖：为鼓室顶壁，由颞骨岩部的前面构成，将鼓室与颅中窝分开。12.先天性喉喘鸣的病因是A、先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失B、妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化C、胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开D、先天性双会厌或会厌过大E、先天性喉裂或喉狭窄正确答案:B13.关于小儿喉乳头状瘤的特点，下列各项中错误的为：A、一般不主张喉裂开术B、生长较快，有多发倾向C、在儿童期更为常见D、随年龄的增长恶变倾向逐渐增大E、易引起呼吸困难正确答案:D14.鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见：A、脑脊液鼻漏B、内眦间距在40mm以上C、黑朦性猫眼D、鼻额角变锐E、Marcus－Gunn瞳孔正确答案:A,B,D,E15.颞骨横行骨折最多见，易出现面瘫。正确答案:错误16.发声时振幅最大处是：A、声带膜部的前中1／3交界处B、声带的中点处C、声带的前2／3部D、声带膜部的中点处E、声带膜部和软骨部交界处正确答案:D17.喉癌CO2激光治疗的适应证是________和________。正确答案: "早期声门型","声门上型喉癌"18.鼻内窥镜行脑脊液瘘孔定位，观察脑脊液从何处流入鼻腔，提示瘘孔在额窦的是：A、蝶筛隐窝B、鼻穹隆顶C、咽鼓管圆枕D、中鼻道E、下鼻道正确答案:D19.关于上颌窦恶性肿瘤，下列各项中错误的为：A、是鼻窦恶性肿瘤发病率最高的B、鳞癌最多C、可有持续性鼻塞，脓性分泌物有血丝D、较易早期发现，预后较差E、T期肿瘤已侵及筛板正确答案:D20.鼻咽部与颅底破裂孔相邻的结构是：A、咽隐窝B、腺样体C、咽囊D、咽鼓管咽口E、咽鼓管圆枕正确答案:A21.梅尼埃病发作时见到的自发性眼震类型多数为_________。正确答案:水平型或水平旋转型22.外耳道疖肿常发生在外耳道的_________部。正确答案:软骨23.SChwartz征正确答案:SChwartz征：在鼓膜后上象限透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，为耳硬化体征之一。24.下列关于扁桃体周围脓肿的描述，错误的为：A、咽痛较剧，常向同侧耳部放射B、前上型较常见C、多由细菌感染引起D、患者都有张口困难E、多见于青壮年正确答案:D25.颞骨骨折后出现眩晕、感音性聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型是：A、纵行骨折B、横行骨折C、上述都不是D、粉碎型骨折E、凹陷型骨折正确答案:B26.喉运动神经损伤最常见的是A、单侧喉上神经麻痹B、单侧喉返神经麻痹C、双侧喉返神经麻痹D、双侧喉上神经麻痹E、喉返神经和喉上神经混合麻痹正确答案:B27.四凹征正确答案:四凹征：是指严重吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下、肋间隙于吸气时向内凹陷。28.脑脊液鼻漏最后确诊依靠葡萄糖定量分析，即脑脊液含葡萄糖量在________以上。正确答案: 30mg／dl29.鼻腔填塞可导致血中二氧化碳分压降低。正确答案:错误30.关于急性乳突炎，正确的是：A、治疗应立即行乳突切开术B、乳突X线片表现乳突气房模糊C、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病D、乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症E、急性乳突炎不会引起颅内并发症正确答案:B,C,D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.使声带外展、声门变大的肌肉是：A、环甲肌B、杓肌C、环杓侧肌D、甲杓肌E、环杓后肌正确答案:E2.试阐述喉癌的临床分型及诊疗要点。正确答案:喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男、女发病之比为7：1。根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，室带，喉室及杓间区)、声门型(声带及前、后联合)、声门下型(声带以下，不包括声带底面)。喉癌的诊疗要点如下：(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型及声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期病人多，且常伴有颈淋巴结转移。(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。(3)纤维喉镜检查及取组织病检是重要的诊断方法。(4)手术处理是主要手段，应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后，可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。(5)颈淋巴结有转移者，应行颈淋巴廓清术。(6)放射治疗：适应证为①早期声带癌，声带运动正常。②病变小于1cm的声门上癌。③全身情况差，不宜手术。④病变范围广，术前放疗。3.关于颈部肿块的性质，Skandalakis总结了4个“80％“，即80％是______，其中80％是______，其中80％是______，其中80％来自______。正确答案: "肿瘤","恶性","淋巴结转移","头颈部肿瘤转移"4.声门旁间隙正确答案:声门旁间隙：该间隙的界限是：前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝黏膜。原发于喉室的肿瘤，易向外侧的声门旁间隙扩散。5.中耳乳突感染向周围扩散的途径有：_________、_________和_________。正确答案:破坏、缺损的骨壁、解剖通道或未闭合的骨缝、血行途径6.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是：A、血管栓塞治疗B、后鼻孔填塞C、放射治疗D、手术治疗E、化学治疗正确答案:D7.胆脂瘤正确答案:胆脂瘤：是指存在于外耳道或中耳和乳突腔内的鳞状上皮堆积成团，其外层由纤维组织包围，其中充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶，而非真性肿瘤。8.鼻窦炎发病的关键原因是：A、抗炎治疗不及时、不彻底B、局部免疫功能障碍C、窦口鼻道复合体的通气和引流功能障碍D、鼻腔鼻窦发育异常E、细菌毒力强正确答案:C9.眶尖综合征正确答案:眶尖综合征：因后组筛窦或蝶窦病变影响到视神经孔和眶上裂，可出现眶周皮肤感觉障碍、上睑下垂、眼球固定(眼肌麻痹所致)、复视甚至失明等症状，称为眶尖综合征，主要累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。10.急性化脓性中耳炎需要与以下疾病鉴别：_________、_________、_________。正确答案:急性外耳道炎、外耳道疖、急性鼓膜炎11.试阐述喉阻塞的临床表现。正确答案:(1)吸气性呼吸困难。(2)吸气性喉喘鸣。(3)吸气性软组织凹陷。(4)声嘶，甚至失声。(5)缺氧症状：发绀、面色青紫，吸气时头后仰，坐卧不安，烦躁不能入睡。晚期可出现脉搏微弱、快速，心律不齐，心力衰竭，最终发生昏迷而死亡。12.异物进入气管、支气管后，所引起的病理反应与异物的________、________、________、________和________等关于。正确答案: "性质","大小","形状","停留时间","有无感染"13.关于局部麻醉药运用的注意点，错误的为：A、麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用B、地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察10min，无不良反应再继续喷雾C、熟悉药物性能，掌握正确的使用方法D、应避免和血管收缩药合用，以免影响麻醉效果E、肝、肾功能严重障碍者要注意正确答案:D14.试阐述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。正确答案:鼻咽纤维血管瘤临床特点：(1)好发于青年男性，平均发病年龄20岁。(2)病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。(3)早期症状不明显，常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。(4)瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。处理原则：(1)不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。(2)治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压，以减少失血量。15.鼻咽癌侵犯颅内常经()A、破裂孔B、圆孔C、枕骨大孔D、卵圆孔E、蝶腭孔正确答案:A16.喉垂直部分切除术的手术适应证是：A、声门下型喉癌TB、声门上型喉癌T，室带原发，向下侵犯声门，会厌及声带突无肿瘤C、声门型喉癌T，声带原发，侵及喉腔或室带D、声门上型癌T，会厌原发E、声门型喉癌T正确答案:B,C17.在鼻一鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：A、鳞状细胞癌B、腺癌C、淋巴细胞癌D、基底细胞癌E、移行细胞癌正确答案:A18.慢性扁桃体炎的主要病变在_________。正确答案: 扁桃体隐窝19.与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是A、可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来B、便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中C、可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术D、图像清晰E、可观察到声带震动引起的黏膜波正确答案:E20.耳蜗形似蜗牛壳，主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成。骨蜗管旋绕蜗轴的周数是：A、1／2周B、3／4周C、1．5～1．75周D、2～5周E、2．5～2．75周正确答案:E21.扁桃体炎急性发作时，治疗不正确的为()A、适当进行隔离B、应用抗生素控制感染C、行手术治疗D、使用疏风清热、消肿解毒的中药治疗E、复方硼砂溶液等药物漱口正确答案:C22.扁桃体恶性肿瘤主要采取手术治疗。()正确答案:错误23.患者于气管切开后逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发症为()A、继发性出血B、纵隔气肿C、肺气肿D、皮下气肿E、气胸正确答案:B24.听力康复正确答案:听力康复：是指充分利用患者的残余听力，通过适当措施使其摆脱残疾，同时最大限度地减少因听觉障碍所带来的对日常生活影响的过程。25.肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期应为：A、TisB、TC、TD、TE、T正确答案:E26.前后鼻孔填塞的时间通常不超过多少时间：A、108hB、48hC、24hD、96hE、72h正确答案:E27.丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂，其毒性强，一般使用剂量不超过：A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg正确答案:E28.蓝鼓膜可见于：A、耳硬化症B、分泌性中耳炎C、耳外伤颞骨骨折D、颈静脉球体瘤E、胆固醇肉芽肿正确答案:B,C,D,E29.如果甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，应选择的治疗方法是：A、硬化剂注射B、手术治疗C、激光治疗D、射频治疗E、局部换药正确答案:B30.前庭眼动反射正确答案:前庭眼动反射：是前庭受刺激后诱发的眼球运动。前庭眼动性眼震异常一般提示外周前庭功能障碍。第3卷一.综合考核题库(共30题)1.使喉入口关闭的肌肉是：A、环甲肌B、甲状舌骨肌C、甲杓肌D、杓会厌肌E、甲状会厌肌正确答案:D2.Marcus-Gunn瞳孔的特点是：A、是一狭长垂直的瞳孔B、患侧瞳孔散大，对光反射消失，但间接反射存在C、精神刺激引起瞳孔散大D、瞳孔呈交替散大和缩小E、以上都是正确答案:B3.耳廓假性囊肿正确答案:耳廓假性囊肿：是指存在于耳郭软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳郭的外侧前面上半部，内有浆液性渗出液。4.硬食管镜检查的适应证包括：A、食管烫伤急性期B、食管瘢痕狭窄C、不明原因的声带麻痹D、食管异物E、不明原因的吞咽困难正确答案:B,C,D,E5.致急性脓毒性咽炎的病原菌是()A、流感杆菌B、柯萨奇病毒C、A组乙型链球菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌正确答案:C6.喉白斑病属于喉部癌前病变。正确答案:正确7.吞咽困难正确答案:吞咽困难：是病人难以吞咽饮食的一种症状，其程度视病变的性质和轻重而异，轻者吞咽不畅，常需用汤水才能咽下，重者滴水难进，口涎外流。8.喉上神经内支经()入喉A、甲状舌骨膜B、环后隙C、喉入口D、舌会厌正中襞E、会厌谷正确答案:A9.带有气囊的气管套管，应()A、每天放气20～30minB、每天放气1小时C、每小时放气10～15minD、每小时放气5～10minE、每天放气5～10min正确答案:D10.咽鼓管咽口位于______后方1．0～1．5cm处。正确答案: 下鼻甲后端11.完全性喉返神经麻痹病人，其声带固定于：A、外展位B、中间位C、轻外展位D、正中位E、旁正中位正确答案:E12.镜下，急性会厌炎的典型表现为()A、会厌肿胀如球形B、会厌表面大片渍疡形成C、会厌表面可见大量脓点D、会厌明显充血、肿大E、会厌可无明显异常正确答案:D13.试述鼻咽癌的诊断依据。正确答案:诊断鼻咽癌：(1)鼻咽癌的临床表现：如出现回涕带血、鼻阻塞、一侧耳鸣、耳闭及听力下降、颈淋巴结肿大、头痛或有颅神经受累症状：侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经引起面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、眼球固定或失明；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经引起软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜、耸肩无力等症状。应怀疑鼻咽癌可能。(2)相关检查①后鼻镜及鼻内窥镜检查：可见鼻咽顶、咽隐窝有菜花状、结节样或溃疡性肿物。并可发现早期微小病变。②EB病毒血液学检查：可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。③鼻咽CT和MRI检查：可了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。④鼻咽部活检：可确诊。14.病灶扁桃体的靶器官的损伤是因产生了Ⅱ型变态反应所致。正确答案:错误15.脑膜瘤发生于()A、脑组织细胞B、软脑膜细胞C、神经纤维细胞D、蛛网膜细胞E、硬脑膜细胞正确答案:D16.第二颈椎也叫()A、龙椎B、寰椎C、枢椎D、隆椎E、环椎正确答案:C17.下列哪一项不属于鼻出血的局部原因：A、肿瘤B、炎症C、外伤D、鼻中隔偏曲E、过敏正确答案:E18.对感音神经性听力损失定位诊断作用不大的测听项目是：A、耳蜗电图B、纯音听阈测试C、镫骨肌反射试验D、耳声发射测试E、听性脑干反应正确答案:B19.上颌窦裂孔的下界为()A、上颌窦顶壁B、腭骨垂直板C、下鼻甲的泪突和泪骨下端D、与筛窦连接E、下鼻甲附着处正确答案:E20.急性会厌炎最严重的情况是：A、畏寒、发热B、败血症C