2022-2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.手部X线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、干燥综合征D、牛皮癣性关节炎E、骨关节病正确答案:D2.患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。属肝性脑病哪期A、0期B、一期C、二期D、三期E、四期正确答案:C首先应采取的治疗为A、紧急输血B、降氨药物C、生长抑素D、酸化肠道E、补钾F、禁食正确答案:A为进一步明确出血原因应首选哪项检查A、X线钡餐B、内镜C、选择性动脉造影D、放射性核素E、腹部超声F、腹部CT正确答案:B如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡B、水合氯醛C、哌替啶D、副醛E、异丙嗪正确答案:E3.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A、心浊音界向两例增大，呈绝对浊青B、心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D、心音低而遥远E、胸骨右缘第3－6肋间出现实音正确答案:C4.确诊含铁血黄素的染色方法是（）。A、阿尔辛蓝染色B、普鲁氏蓝染色C、PAS染色D、甲基紫染色E、H.E染色正确答案:B5.女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。患者最可能出现的体征是A、关节梭形变B、Heberden、Bouchard结节C、双手尺偏D、类风湿结节E、关节骨擦感正确答案:B以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是A、抗CCP抗体B、AKAC、双手关节X线检查D、抗核抗体E、免疫球蛋白及血清补体水平正确答案:C6.口干燥症表现为A、猖獗性龋齿B、舌面干裂舌乳头萎缩C、70％～80％的有口干D、成人腮腺炎E、以上都不是正确答案:A,B,C,D7.炎症渗出的因素有（）。A、血管内流体静力压升高B、血浆胶体渗透压升高C、毛细血管壁通透性升高D、组织液流体静力压升高E、组织液胶体渗透压升高正确答案:A,C,E8.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A、纳差、恶心等消化道症状B、皮肤瘙痒C、双下肢感觉异常D、下肢浮肿E、心悸、气促、不能平卧等心功能不全正确答案:A9.肝肾综合征患者肾脏病理改变是A、肾单位纤维化B、肾皮质坏死C、肾髓质坏死D、功能性的损害E、胆红素对肾脏的毒性作用正确答案:D10.男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸氨基转移酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、γ－谷氨酰转肽酶正确答案:C该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别；应首选下列哪项措施A、手术探查B、癌胚抗原测定C、定期B超复查D、核素血池扫描E、抗癌药试验治疗正确答案:D有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A、年老预后较差B、OT试验阴性预后差C、有并发症者预后差D、ALT升高者预后差E、有重度黄疸者预后差正确答案:D11.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是A、慢性气管炎B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D、慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病E、慢性支气管炎、冠心病正确答案:C12.诊断食管炎最准确的方法是A、24小时食管pH监测B、食管测压C、内镜检查＋活检D、食管吞钡X线E、食管滴酸试验正确答案:C13.男，35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心悸。查体：呼吸26次／分，心率120次／分，律齐。尿液呈棕褐色最有价值的辅助检查为A、红细胞B、高铁血红蛋白C、血小板D、碳氧血红蛋白E、氰化血红蛋白正确答案:B检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中毒A、苯胺B、一氧化碳C、硫化氢D、二氧化碳E、以上均不正确正确答案:A检查时应重点为A、神经系统B、心血管系统C、呼吸系统D、血液系统E、消化系统正确答案:D已确诊为苯胺中毒，应尽快使用A、美蓝B、阿托品C、肾上腺素D、吸氧C输液支持治疗E、以上均不正确正确答案:A14.Grey－Turner征是指A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B、明显腹胀，肠鸣音稀少而低C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸正确答案:C15.水肿组织的肉眼病变特点是（）。A、体积增大，色暗红，重量增加B、体积增大，色苍白，重量增加C、体积缩小，色苍白，重量增加D、体积缩小，色暗红，重量减轻E、体积不变，色苍白，重量减轻正确答案:B16.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g／L，尿常规：蛋白＋＋，红细胞10～15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／L．血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案:C17.男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查？A、BSpB、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查正确答案:E来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静滴止血敏D、静滴垂体后叶素E、手术治疗正确答案:A［假设信息］假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为A、门腔静脉分流术B、输葡萄糖液3000mlC、静脉滴注生长抑素D、静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E、脾切除术正确答案:C经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施？A、三腔二囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、凝血酶原复合物静脉滴注D、普萘洛尔（心得安）E、反复输血正确答案:A经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂治疗正确答案:E18.女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×10/L(14000／mm)，中性粒细胞0.82(82%)，血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义A、急诊胃镜检查B、胆系B型超声检查C、腹部X线透视D、立即复查血淀粉酶E、5小时后复查血淀粉酶正确答案:E19.患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘正确答案:C20.患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规B、抗核抗体C、抗双链DNA（dsDNA）抗体D、抗Sm抗体E、补体F、肾活检G、胸部CTH、颅脑MRII、凝血常规J、尿常规正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I,J提示抗核抗体1∶1000，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，补体降低，双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、肺部感染D、干燥综合征E、系统性硬化症F、肺癌正确答案:A,E可选用的治疗药物有A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、环孢素D、羟氯喹E、雷公藤总苷F、吗替麦考酚酯正确答案:A,B,C,D,E,F21.关于药物性狼疮下列哪项描述不准确A、药物性狼疮代表了由环境因素在具有遗传易感性的个体中引发狼疮的一个范例B、已知某些药物可在许多患者体内诱导自身抗体产生，但这些患者多数并不出现自身抗体相关的疾病表现C、停用与药物性狼疮相关的药物后，多数病例病情轻微并呈自限性D、药物性狼疮不需糖皮质激素治疗E、血液学异常、肾病和中枢神经系统十分罕见正确答案:D22.肾病综合征并发感染防治正确的是A、必须预防应用抗生素预防感染B、应选用广谱抗生素C、尽快去除明确感染灶D、免疫增强剂可预防感染E、因治疗原发病不可停用激素正确答案:C23.患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。下一步应优先选择的检查是A、腹部CTB、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体D、肝穿刺活检E、唇腺活检正确答案:C最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、结节病E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征正确答案:B治疗此病最有效的药物是A、熊去氧胆酸B、布地奈德C、秋水仙碱D、消胆胺E、泼尼松正确答案:A24.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性左心衰竭正确答案:D25.男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值A、胸部X线摄片B、常规肺功能测定C、过敏原皮肤敏感试验D、支气管高反应性测定E、运动肺功能测定正确答案:D26.混合血栓的构成成分有（）。A、白细胞B、血小板C、红细胞D、纤维蛋白E、巨核细胞正确答案:A,B,C,D27.和强直性脊柱炎发病相关的遗传因素有A、人类白细胞抗原-B27B、人类白细胞抗原-B15C、人类白细胞抗原-B39D、人类白细胞抗原-DR1E、人类白细胞抗原-B60正确答案:A,B,C,D,E28.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响A、索他洛尔B、辛伐他汀C、肝素D、依那普利E、硝酸甘油正确答案:B,D29.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染B、慢性心力衰竭C、急性左心衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭正确答案:B引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病B、心肌梗死C、扩张型心肌病D、心肌炎E、甲亢性心脏病正确答案:C导致近期病情加重的原因是A、感染B、过劳C、电解质紊乱D、心肌炎症E、洋地黄中毒正确答案:A该患者的心功能为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无症状性心功能不全正确答案:D治疗时不应采用A、硝普钠B、消心痛C、速尿D、抗感染E、洋地黄制剂正确答案:E30.女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34umol／L，间接胆红素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共30题)1.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎正确答案:C2.女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10／L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病正确答案:A3.强直性脊柱炎外周关节受累的特点除外A、下肢关节多于上肢关节B、经常出现关节骨质破坏和畸形C、单/寡关节受累多于多关节受累D、不对称多于对称E、髋关节以外的其他关节关节炎症状多为间歇性正确答案:B4.下列哪一项不是呼吸链的组成部分（）A、NADHB、NADPHC、FMNHD、FADHE、Cytaa正确答案:B5.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β－溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌正确答案:C6.Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、系膜区轻度不规则增宽C、局灶性内膜和（或）系膜细胞增多D、电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂E、局灶性包皮囊增厚正确答案:D7.女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤正确答案:C8.下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的A、BUN越高预后越差B、Scr越高预后越差C、24小时蛋白定量越高预后越差D、Ccr越低预后越差E、血压越高预后越差正确答案:C9.女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义A、血尿常规B、类风湿因子C、抗核抗体测定D、过敏原检测E、肝肾功能检测正确答案:C10.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？（）A、常见于肠、胆囊及子宫B、坏死组织与周围分界不清C、新鲜标本有恶臭D、常是动脉、静脉循环均有障碍E、全身中毒症状不明显正确答案:E11.关于ANA的叙述正确的是A、可见于正常人B、>1:20即有诊断意义C、可见于SLED、可见于慢性活动性肝炎E、其效价与病情活动程度不平行正确答案:A,C,D,E12.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案:B13.男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正确答案:C最可能的疾病是A、高血压肾损害B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎D、慢性间质性肾炎E、肾血管疾病正确答案:B通过哪项检查可以确诊A、肾穿刺活检B、骨穿C、肾动脉造影D、双肾B超E、双肾ECT正确答案:B14.诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是A、抗ds－DNA阳性B、补体C3降低C、高血压D、浮肿E、高音频性耳聋正确答案:A15.应用降尿酸药物的指征有A、急性痛风反复发作，每月1次B、出现痛风石C、并发尿酸性肾石病D、低嘌呤饮食后血尿酸浓度＞420μmol/LE、受累关节出现影像学改变正确答案:A,B,C,D,E16.下列器官中若发生增生,哪些与激素作用有关？（）A、扁桃体B、肾上腺C、唾液腺D、甲状腺E、乳腺正确答案:B,D,E17.男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、肺内广泛高响度哮鸣音B、肋间隙增宽C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小正确答案:D18.根据三级预防原则，属于第二级预防工作的为A、早期识别判断职业病的人群B、对劳动者进行健康查体C、建立健康档案，定期随访监护D、对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗E、对受损者做出劳动鉴定正确答案:A,B,C,D19.患者男，52岁，因“发热、关节痛1个月，肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料：抗核抗体（-），红细胞沉降率96mm/1h，C-反应蛋白105mg/L，结核菌素试验（-）；尿常规：蛋白（++），隐血（+++），红细胞121个/HP，白细胞正常。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、尿路感染C、系统性血管炎D、过敏性紫癜E、结核感染正确答案:C为明确诊断首先需要做的检查是A、肾活检B、尿培养C、抗中性粒细胞胞质抗体D、补体C3、C4E、痰查抗酸杆菌正确答案:C20.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是A、静脉点滴肾衰氨基酸时B、输血时C、静点碱性药物纠正酸中毒时D、口服碳酸氢钠时E、静脉滴入青霉素时正确答案:C21.某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为A、大量的均一红细胞B、大量的红细胞、白细胞C、大量的红细胞伴凝块D、大量的红细胞，变形红细胞﹥70％E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞正确答案:D下列哪项检查最重要A、B超B、胸片C、肾穿D、膀胱镜E、骨图正确答案:C22.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A、超声心动图B、心电图C、胸部X线检查D、心导管E、心血管造影正确答案:A23.患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×10/L，血小板5.0×10/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案:D为明确诊断，还需要进一步检查A、类风湿因子B、抗核抗体谱C、红细胞沉降率D、C-反应蛋白E、血免疫球蛋白+补体正确答案:B经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×10/L，血小板85.0×10/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择A、甲泼尼龙冲击治疗B、华法林C、小剂量阿司匹林D、肝素+小剂量阿司匹林E、地塞米松正确答案:D24.大动脉炎的分型包括A、颈内动脉型B、头臂动脉型C、胸腹主动脉型D、肺动脉型E、广泛型正确答案:B,C,D,E25.关于毒血症的叙述，下列哪项是错误的？（）A、一般不会出现蛋白尿B、病人的血培养没有细菌生长C、临床上病人出现全身中毒症状D、由细菌的毒素或毒性产物吸收入血引起E、严重时会出现中毒性休克正确答案:A26.关于骨关节炎，叙述错误的是A、好发于中老年人B、红细胞沉降率快C、X线片多正常D、可累及单关节或多关节E、无晨僵现象正确答案:B,C,E27.类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子（RF）B、ESR和CRPC、抗核抗体（ANA）D、X线E、血清补体正确答案:B28.患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月，体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3.5×10／L，Hb66g／L，WBC5.6×10／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×10／L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C29.肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括（）。A、肺动脉痉挛B、冠状动脉痉挛C、支气管动脉痉挛D、支气管痉挛E、肺梗死正确答案:E30.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child－Pugh分级，该患者实验室检查示白蛋白29g/L，总胆红素26timol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共30题)1.洋地黄制剂不宜应用的情况是A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、心力衰竭伴心房颤动D、二尖瓣狭窄窦性心率E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常正确答案:D2.淀粉样变性可见于（）。A、糖尿病B、恶性淋巴瘤C、慢性化脓性炎D、急性化脓性炎E、甲状腺髓样癌正确答案:A,B,C,E3.患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×10／L，WBC4.6×10／L，PLT36×10／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、弥散性血管内溶血E、Evens综合征正确答案:E4.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是A、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩B、慢性萎缩性胃炎C、胃酸缺乏D、胃溃疡E、槌状指正确答案:A,B,C5.Churg-Strauss综合征患者的常见死亡原因有A、心力衰竭B、冠状动脉受累引发的心肌梗死C、脑出血D、肾衰竭E、胃肠道出血正确答案:A,B,C,D,E6.下列哪些状况可发生迁徙性钙化？（）A、患骨髓炎B、患骨肿瘤C、维生素D摄入过多D、患甲状腺功能亢进E、患甲状旁腺功能亢进正确答案:B,C,E7.男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大B、吸气时脉搏增强C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强D、胸骨右缘第3－6肋间叩诊呈实音E、腹部转移性浊音阳性正确答案:B8.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、干燥综合征E、进行性系统性硬化病正确答案:C9.女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g／L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（＋＋＋），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性炎症性贫血正确答案:C10.男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、心包积液正确答案:D11.槟榔肝可发展为（）。A、坏死后性肝硬化B、门脉性肝硬化C、色素性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案:E12.HLA-B27阳性率最高的疾病是A、骨性关节炎B、强直性脊柱炎C、反应性关节炎D、类风湿性关节炎E、银屑病关节炎正确答案:B13.患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断为A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄正确答案:A常用实验室检查A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定正确答案:B定位诊断宜用A、PRA测定B、肾上腺CT检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松正确答案:B14.男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞正确答案:E15.患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。下一步需进行的检查包括A、腹部超声B、乙型肝炎五项C、抗线粒体抗体、抗核抗体D、逆行胰胆管造影（ERCP）E、血清免疫球蛋白F、丙型肝炎抗体正确答案:A,B,C,E,F提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为A、原发性胆汁性硬化B、自身免疫性肝炎C、原发性硬化性胆管炎D、结节病E、原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征F、药物性肝炎正确答案:A目前应采取的措施包括A、熊去氧胆酸B、每3～6个月复查肝功能C、每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白D、每年行胃镜检查E、糖皮质激素F、消胆胺正确答案:A,B,C16.男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是A、汞中毒B、铅中毒C、锰中毒D、苯中毒E、以上均不是正确答案:B首选解毒剂为A、二巯基丙醇B、依地酸二钠钙C、二巯基丙磺酸钠D、青霉胺E、二巯基丁二酸钠正确答案:B17.大动脉炎病因不明，多认为与下列哪些因素有关A、