2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、立即用手扑打灭火B、奔跑离开火焰C、大声呼叫灭火D、就地翻滚，扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰2.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是A、精神状态B、皮肤色泽C、动脉血压D、尿量E、脉率3.移植物表达的供者同种异体MHC分子引起两种抗原识别过程，急性排斥时，强烈的免疫反应主要由________引起。4.下列哪种手术属于限期手术A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术5.胸外心脏按压最常见的并发症是？A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂6.关于低钾血症，下列哪项是错误的A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定7.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病8.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、大脑脓肿C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎9.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为_______周。10.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆。首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、膈下感染E、粘连引起胃扭转11.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％12.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是A、切除甲根部B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口13.下列哪种不是临床排斥反应的分类A、急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、慢性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应14.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩E、左心功能不全15.下列哪项属体表恶性肿瘤A、皮样囊肿B、神经纤维瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海绵状血管瘤16.病人手术区域的准备下列哪项不正确A、皮肤上有胶布粘贴的痕迹，可先用汽油拭去B、消毒可用0.5%碘尔康溶液涂擦2遍C、婴儿、面部，肛门的消毒一般用0.75%吡咯烷酮消毒D、在植皮时，供皮的消毒应从中心向四周涂擦E、会阴部手术的消毒应从中心向四周涂擦17.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入18.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者C、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物19.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运20.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、放射治疗B、激素治疗C、化学治疗D、早期手术E、免疫疗法21.男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2~3次，不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐1次,晨起醒来发现双下肢不能活动。（1）为明确下肢不能活动的原因首先应测定？（2）下肢不能活动的紧急处理是？（3）积极治疗处理后，患者症状仍未改善，考虑缺乏？22.治疗气性坏疽的主要措施有____和应用抗生素、高压氧治疗23.电烧伤的治疗包括哪些？A、现场急救B、液体复苏C、创面处理D、使用较大剂量抗生素E、以上都是24.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套25.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上26.肠外营养最常见的感染性并发症是__________。27.男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成A、低氯高钾碱中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒28.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素29.关于备皮正确的是A、颅脑手术入院后应该剃发B、会阴手术术前1天开始备皮C、面部手术术前1天开始备皮D、腹部手术术前1天开始备皮E、小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可30.中国最早的外科学专著是A、《内经》B、《刘涓子鬼遗方》C、《千金药方》D、《太平圣惠方》E、《世医得效方》第2卷一.综合考核题库(共30题)1.通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。2.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗3.符合肿瘤防治现状的描述是A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降4.试述休克时的微循环变化。5.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%6.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上7.全麻时导管插入气管内的深度在成人为______CM。8.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡9.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭10.失血性休克扩充血容量首选的液体是A、平衡盐溶液B、全血C、中分子右旋糖苷D、血浆E、10%葡萄糖溶液11.手术后腹胀的主要原因是A、低血钾B、腹膜炎C、肠粘连D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是12.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。13.学习外科学的根本问题、首要问题，归根到底是问题。14.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理15.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心B、心脏受累C、腹胀D、肌无力E、心脏骤停16.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为A、5分钟B、20分钟C、10分钟D、30分钟E、1小时17.下列哪种病变不属于癌前期病变A、交界痣B、粘膜的乳头状瘤C、粘膜白斑D、胆囊胆固醇息肉E、乳腺囊性增生症伴上皮或腺增生18.术后3～4日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能____。19.下列属细胞周期非特异性药物的是A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶20.以下哪项不是输血所致的过敏反应A、发热B、面色潮红，皮肤瘙痒C、荨麻疹，血管神经性水肿D、支气管痉挛E、过敏性休克21.小剂量多巴胺主要兴奋A、α受体B、β1受体C、β2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体22.对放射治疗高度敏感的肿瘤是A、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌23.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克24.污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染25.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?A、心脏完全停搏B、电机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱26.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS27.等渗性缺水引起血压下降的主要原因是A、低血钠导致血管张力降低B、细胞内、外液同时丢失C、低钾使心肌收缩力减弱D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低28.术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25mlB、血压下降先于心率增快，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<30mlC、血压下降先于心率增快，中心静脉压<8cmH20，每小时尿量<30mlD、心率增快先于血压下降，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<40mlE、心率增快先于血压下降，中心静脉压<5cmH20，每小时尿量<25ml29.T细胞是启动移植物排斥反应的主要细胞，如果缺乏，将不会发生移植物排斥，按其表面标志可以分为CD4+T细胞和______。30.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率第3卷一.综合考核题库(共30题)1.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B、精原细胞瘤为交界性肿瘤C、粘膜乳头状瘤属良性肿瘤D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E、涎液腺混合瘤属交界性肿瘤2.治疗失血性休克的关键是A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用3.清创的原则，下列正确的是A、充分止血B、清除可能污染的骨组织C、清除裸露的神经组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流4.输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当A、停止输血B、保持静脉畅通C、使用抗过敏药物D、必要时气管切开E、换血疗法5.下列哪项不是休克失代偿期的表现？A、神志不清B、口唇肢端发绀C、表浅静脉塌陷D、血压进行性下降E、兴奋、烦躁不安6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后A、48小时后B、7天以后C、48小时内D、5天以后E、3天后7.各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为A、交感神经B、副交感神经C、运动神经D、感觉神经E、植物神经8.如需长期PN支持者则以经________途径输入为宜。9.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入平衡液C、静脉输入5%葡萄糖溶液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆10.创伤性休克早期最常发生的酸碱平衡失调为A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、代谢酸中毒合并呼吸性碱中毒11.火器伤的清创一般应争取在伤后_______小时内实施。12.细菌的来源有下列途径，但除外A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌13.应用血管扩张剂前应注意A、测血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位14.手术人员的无菌准备，下列哪项错误A、紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣B、戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套C、戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣D、连台手术应先脱手套，后脱手术衣E、在酒精中浸泡需5分钟15.肥皂刷手法中需要将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上cm。16.原位癌是指A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来17.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）诊断依据？（3）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？18.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张19.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、营养液的温度应接近体温D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、昏迷病人不能用EN支持20.现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了以下问题，除外A、手术疼痛B、伤口感染C、手法复位技术D、止血E、输血21.连续使用止血带的时间不宜超过A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时22.休克病人的体位一般应采取A、头高脚低位B、头低脚高为C、平卧位D、侧卧位E、头和躯干抬高20-30度，脚抬高15-20度23.血压值多少，一般不必作特殊准备而可施行手术A、180/110mmHg以下B、170/90mmHg以下C、180/100mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下24.关于自体输血的说法，错误的是A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血C、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌25.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、阿曲库铵E、维库溴铵26.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。27.毒性反应最小的局麻药是____。28.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、术后少尿C、胃肠手术后D、严重创伤E、大量输血29.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是A、磁共振水成像B、每小时尿量C、血常规D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检30.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:直接识别4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:210.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:（1）血钾(2)积极补钾（3）镁22.正确答案:清创23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:导管性脓毒症27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:202.正确答案:D血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:（1）休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感－肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素－血管紧张素分泌增加。（2）微循环扩张期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“