2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.糖尿病的基础治疗是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、饮食治疗B、口服降糖药治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗E、监测血糖2.吸入性肺脓肿坐位时好发于(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不对3.哪种药物不属于慢作用抗风湿药(章节：风湿性疾病，难度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、罗非西布E、来氟米特4.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素E、口服麻黄碱5.消化性溃疡最常见的并发症是(章节：消化系统，难度：1)A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡6.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、增加可利用氧B、提高血氧饱和度C、提高动脉血氧分压D、提高肺泡内氧分压E、使肺功能恢复正常7.急性心肌梗死发生率最高的并发症是(章节：循环系统，难度：4)A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后综合征D、乳头肌功能失调或断裂E、以上均否8.男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱，地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，心率89次/分。最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息性慢性支气管炎急性发作D、肺源性心脏病心功能不全E、以上都不是9.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是(章节：循环系统，难度：3)A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大10.对糖尿病酮症酸中毒并昏迷的患者，抢救的主要措施是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、补充电解质和液体，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，给予足量的胰岛素C、补充电解质和液体，给予足量的胰岛素D、中枢兴奋剂+给予足量的胰岛素E、中枢兴奋剂+纠正酸中毒11.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染12.急性肾炎的病理类型是(章节：泌尿系统，难度：4)A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、毛细血管外增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎13.关于糖尿病肾病的治疗，以下叙述错误的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生B、减少蛋白质的摄入，对防治慢性肾功能不全有利C、控制高血压可延缓慢性肾功能不全进展D、早期应用ACEI可延缓慢性肾功能不全进展E、合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全14.体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、红细胞呈小细胞低色素形态E、贫血15.肾病综合症最重要的改变是：(章节：泌尿系统，难度：3)A、高度浮肿B、高血压C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症16.Ⅱ型糖尿病,下列哪项是错误的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、起病缓慢B、大多肥胖C、对胰岛素敏感D、单独用饮食治疗或口服降糖药多可获得良好的控制E、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷17.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间(章节：血液系统疾病，难度：2)A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5个月E、1周岁18.可引起低钠、低氯、水中毒的药物是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明19.慢性胃炎的预防方法（章节：消化系统，难度：2）A、避免刺激性食物及药物B、戒烟酒C、积极治疗口腔咽喉慢性疾病D、服制酸解痉药物E、服消炎止痛药物20.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是(章节：消化系统，难度：1)A、沙门菌B、大肠杆菌C、α链球菌D、幽门螺杆菌E、嗜血杆菌21.肾小球疾病的发生机制主要为(章节：泌尿系统，难度：4)A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病22.肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是(章节：消化系统，难度：5)A、芳香族氨基酸合成蛋白质B、骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强C、支链氨基酸经肾脏排出D、支链氨基酸进入中枢神经系统E、支链氨基酸经肠道排出23.关于急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？(章节：泌尿系统，难度：2)A、可以有血尿B、肾区啊击痛阳性C、一般无寒战发热全身不适D、主要感染菌是大肠杆菌E、多为上行感染24.不是肝硬化的主要病因是(章节：消化系统，难度：2)A、病毒感染B、长期酗酒C、胆汁淤积D、脂代谢紊乱E、循环障碍25.男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、结核性胸膜炎B、结缔组织病C、恶性肿瘤胸膜转移D、肝硬化E、心力衰竭26.可减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心排血量，降低血浆肾素活性的降压药物是：(章节：循环系统，难度：1)A、哌唑嗪B、美托洛尔C、吲哒帕胺D、贝那普利E、氨氯地平27.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中(章节：血液系统疾病，难度：4)A、以缺乏叶酸为主B、以缺乏维生素B12为主C、以缺乏维生素C为主D、叶酸、维生素B12同时缺乏为主E、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次28.胃食管反流病治疗措施不包括(章节：消化系统，难度：4)A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、减肥D、避免饮用咖啡和浓茶E、高脂肪饮食29.急淋白血病首选治疗药物是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、VP方案B、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺30.上消化道出血首要的抢救措施是(章节：消化系统，难度：2)A、卧位休息、吸氧B、迅速补充血容量C、立即药物止血D、急诊胃镜止血E、急诊手术治疗第2卷一.综合考核题库(共30题)1.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：(章节：消化系统，难度：3)A、大出血可考虑胃次全切除术B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、黏膜保护剂E、祛除病因2.患者出现尿路感染症状，在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是(章节：泌尿系统，难度：4)A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎3.尿路感染的常见致病菌是(章节：泌尿系统，难度：1)A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、军团菌4.能分泌胆汁的是(章节：消化系统，难度：2)A、胆囊B、肝小叶C、微胆管D、肝细胞E、D细胞5.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14KPA，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？(章节：泌尿系统，难度：3)A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂6.男，59岁，畏寒，高热1周余。查体：T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L，该患者最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺结核B、脓毒症C、肺部感染合并DICD、急性白血病E、肺血栓栓塞症7.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。治疗时首选的抗生素为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、甲硝唑B、头孢菌素C、青霉素D、氨基糖苷类抗生素E、以上都不是8.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少(章节：血液系统疾病，难度：3)A、血友病B、缺铁性贫血C、ITPD、急慢性再障E、巨幼细胞贫血9.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于(章节：泌尿系统，难度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min10.无尿的定义是24小时尿量(章节：泌尿系统，难度：1)A、＜50mlB、＜400mlC、＜500mlD、＜1000mlE、＜100ml11.失代偿性心力衰竭的表现正确的是(章节：循环系统，难度：4)A、心衰早期心钠素分泌减少B、左室舒张末压＞18mmHgC、左室扩大与心功能平行D、RAS受到明显抑制E、心脏指数＜3.2L/min12.属于选择性β2受体激动剂的是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇13.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能(章节：消化系统，难度：3)A、安眠药中毒B、脑血管意外C、肝性昏迷D、尿毒症来源E、糖尿病昏迷14.不是类风湿关节炎的关节外表现有(章节：风湿性疾病，难度：4)A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、面部蝶形红斑D、皮下类风湿结节E、巩膜炎15.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的(章节：消化系统，难度：2)A、氢氧化铝B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑16.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是(章节：消化系统，难度：5)A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨17.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并(章节：循环系统，难度：2)A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、肾小球肾炎E、关节炎18.女，40岁，间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2―3次，近两周来头痛，头晕，颜面下肢轻水肿，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白细胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，颗粒管型偶见，尿比重1.011，以下诊断哪项正确(章节：泌尿系统，难度：3)A、慢性肾炎B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎19.霍奇金病最常发生的部位是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、腹膜后淋巴结B、滑车淋巴结C、颈部淋巴结D、纵隔淋巴结E、肠系膜淋巴结20.关于脓胸的治疗，下列哪项是不正确的？(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、治疗原则是控制感染，引流胸水B、引流是最基本的治疗方法C、所有脓胸都要冲洗胸腔D、全身和胸腔都要使用抗生素E、体温恢复正常后再持续用药2周以上21.Ph1染色体是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、22号染色体长臂易位至9号染色体长臂B、17号染色体长臂易位至15号染色体长臂C、21号染色体三体D、5号染色体短臂丢失E、45XO性染色体单体22.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是(章节：循环系统，难度：2)A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节23.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是(章节：消化系统，难度：2)A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食24.肺结核患者有胸痛提示(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、病情严重B、病变累及肺尖C、病变累及肺门D、病变累及胸膜E、以上都不对25.吸烟不出现下列哪项病理生理变化(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管纤毛运动减退B、巨噬细胞吞噬能力降低C、气道净化能力降低D、支气管杯状细胞退化E、氧自由基产生增多26.女性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖(+)，最可能的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖27.巨脾症最常见于(章节：血液系统疾病，难度：3)A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病28.诊断右心衰竭最主要的体征是(章节：循环系统，难度：3)A、三尖瓣关闭不全B、肝肿大并压痛C、双下肢浮肿D、肝颈静脉返流征E、胸腔积液29.主动脉夹层DeBakeyI型是指(章节：循环系统，难度：1)A、内膜破口位于升主动脉，范围累及胸主动脉各部甚至腹主动脉B、内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉C、内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及降主动脉D、内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及腹主动脉E、以上均否30.慢性心功能不全的临床表现主要是由于(章节：循环系统，难度：3)A、肺充血、肺水肿所至B、左心室舒张末压增高所至C、体循环静脉压力过高所至D、肺动脉压力过高所至E、心排血量下降，周围器官供血不足所至第3卷一.综合考核题库(共30题)1.与肝硬化腹水形成无关的机制是(章节：消化系统，难度：2)A、门脉高压B、低白蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、雌激素灭活减少E、肝功能损害2.能有效降低慢性肾脏病肾小球内高压的降压药物是(章节：泌尿系统，难度：3)A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、中枢性降压药D、β受体阻滞剂E、ACEI/ARB类3.急性肾炎的治疗原则有（章节：泌尿系统，难度：2）A、休息B、对症治疗C、应用糖皮质激素D、恶化时可以血液透析E、一定要抗链球菌治疗4.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点(章节：风湿性疾病，难度：1)A、对称性B、持续性C、时轻时重D、反复性E、游走性5.引起肺心病的先决条件是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、低氧血症B、高碳酸血症C、血容量增加和血液粘滞度增加D、肺血管重构E、肺小血管血栓形成6.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液7.大家都接受的治疗主动脉夹层标准方案是(章节：循环系统，难度：1)A、单一药物治疗B、单一外科手术治疗C、药物治疗或伴同外科手术治疗D、慢性夹层不需要外科治疗E、以上均可8.下列哪种情况最易发生脑栓塞(章节：循环系统，难度：3)A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病9.慢性肾炎肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用(章节：泌尿系统，难度：4)A、11．2％乳酸钠B、10％葡萄糖C、10％葡萄糖酸钙D、7．28％三羟甲在氨基甲烷E、5％碳酸氢钠10.下列关于糖尿病血糖升高的机理哪项不正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增加C、糖原分解代谢加速D、糖原合成减少E、外周组织摄取葡萄糖增加11.肾源性水肿发生的主要原因是(章节：泌尿系统，难度：2)A、以双下肢水肿最常见B、血浆胶体渗透压明显下降C、血浆白蛋白明显降低D、肾小球滤过率下降E、全身性毛细血管通透性降低12.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当(章节：循环系统，难度：3)A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注多巴酚丁胺D、静注毛花甙丙E、以上均否13.1g碳水化合物产热(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、37.7KJ/g（9cal/g）B、8.4KJ/g（2cal/g）C、16.7KJ/g（4cal/g）D、29.3KJ/g（7cal/g）E、23.0KJ/g（5cal/g）14.急性肾炎的主要临床表现不包括(章节：泌尿系统，难度：2)A、血尿B、蛋白尿C、白细胞尿D、水肿E、高血压15.单纯性膀胱炎属于(章节：泌尿系统，难度：1)A、下尿路感染B、上尿路感染C、复杂性尿路感染D、复发感染E、再感染16.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是(章节：循环系统，难度：2)A、预激综合征合并心房颤动B、肥厚型梗阻性心肌病C、缩窄性心包炎合并心房颤动D、高血压病舒张性心力衰竭E、心力衰竭合并心房颤动17.女性，52岁，20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。体检：BP105/70mmHg，HR102谢分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血肋75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑(章节：消化系统，难度：2)A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指溃疡出血C、胃溃疡D、胃癌出血E、急性胃炎出血18.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值(章节：循环系统，难度：3)A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、以上均否19.纠正尿毒症患者酸中毒的措施中最有效的是(章节：泌尿系统，难度：3)A、口服碳酸氢钠片B、静脉输入碳酸氢钠C、血液透析D、补充生理盐水E、输血20.下列哪项不是风湿性疾病(章节：风湿性疾病，难度：2)A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病21.一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为(章节：循环系统，难度：4)A、颈动脉窦按压B、静脉注射毛花甙丙C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明22.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是(章节：消化系统，难度：4)A、溃疡病穿孔B、应激性溃疡C、胃后壁溃疡D、瘢痕性幽门梗阻E、溃疡病出血23.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：(章节：泌尿系统，难度：2)A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、口服负型离子交换树脂24.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查(章节：循环系统，难度：2)A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图25.治疗反流性食管炎效果最好的药物是(章节：消化系统，难度：3)A、苯海拉明B、肾上腺皮质激素C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、异丙嗪26.一男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要(章节：循环系统，难度：3)A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静滴极化液D、持续高流量吸氧E、静注利多卡因27.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、一般病例无需输血B、重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态C、贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快D、血红蛋白30g/L时应输血E、极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗28.诊断糖尿病最好的指标是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验29.女性，34岁,甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时91％，下列哪项疗应首先考虑(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑+心得定治疗E、碘131治疗30.男性,20岁,糖尿病史8年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理哪项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难