2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部2.女性。患高血压，近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加3.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少D、高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)E、抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性4.嗜铬细胞瘤的特征是A、儿茶酚胺分泌过多B、糖皮质激素分泌过多C、醛固酮分泌过多D、肾上腺髓质素分泌过多E、前列腺素分泌过多5.神经根型感觉障碍的特点不应有A、症状在病变同侧B、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍范围呈带状E、放射性疼痛6.胆绞痛的部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢B、脐部、下腹部绞痛C、右上腹，放射至右背与右肩胛D、腰部并向下放射E、左上腹，放射至左肩胛7.女性，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg，考虑患者出现了A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心力衰竭8.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml。查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂9.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml10.女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A、胸膜增厚B、大叶性肺炎C、肺结核空洞D、肺梗死E、肺部真菌感染11.典型的支气管哮喘的症状是A、反复咳嗽、咯痰B、发作性喘息C、胸闷D、叹息样呼吸，活动后缓解E、活动后气急12.心脏压力负荷是指A、心脏收缩时所承受的阻抗负荷B、静脉压是心室肌的后负荷C、心脏收缩、舒张时的心腔容积D、心脏舒张时所承受的容量负荷E、心脏收缩时所承受的容量负荷13.外源性致热原的特点，正确的是A、分子量较小B、其致热原性可被蛋白酶类所破坏C、能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄14.帕金森病患者的体征除外A、静止性"捻丸样"震颤B、肢体肌张力减低C、面具脸D、行走时慌张步态E、写字过小症15.下列疾病可出现中心型发绀的是A、渗出性心包炎心脏压塞B、肺栓塞C、雷诺病D、严重休克E、上腔静脉阻塞综合征16.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏症D、特发性血小板减少性紫癜E、重症肝炎17.门静脉高压症的治疗，错误的是A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压18.男，45岁。腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为A、脐上、脐下皆上行B、脐上、脐下皆下行C、脐上下行，脐下上行D、脐上上行，脐下下行E、由脐部向四周放射状走行19.男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为A、室性早搏B、心房纤颤C、心肌缺血D、急性心梗E、一度房室传导阻滞20.A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音急性左心衰21.慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有A、大气污染B、吸烟C、支气管哮喘D、职业性粉尘和化学物质E、感染22.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A、钠中毒B、酸中毒C、未严格限制入水量D、体内内生水过多E、抗利尿激素增加23.女性，41岁。肝硬化患者。查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A、肿大的胆囊B、肿大的肝右叶C、增大的左肾D、结肠脾曲肿物E、胰尾部囊肿24.黏液脓性鲜血便伴里急后重可见于A、急性细菌性痢疾B、痔疮C、肠结核D、肠套叠E、急性出血性坏死性肠炎25.一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑26.女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是A、伴震颤B、强度>3／6级C、性质柔和D、沿血流方向传导远而广E、呈全收缩期杂音27.A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病黄疸伴右上腹部阵发性绞痛28.患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是A、急性坏死型胰腺炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、胰头癌E、急性胃炎29.正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音30.女性，28岁。哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎第2卷一.综合考核题库(共30题)1.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征A、奇脉B、交替脉C、重搏脉D、无脉E、水冲脉2.以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是()A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木图宣言》D、《悉尼宣言》3.下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A、系统性红斑狼疮B、血小板无力症C、血友病甲D、维生素K缺乏E、过敏性紫癜4.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B、吗啡镇静C、垂体后叶素D、输新鲜血E、内镜下注射硬化剂5.周围神经病变的描述不正确的是A、仅单独影响一支神经B、可影响2支或多支神经C、主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D、有些神经病变主要累及运动纤维E、反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变6.男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是A、贫血性心脏病B、功能性杂音C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病7.患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指肠炎E、胃黏膜脱垂8.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎9.A.Graham-Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘第2肋间Gibson杂音二尖瓣脱垂10.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为A、粗糙，吹风样B、喷射性，粗糙响亮C、柔和，吹风样D、隆隆样E、叹气样11.便血伴发热常见于以下疾病，除了A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病12.反流性食管炎发病机制最主要的是A、食管括约肌张力增高B、食管对食物清除功能削弱C、碱性反流物所致的食管黏膜损伤D、食管下段括约肌张力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤13.二尖瓣狭窄不典型的体征是A、P亢进或分裂B、S亢进C、弱的SD、中晚期舒张期杂音E、开瓣音14.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音15.有关MODY的叙述正确的是A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫介导1型糖尿病C、胰岛素依赖型糖尿病D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症16.男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A、细胞因子B、炎性介质C、生长因子D、全身炎性反应E、组织缺血--再灌注过程17.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音18.器质性二尖瓣狭窄的特点是A、为舒张早期杂音B、无拍击性S1C、无开瓣音D、常有心房颤动E、呈主动脉型，左心室增大19.男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()A、心肌缺血B、心力衰竭C、并发急性心肌梗死D、洋地黄过量或中毒E、电解质紊乱20.成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是A、过敏性紫癜肾炎B、遗传性肾病C、系统性红斑狼疮肾炎D、淀粉样变肾病E、骨髓瘤性肾病21.有关病理性脱发的原因不正确的是A、某些内分泌疾病B、所有发热性疾病C、应用某些抗癌药物D、神经营养障碍E、头部皮肤疾病22.女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、40g/LE、50g／L23.关于影响杂音强度的因素，不正确的是A、心衰时杂音减弱B、随心衰的纠正杂音减弱C、压力阶差越大，杂音越强D、血流速度越快，杂音越强E、一般来说狭窄程度越重，杂音越强24.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、纵隔肿瘤25.心脏触及震颤多由于以下病因，除外A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄26.正常心尖搏动范围直径为A、2.0～2.5cmB、2.5～3.0cmC、1.5～2.0cmD、0.5～1.0cmE、0.5～1.5cm27.患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A、内分泌与代谢障碍B、颅脑非感染性疾病C、心血管疾病D、缺氧性损害E、物理性损害28.心悸伴发热见于下列疾病，除外A、心肌炎B、心绞痛C、急性传染病D、心包炎E、风湿热29.A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是30.A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高心包积液时会出现第3卷一.综合考核题库(共30题)1.常引起医院获得性肺炎的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、衣原体C、支原体D、白色念珠菌E、金黄色葡萄球菌2.患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、高压性气胸C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、病毒性心肌炎3.24小时尿量超过多少为多尿A、2000mlB、2500mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml4.血气PaCO升高的主要机制是A、肺残气量下降B、肺泡通气／血流比例失衡C、动静脉畸形D、肺泡通气量不足E、氧耗量增加5.有关颈静脉怒张正确的是A、正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B、颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内C、提示左心房压力升高D、提示右心房压力升高E、常见于肺水肿6.女性。肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音，胸片示肺内空洞。首先考虑A、肺大泡B、肺气肿C、肺癌D、肺炎E、空洞型肺结核7.A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为8.心脏后负荷是指A、心脏收缩时所承受的阻抗负荷B、心脏舒张时所承受的阻抗负荷C、心脏收缩时所承受的容量负荷D、心脏舒张时所承受的容量负荷E、心脏收缩、舒张时的心腔容积9.A.扩张血管药B.血管紧张素转化酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.糖皮质激素乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是10.男，35岁。腹痛1天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛11.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤12.下列属于内源性致热原的是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物13.引起二尖瓣狭窄大咯血的是A、肺淤血B、支气管内膜结核C、支气管静脉曲张破裂D、肺栓塞E、慢性支气管炎14.下列引起便血的小肠疾病是A、肠伤寒B、急性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、血吸虫病E、阿米巴性痢疾15.心源性哮喘常见于A、尿毒症B、肺梗死C、心肌病D、肺炎E、重症贫血16.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A、17.1μmol／L，34.2μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L17.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是A、300～500mlB、500～1000mlC、1000～1500mlD、1500～2000mlE、2000～2500ml18.女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A、意识障碍B、周围循环衰竭C、大小便失禁D、腱反射减弱或消失E、口周及肢体麻木19.女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、肝脓肿C、多囊肝D、肝癌E、肝棘球蚴病20.引起颈静脉怒张的常见原因不包括A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征21.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、交替脉D、水冲脉E、重搏脉22.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米23.原发性血小板增多一般不见于A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症24.下列属变态反应性疾病的是A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水25.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是A、为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现B、病理表现为淋巴结反应性增生C、除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大D、淋巴结肿大直径1cm以上E、淋巴结持续肿大3个月以上26.男性，23岁。发热，恶心呕吐。查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝脓肿27.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A、肺炎B、肺囊肿C、肺不张D、肺水肿E、肺结核28.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡29.女性，25岁。高热，咳嗽咳黄痰。查体：口唇发绀，右下肺可闻及支气管呼吸音。该患者的发绀属于A、肺性发绀B、心性混合性发绀C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、混合性发绀30.诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:E支气管哮喘正确答案:C支气管扩张正确答案:B气管内结核或肿瘤正确答案:D自发性气胸正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:E黄疸伴胆囊肿大正确答案:C黄疸伴脾大正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:C该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜正确答案:D该患者最适宜的治疗是A、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B、静脉滴注糖皮质激素C、口服氨茶碱D、口服抗生素和氨茶碱E、吸入沙丁胺醇气雾剂正确答案:A9.正确答案:D动脉导管未闭正确答案:E肥厚型梗阻性心肌病正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D根据病情应选用下列哪种药为妥()A、普鲁卡因胺B、普罗帕酮C、丙吡胺D、苯妥英钠E、美多心胺正确答案:D停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选()A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注普鲁卡因胺E、静注维拉帕米