血脂和脂代谢课件

血浆脂质相关动脉粥样硬化性疾病血脂及脂蛋白代谢的研究LDL受体1985年Goldstein&Brown获诺贝尔医学奖成人胆固醇教育计划血浆脂质的主要成分游离胆固醇freecholesterol,FC胆固醇酯cholesterolester,CE甘油三酯triglyceride,TG磷脂phospholipid,PL游离脂肪酸freefattyacid,FFA内源性－－外源性功能细胞膜的组成成分激素的前体能量供应的重要来源代谢与转运95％以上的血浆脂质是以脂蛋白的形式存在并进行运转的内层：甘油三酯胆固醇酯表层：游离胆固醇载脂蛋白磷脂apoAHDL,CM的结构蛋白LACT的激活剂、抑制剂apoB100VLDL,IDL,LDL的结构蛋白受体结合的配体apoB48CM的结构蛋白参与外源性脂质的消化吸收及运输apoCapoC2是LPL的激活剂，抑制肝脏对CM,VLDL的摄取apoC1是LCAT的激活剂apoC3抑制LPL的活性，抑制肝脏对HDL的摄取apoE与TG含量相关，具多态性与LDL受体，apoE受体结合Apo(a)Lp(a)的构成脂蛋白高度糖基化与纤维蛋白溶酶原具70％同源性血浆中“好”的与“坏”的载脂蛋白脂质代谢相关的酶及蛋白脂蛋白脂肪酶lipoproteinlipase卵磷脂胆固醇酰基转移酶Lecithincholesterolacyltransferase,LACT肝脂酶hepaticendothelaillipase,HL酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶acylCoAcholesterolacyltransferase,ACAT胆固醇酯转移蛋白Cholesterolestertransferprotein,CETP脂蛋白受体LDL受体－－－apoB100,apoE清道夫受体－－－修饰LDL，巨嗜细胞残粒受体－－－apoE,CM残粒、β-VLDL残粒脂蛋白代谢紊乱ATPⅢ(2002年）ExecutiveSummaryoftheThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdult(AdultTreatmentPanelⅢ)HDL-c低水平：<1.0mmol/L(40mg/dl)高水平：>=1.6mmol/L(60mg/dl)高脂蛋白血症的实验室分型类型主要脂蛋白外观TCTGLDLⅠCM上层奶油状下层透明↑↑↑↑－↑ⅡaLDL透明↑↑↑－↑↑↑ⅡbLDL,VLDL微混↑↑↑↑↑↑↑ⅢIDL模糊奶油状混浊↑↑↑↑－↑ⅣVLDL均匀混浊－↑↑↑－↑ⅤCM,VLDL奶油状混浊↑↑↑↑↑－↑致动脉粥样硬化脂蛋白富含TG的脂蛋白及其残粒氧化ox-LDL小而密LDLLp(a)代谢综合征(Metabolicsyndrome)四要素胰岛素抵抗个体特征:腹部肥胖;致AS血脂异常;高血压;IR;血栓形成;炎症状态16963例北京科教卫生人员与公司职员的血脂异常检出率（％）

TCLDL-cTGHDL-c高脂血症高TG和低HDL男>5.2>5.7>6.2>3.1>3.4>3.6>1.7>2.3<0.91<1.03>1.55TC>5.7TG>1.7TG>1.7HDL<0.920-3914.862.417.310.56.724.712.47.117.314.57.66.540-5938.420.39.538.625.517.945.126.67.721.512.222.914.2>6040.520.21039.227.119.440.220.76.216.718.819.311.4女

20-398.82.81.210.34.72.77.32.61.84422.11.0440-593721.69.835.82216.327.914.41.55.13814.82.8>606238.72153.238.930.246.524.51.64.638.932.73.1*（以上>号均为大于等于）2003年此次调查结果同1984－86年的数据比较（中位数mmol/L）TCLDLHDLTG男女男女男女男女2003年4.694.742.762.711.271.51.691.3520年前4.64.632.742.641.341.551.221.05差值+0.09+0.11+0.02+0.07-0.07-0.05+0.47+0.30经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是