2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，男，25岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。此病因病机是A、膀胱湿热B、肝郁气滞C、脾肾亏虚D、心脾两虚E、肝郁化火2.治疗血淋(虚证)的代表方剂是A、小蓟饮子合导赤散B、补中益气汤C、知柏地黄丸D、无比山药丸E、以上都错3.细菌性痢疾的主要传播途径是A、母婴传播B、血液传播C、粪-口传播D、性接触传播E、虫媒传播4.阴寒极盛的心痛重证，可进一步应用A、血府逐瘀汤B、乌头赤石脂汤C、丹参饮D、失笑散E、当归四逆散5.下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最具特异性的是A、CKB、cTnTC、LDHD、CK-MBE、肌红蛋白6.下列哪项不是慢性支气管炎的表现A、慢性咳嗽咳痰B、喘息或气促C、早期肺部有干湿性啰音D、缓慢起病、病程较长E、清晨排痰较多7.慢性肺心病导致心力衰竭的原因中以下最重要的是A、肺动脉压升高，超过右心负荷B、缺氧C、血容量增多D、黏稠度增高E、反复肺部感染8.肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于A、尿中有无血细胞B、有无膀胱刺激征C、有无全身症状和腰痛D、有无高血压E、以上都对9.水肿与臌胀的鉴别要点中不正确的是A、水肿病位多在肌肤；臌胀则在腹部B、水肿的病变脏腑在肺肝肾；臌胀在肝脾肾C、水肿的病因为外感邪气、饮食不节或劳倦太过；臌胀则为情志郁结、酒食不节、感染虫毒及他病转化而来D、水肿的病机为肺失宣降、脾失健运、气化不行；臌胀则为肝脾肾功能失调，气血水互结于腹中E、水肿初起从眼睑或下肢开始，继则延及头面四肢、全身，皮色一般不变；臌胀初起腹部胀大，渐硬，皮色苍黄10.急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是A、抗生素治疗B、中药治疗C、对症治疗D、解热、镇痛E、止咳化痰11.患者男性，症见黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，泻下完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治疗可用A、附子理中汤B、参苓白术散C、四神丸D、胃苓汤E、平胃散12.患者，女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A、肌内注射维生素BB、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸13.患者，女，22岁，久病后，突然出现大汗淋漓，汗出如珠，精神疲惫，四肢发冷，脉散大无力，辨证为A、战汗B、脱汗C、自汗D、盗汗E、黄汗14.下列除哪项外均是肝郁气滞型癃闭A、小便不通B、通而不畅C、胁腹胀满D、苔薄、舌红、脉弦E、呼吸短促15.面神经炎药物治疗首先采用A、地巴唑B、强的松C、B族维生素D、能量合剂E、加兰他敏16.某患者腹泻每天6次以上，有明显黏液血便，体温连续2天大于37．7℃，脉搏>90次／分，血红蛋白≤75g／L，血沉>30mm／小时，血清蛋白<30g／L，体重明显减轻，此属于溃疡性结肠炎的哪一类型A、慢性持续型B、急性爆发型C、轻型D、中型E、重型17.患者阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔白，脉细，其治则是A、补益心脾B、补肾宁神C、疏肝解郁D、健脾安神E、以上都不对18.以程氏萆解分清饮为主方，治疗湿热下注的病证有A、膏淋B、尿浊C、遗精D、血淋E、癃闭19.确定为低血糖可根据以下哪几项确定A、空腹和运动促使低血糖症状发作B、发作时血糖低于2．8mmol／LC、供糖后低血糖症状迅速缓解D、尿糖阴性E、恶心呕吐症状20.下列各项，关于中度持续支气管哮喘的临床表现，错误的是A、每日有症状B、影响活动和睡眠C、夜间哮喘症状30%21.患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞(+++)，可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核22.患者，女性，43岁。平素少言寡语，性格内向，善惊易恐。现症心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦，易惊醒，恶闻声响，纳呆，苔薄白，脉弦细。本病治疗方法宜A、补养心血，益气安神B、温阳益气，安神C、镇惊定志，养心安神D、清热化痰，宁心安神E、活血理气安神23.肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。治法为A、清热润肺B、健脾益气C、补益肝肾D、清热燥湿E、补气养血24.良性肿瘤的异型性主要表现为A、瘤细胞与其发源的正常细胞相似，但排列较乱B、瘤细胞大C、瘤细胞核大D、核染色深E、核浆比例失调25.患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是A、胃溃疡恶性变B、胃溃疡合并慢性胃炎C、复合性溃疡D、胃溃疡合并黏膜脱垂E、胃溃疡合并幽门梗阻26.对肝硬化失代偿期的治疗主要A、加强一般治疗B、对症治疗C、改善肝功能D、抢救并发症E、以上都对27.老年性痴呆大多属于A、重型痴呆B、轻型痴呆C、中型痴呆D、中重型痴呆E、轻中型痴呆28.血证的治则可归纳为A、治火、治气、治血B、止血、消瘀、宁血C、行血、补肝、降气D、消瘀、宁血、补血E、消瘀、止血、止痛29.水肿一证病因病机的论述哪项是错误的A、风邪外侵，肺失通调B、湿毒侵淫，内归脾肺C、饮食劳倦，伤及脾胃D、房劳过度，内伤肾精E、以上都错误30.中毒性痢疾的治疗应采用A、复方新诺明口服B、痢特灵口服C、四环素口服D、氯霉素静点E、青霉素静点31.实喘的病机为A、肺虚，气失摄纳B、痰浊壅肺C、邪气壅肺，肺失宣降D、痰热壅肺E、风寒袭肺32.寒邪内阻的腹痛可辨证使用的方剂有A、正气天香散B、大黄附子汤C、附子理中汤D、乌头桂枝汤E、通脉四逆汤33.乙型慢活肝的一般治疗包括A、卧床休息B、严禁饮酒C、适当活动D、给予多种维生素E、以上都对34.指出"平治于权衡，去菀陈挫，开鬼门，洁净府"之论见于A、《素问》B、《金匮要略》C、《丹溪心法》D、《灵枢》E、《医学入门》35.鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是A、发病季节B、皮肤黏膜瘀点瘀斑C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液结果呈化脓性改变E、脑脊液的细菌学检查36.关于蠕虫蚴移行症的概念下面哪一项是错误的A、该症是由动物蠕虫幼虫在人体内移行所致的一类疾病B、它包括某些人类蠕虫如蛔虫、钩虫等幼虫在人体内移行过程中所造成的病变C、该症可引起多种器官损害，其中以皮肤和肺部病变多见D、病理检查为肉芽肿病变E、实验室检查不能查见虫卵37.关于癫痫治疗用药原则，下列哪项是错误的A、口服药量均自常量低限开始B、根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C、发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D、单药治疗无效时，应与他药合并治疗E、考虑终止治疗时，可立即停药38.患者，男，50岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A、黄连化瘀汤B、阑尾解毒汤C、阑尾清解汤D、阑尾清化汤E、大承气汤39.可出现突发全身抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁的是A、破伤风B、癔症性抽搐C、低钙抽搐D、狂犬病E、癫痫大发作40.按照国际抗癌联盟的TNM分期法，M0表示A、未发现远处转移B、表示有远处转移C、未发现原发肿瘤D、无法明确肿瘤体积E、未发现区域性淋巴结41.原发性痛风常见诱因为A、受寒B、劳累C、饮酒D、食物过敏E、感染创伤手术42.慢淋白血病临床表现描述正确的是A、病人多系中老年，女性略多于男性B、起病十分缓慢，往往无自觉症状C、早期症状可能有乏力疲倦，后期出现食欲减退，消瘦低热，盗汗及贫血等症状D、淋巴结肿大常首先引起病人注意E、晚期病人可出现贫血，皮肤黏膜紫癜，皮肤增厚，结节以至全身红皮病等43.白血病居儿童及35岁以下年龄段恶性肿瘤的A、第1位B、第2位C、第3位D、第6位E、第8位44.典型心绞痛的性质不包括A、压迫性B、紧缩性C、针刺样D、缩窄性E、烧灼感45.过敏性紫癜可分为以下几型A、紫癜型B、腹型C、关节型D、肠型E、肾型46.系统性红斑狼疮最常见的肺脏损害是A、急性狼疮性肺炎B、胸膜炎C、慢性间质性肺纤维化D、肺泡出血E、心包炎47.男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上均不是48.痢疾的病因A、感受时邪疫毒B、饮食不节C、脾胃虚弱D、命门火衰E、湿热侵袭49.痫病发作期以治标为主，其大法为A、化痰熄风B、开窍定痫C、清肝泻火D、化痰开窍E、活血通络50.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×10L。应首先考虑的是A、急性肠胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、子宫外孕破裂E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎51.按发生机制蛋白尿的分类是A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿52.描述"淋之为病，小便如粟状……痛引脐中"出自哪篇著作A、《金匮要略》B、《黄帝内经》C、《景岳全书》D、《诸病源候论》E、以上都不是53.陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol／L，尿素氮23.9mmol／L。其最可能的诊断是A、肺炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾衰D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾衰54.肺结核的主要传播途径是A、呼吸道传染B、粪-口传染C、血行传染D、皮肤侵入E、泌尿生殖系统侵入55.属于血证病因的为A、感受外邪B、酒食不节C、情志过极D、劳伤过度E、病后复发56.消渴的主要特征A、多饮B、多食C、多尿D、多大小便E、身体消瘦57.有溃疡性结肠炎的治疗中，糖皮质激素适用于A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、重型活动期E、暴发型58.多尿是指24小时尿量大于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml59.称为"决渎之官"的脏腑是A、膀胱B、三焦C、大肠D、小肠E、命门60.嘈杂之病因常有A、胃热B、胃虚C、血虚D、胃寒E、血瘀61.茶碱控释片疗效可维持A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时62.患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是A、口服环钠树脂B、0.5%山梨醇液保留灌肠C、高钠饮食D、口服排钾利尿剂E、透析63.血小板减少的原因可分为A、进食异性蛋白B、血小板生成减少C、血小板破坏过多D、受寒冷刺激E、血小板在脾内滞留过多64.下列肿瘤的发生，与激素有关的是A、膀胱癌B、前列腺癌C、卵巢癌D、直肠癌E、乳腺癌65.内伤咳嗽的基本病理为A、肺气失降，痰浊内壅B、脾虚生痰，上犯于肺C、虚实夹杂，痰浊壅肺D、寒饮停肺E、肝火犯肺66.充盈缺损的主要X线表现是A、向腔内突出的轮廓缺损B、黏膜消失C、蠕动减弱D、向腔外突出的乳头状影E、管腔狭窄67.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，临床表现是A、低血钾B、高血钾C、出血D、氮质血症E、高钙血症68.虚喘的病机为A、精气不足，肺肾出纳失常B、肺气虚耗C、肾虚D、肾虚痰阻E、脾虚湿停69.患者，男性，58岁。时有神情呆滞，反应迟钝，头晕耳鸣，心悸胆怯，健忘，神疲乏力，舌淡，脉弱。治疗选方宜A、导痰汤B、通窍活血汤C、人参养荣汤D、大补元煎E、归脾汤70.关于隐匿性肾小球疾病错误的是A、多数病情发展缓慢，预后好B、多数病情进展快，预后差C、起病隐蔽，多无任何临床症状D、部分患者突然出现血尿E、多数主要表现为少量蛋白尿或血尿71.房颤最常见的并发症是A、心功能不全B、感染性心内膜炎C、动脉栓塞D、肺部感染E、房室传导阻滞72.有助于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如反应性关节炎和银屑病性关节炎鉴别的指标是A、血常规B、血沉C、C反应蛋白D、关节X线E、自身抗体73.淋症的病因，认为是"热在下焦"的著作是A、《金匮要略》B、《证治要诀·淋闭》C、《灵枢》D、《素问》E、《千金要方》74.关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是A、约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B、胃溃疡的穿孔多发生于小弯C、幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D、十二指肠溃疡罕见癌变E、年长患者的死亡主要由于癌变75.慢性再生障碍性贫血治疗错误的是A、以雌性激素为之综合性治疗B、以雄性激素为之综合性治疗C、达那唑400～800mg／dD、康力龙6～12mg／d口服E、该激素的疗程至少6个月以上宜长疗程治疗76.患者，男，52岁。糖尿病5年，1天前出现头痛、乏力、心率增快、呼吸加深、烦躁等表现，血气分析结果显示：血pH及HCO、AB、SB下降，BE负值增加，最可能的诊断是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸碱平衡紊乱77.患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是A、膀胱破裂B、尿道球部损伤C、尿道膜部损伤D、尿道海绵体部损伤E、肾损伤78.关于癃闭叙述正确的是A、排尿困难B、全日总尿量减少C、小便点滴而出D、小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为"癃"E、癃闭之名，首见于《黄帝内经》79.关于噎膈与梅核气的鉴别，不正确的说法是A、均见咽中梗塞不舒B、均有咽下梗阻C、梅核气为气逆痰阻于咽喉D、噎膈为痰血瘀阻食道E、梅核气为无形之邪，噎膈乃有形之邪80.患者身发疮痍，甚则溃烂，咽喉红肿，眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉滑数，选方为A、麻黄连翘赤小豆汤B、越婢加术汤C、五皮饮D、实脾饮E、五味消毒饮81.下列内容，不属于腹部触诊的是A、液波震颤B、腹肌紧张度C、移动性浊音D、压痛及反跳痛E、振水音82.可引起高钙血症的是A、阻塞性黄疸B、代谢性碱中毒C、急性坏死性胰腺炎D、骨质软化症E、甲状旁腺功能亢进症83.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A、良附丸B、保和丸C、柴胡疏肝散D、失笑散合左金丸E、金铃子散合小柴胡汤84.最有效控制深部真菌感染的药物为A、酮康唑B、氟康唑C、克霉唑D、灰黄霉素E、两性霉素B85.患者，女，66岁。反复发作胸痛2年，突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，伴心悸，气短，舌紫黯，苔白，脉沉紧，其治疗方剂宜首选A、真武汤加减B、参附龙牡汤加减C、当归四逆汤合苏合香丸加减D、生脉散合左归饮加减E、补阳还五汤加减86.下列属于软坚化积之要药的有A、三棱B、莪术C、阿魏D、雄黄E、海浮石87.下列哪项除外均为聚证的特点A、结块按之柔软B、聚散无常C、胸腹中攻窜作胀D、痛无定所E、病属气分88.柴胡疏肝散可用于A、胁痛B、黄疸C、胃痛D、泄泻E、腹痛89.下列对于虚劳叙述正确的有A、脏腑亏损，气血阴阳不足为基本病机B、辨证为气血阴阳为纲，五脏虚候为目C、治疗的基本原则是补益D、补益脾肾在虚劳的治疗中具有较重要的意义E、虚劳的主要病损部位在五脏90.下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是A、外周血中性粒细胞绝对值低于2．0×10／LB、外周血白细胞数低于4×10/LC、外周血白细胞数低于5×10／LD、外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10/LE、骨髓检查巨核细胞明显减少第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A其治则是A、益气升陷B、补虚固涩C、解毒通淋D、利气疏导E、滋阴清热正确答案:C其治疗选用方剂是A、八正散B、石苇散C、沉香散D、小蓟饮子E、萆解分清饮正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:A,B,C19.正确答案:A,B,C20.正确答案:C21.正确答案:C该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是A、尿培养B、尿沉渣涂片镜检C、尿细菌定量培养D、内生肌酐清除率E、X线正确答案:B该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、β-内酰胺类D、抗真菌药E、以上都不对正确答案:A若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿A、≥10／mlB、≥102／mlC、≥103／mlD、≥104／mlE、≥105／ml正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案: