2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质2.关于支气管哮喘发病的临床特点描述最准确的是A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解3.下列属于糖尿病急性并发症的是A、糖尿病神经病变B、动脉粥样硬化C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、糖尿病视网膜病变4.若慢性肾炎病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/kg.d)E、呋塞米(速尿)5.能准确反映体内铁储存量的指标为A、骨髓细胞外铁染色B、血清铁C、总铁结合力D、血清转铁蛋白受体E、血清铁饱和度6.低钾性碱中毒诱发肝昏迷的机制是A、促使NH3透过血脑屏障，产生毒性B、均可使肠内产氨增多C、降低脑细胞对氨的耐受性D、增加了毒素吸收的机会E、直接抑制大脑和呼吸中枢7.急性肾炎的治疗一般不包括A、休息B、糖皮质激素C、治疗感染灶D、对症治疗E、急性肾衰竭时透析支持治疗8.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，一周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿音。为明确诊断，首选A、血气分析B、肺功能C、痰培养+药敏D、胸部X线E、支气管镜9.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关10.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂11.支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是A、血糖16.8mmol／LB、白细胞增高C、尿糖呈强阳性D、血酮升高，尿酮阳性E、血钾下降12.无尿的定义是24小时尿量A、＜50mlB、＜400mlC、＜500mlD、＜1000mlE、＜100ml13.患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿热C、贫血性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、左房粘液瘤14.44岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L。A、可诊断糖尿病B、应重复75g口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低15.氮质血症期，肌酐清除率低于正常值的（），血肌酐〉177μmol/L(2mg/dl)，血尿素氮〉9mmol/L(25mg/dl)。16.女，32岁，因双腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛七天，就诊时：体温39℃，双肾叩击痛阳性，尿检蛋白阳性，白细胞+++，红细胞+，最可能诊断为：A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎17.47岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑Ⅳ期E、亚临床肝性脑病18.应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选A、有酮症酸中毒B、Ⅰ型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D、糖尿病术前准备E、乳酸酸中毒19.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中,患者由昏迷到清醒,再由清醒到昏迷,此时应考虑有下列哪种情况出现A、再度出现高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、脑溢血D、脑水肿E、脑缺氧20.下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A、心衰B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮21.下列哪项不是肝性脑病的诱因A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水22.失代偿性心力衰竭的表现正确的是A、心衰早期心钠素分泌减少B、左室舒张末压＞18mmHgC、左室扩大与心功能平行D、RAS受到明显抑制E、心脏指数＜3.2L/min23.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速24.男性，62岁，咳嗽气喘60年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确A、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、纠正电解质紊乱25.肾小球源性血尿的主要特点是：A、肉眼血尿B、尿中红细胞大于10个/HPCC、尿中红细胞小于10个/HPCD、以畸形红细胞为主E、以正常红细胞为主26.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A、肾素B、epoC、缓激肽释放酶D、pce2E、pcp2α27.慢性肺心病代偿期的临床表现是A、肝-颈静脉回流征阳性B、剑突下心脏搏动增强C、双下肢浮肿D、肝脏淤血肿大E、腱反射消失28.衡量肾小球功能的最根本指标是什么A、肾小球滤过率（GFR）B、尿酸值C、尿素氮D、肌酐E、尿蛋白29.常用抗结核药物中可致视神经炎的是（）30.缓解病情抗风湿药，你知道这类药物的作用机理是什么A、制止免疫系统攻击关节B、缓解关节损害的病情进展C、有可能促进病情自愈D、以上所有E、以上均不是31.不是类风湿关节炎的关节外表现有A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部蝶形红斑32.原发性肺结核好发于A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、上叶下部和下叶上部33.男性，52岁。糖尿病史10余年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查结果可能性较小A、比重＜1.016B、细胞总数＜100*106/LC、蛋白含量胸水/血清＜0.5D、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高34.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉35.下列指标不表明狼疮活动的是A、抗dsDNA抗体的滴度升高B、补体(C3和CH50)水平下降C、出现全身症状，发热等D、活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、血小板升高36.治疗肝硬化肝性脑病A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质37.肾皮质位于A、肾浅层1/3B、肾实质2/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极38.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括A、混入消毒液B、患者为间歇性排菌C、尿液在膀胱停留时间不足6小时D、尿液被污染E、之前用过抗生素39.心电图显示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数923次。血脂：LDL4.2mmol/L该患者需进行下一步治疗，下列哪个治疗方法不对A、改善生活方式B、迅速静脉降压治疗C、他汀类药物治疗D、钙离子拮抗剂E、ACEI类药物40.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化特异性最高A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH141.女性，30岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱，地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、哮喘者需长期使用β2受体激动剂D、哮喘患者不发作不能使用激素E、以上都不正确42.患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法．A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花甙丙D、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器43.高血压脑病最严重的临床表现是A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心、呕吐D、心悸、气促E、剧烈头痛、伴抽搐44.关于铁吸收，正确的是A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以三价铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节45.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症来源E、糖尿病昏迷46.贫血最常见的类型为（）47.急性肾炎的治疗原则有A、休息B、对症治疗C、应用糖皮质激素D、恶化时可以血液透析E、一定要抗链球菌治疗48.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是A、疼痛-进食-疼痛B、进食-疼痛持续不缓解C、疼痛-进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、无规律49.军团菌肺炎首选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑50.在我国引起肝硬化的主要病因是什么？A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、循环障碍E、工业毒物或药物51.COPD的标志性症状A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短或呼吸困难D、胸痛E、乏力52.病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）53.男性患者，68岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧E、静滴极化液54.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A、门脉高压症B、肝功能不全C、低蛋白症D、继发性醛固酮增多E、垂体性腺功能紊乱55.门脉性肝硬化的主要临床表现是A、出血倾向，贫血B、脾大，脾功能亢进C、食道，腹壁，痔等侧枝循环形成D、渗出性腹水E、内分泌失调56.I型呼吸衰竭最常见的病因是（）57.类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、滑膜组织C、软骨组织D、韧带E、关节囊58.色氨酸在肝性脑病中的作用是A、直接抑制中枢神经系统B、直接兴奋中枢神经系统C、转变成5-羟色氨D、支链氨基酸进入中枢神经系统E、苯乙胺和酪胺59.在下列叙述中，错误的是A、慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、何杰金氏病(HD)是可治愈的肿瘤60.风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（章节：循环系统难度：1）61.上消化道出血的诊断62.我国门脉性肝硬化的常见原因是A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒63.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？A、肾脏体积缩小B、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、血BUN64.下列哪项易出现代谢性碱中毒A、并发中毒性休克后B、应用过量安眠镇静剂后C、二氧化碳潴留气管切开后D、静注氨茶碱后E、呼吸衰竭经大量利尿后65.女性，18岁，病史8天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白62g/L，白细胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考虑A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE66.结核性胸膜炎的胸液的检查，最常见的是A、漏出性B、渗出性C、乳糜性D、脓性E、血性67.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A、呕吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收缩C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全68.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:A、心包积液量较大,可发生心脏压塞B、能自行痊愈,但不再反复发作C、剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D、化验检查示白细胞总数增高,血沉增快E、血性心包积液较易出现69.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、超声心动图E、腹部B型超声70.关于白血病的叙述，下列哪一项是错误的？A、急性白血病起病急B、急性白血病外用血中白细胞可低于正常C、急性白血病骨髓中原始细胞超过30％D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病可转变为慢性白血病71.男性，44岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为A、午夜痛为主B、发作性剧痛C、上腹部疼痛无规律性D、上腹部疼痛有规律性E、疼痛经常于餐后0.5～l小时出现72.下列哪项是肝硬化门静脉高压最危险表现？A、痔核形成B、腹水C、脾肿大D、食管静脉曲张E、腹壁静脉曲张73.冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（章节：循环系统难度：1）74.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、感染B、心律失常C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、输液过快过量75.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、左室舒张末压B、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、动脉内容量76.与环磷酰胺毒性无关的是：A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制E、出血性膀胱炎77.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗A、静滴硝普钠B、静脉注射呋塞米C、静脉注射地西泮D、口服复方降压片E、口服卡托普利78.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为A、服至Hb及RBC正常为止B、服至Hb及RBC正常后1个月C、服至Hb正常后3-6个月D、服至血清铁正常E、服至12个月79.采用放射性碘治疗甲亢的原理是A、对甲状腺组织选择性破坏B、直接使甲状腺素合成减少C、间接使甲状腺素合成减少D、使促甲状腺素分泌减少E、抑制甲状腺激素释放80.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心导管检查E、心肌活检81.男性，40岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L.应首选下列哪项药物治疗A、双密达莫(潘生丁)B、卡托普利C、吲哚美辛(消炎痛)D、泼尼松(强地松)E、庆大霉素82.下列关于1型糖尿病的描述错误的是A、多见于青少年B、起病急C、“三多一少”症状常较显著D、血糖波动小而稳定E、易发酮症酸中毒83.肾源性水肿发生的主要原因是A、以双下肢水肿最常见B、血浆胶体渗透压明显下降C、血浆白蛋白明显降低D、肾小球滤过率下降E、全身性毛细血管通透性降低84.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、Graves病E、结节性甲状腺肿大85.急性肾炎的对症治疗包括A、用糖皮质激素消除蛋白尿B、利尿C、降压D、防止心脑并发症E、多喝水86.正常人安静时两肾的血流量占心输出量的百分比是A、5%B、10%-15%C、50%D、20%-25%E、30%-40%87.女性33岁，劳累受凉后，浮肿4天，尿少（500ml／日左右），血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白60g/L,尿蛋白++,最佳诊断应为A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾炎肾病型E、慢性肾炎高血压型88.原发性高血压的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素89.诊断糖尿病的重要依据是A、尿糖测定B、血胰岛素测定C、血糖测定D、血C-肽测定E、糖化血红蛋白测定90.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病1型E、甲状腺功能亢进第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:D12.