2023年医疗招聘临床类-西医临床考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年医疗招聘临床类-西医临床考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.新生儿的定义是指从出生到生后A、14天内的婴儿B、28天内的婴儿C、30天内的婴儿D、32天内的婴儿E、60天内的婴儿2.小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是A、意识模糊B、性格改变C、前囟饱满D、惊厥E、脑膜刺激征3.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后A、5天B、7天C、10天D、15天E、21天4.法洛四联症最早出现的症状是A、蹲踞B、晕厥C、呼吸困难D、青紫E、活动耐力下降5.3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是A、补充累计损失量300～600mlB、补充生理需要量600mlC、如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理D、注意补充继续丢失量E、原则上先慢后快6.男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁7.新生儿各种细胞吞噬功能A、成熟B、增强C、减低D、暂时增强E、暂时减低8.3岁男孩，因智能低下、身材矮小，查染色体检查为：46，XY，-14，+t（14q21q），追查其母，为平衡易位染色体携带者，核型应为A、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B、45，XX，-15，-21，+t（15q21q）C、46，XX，-15，+t（15q21q）D、46，XX，-14，+t（14q21q）E、46，XX，-21，+t（14q21q）9.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A、干骺端临时钙化带消失B、血清钙、磷浓度降低C、血清活性维生素D水平明显降低D、方颅、鸡胸或漏斗胸E、多汗、夜惊、烦躁10.新生儿败血症的早期临床特点是A、发热B、体重不增C、不哭懒动D、食欲减退E、缺乏特异性症状11.患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D佝偻病E、软骨营养不良12.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低13.5岁小儿每日每千克所需总热量是A、90kcalB、100kcalC、110kcalD、120kcalE、130kcal14.患儿女，5岁。反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈。以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿最可能的诊断是A、肺炎B、毛细血管炎C、气管异物D、喘息性支气管炎E、咳嗽变异性哮喘15.患者男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重.并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是A、全身应用青霉素B、局部应用氧氟沙星C、局部应用利福平D、晚上涂抹四环素眼膏E、局部应用红霉素16.患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程的A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期17.2～6岁小儿平均身长(cm)推算公式是A、年龄×7+75B、年龄×5+70C、年龄×6+77D、年龄×7+80E、年龄×9+8018.新生儿保健的重点时间是A、生后1小时内B、生后1天内C、生后3天内D、生后1周内E、生后2周内19.男孩，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为A、30%以下B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%以上20.6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16×10/L。N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎21.患儿男，2岁。发热、咳嗽3天，2天来诉右耳痛，诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为A、小儿喉部呈漏斗型，感染不易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E、上呼吸道IgA分22.患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿胆道闭锁23.6岁女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间3级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄24.小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是A、1～2天B、48～72小时C、4～6天D、2～4周E、4～8周25.与牛奶相比较，母乳的优点是A、蛋白质总量高B、饱和脂肪酸较多C、乳糖量多D、含钙、磷高E、缓冲力大，对胃酸中和作用强26.患儿女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损27.男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是A、败血症B、急性风湿热C、原发型肺结核D、大叶性肺炎E、肺不张28.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A、胃蠕动波B、呕吐C、黄疸D、右上腹肿块E、消瘦、脱水29.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl30.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A、骨骼畸形B、长骨干骺端异常C、血磷、钙降低D、血碱性磷酸酶升高E、易激惹、烦闹、多汗31.我国新生儿败血症多见的致病菌是A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、葡萄球菌D、链球菌E、肠球菌32.婴儿期每日热量及水的需要约是A、460KJ/kg，150ml/kgB、430kJ/kg，130ml/kgC、400kJ/kg，110ml/kgD、380kJ/kg，110ml/kgE、360kJ/kg，100ml/kg33.足月儿，20天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素118.5μmol/L。该患儿在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因此类药物A、抑制肾排出胆红素B、抑制肠道细菌还原成胆红素C、与胆红素竞争结合清蛋白D、增加胆红素的生成量E、阻止胆红素进入肝细胞34.足月顺产女婴，生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl。最适宜的治疗方案是A、光照治疗B、换血疗法C、抗生素疗法D、肌内注射苯巴比妥钠E、应用利尿剂35.法洛四联症不应存在下述哪种表现A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度>95%36.患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症狀37.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟A、3～5mg/kgB、6～8mg/kgC、9～11mg/kgD、16～20mg/kgE、12～15mg/kg38.患儿男，2岁。因间断抽搐半年就诊，患儿出生时正常，生后半年智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。为明确诊断，应进行的检查是A、染色体核型分析B、血TSH、TC、尿有机酸分析D、血钙E、脑电图39.患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是A、重度低渗性B、重度等渗性C、重度高渗性D、中度等渗性E、中度嵩渗性40.男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。下列选项中不符合活动性肺结核的是A、有发热及其他结核中毒症状B、结核菌素试验硬结直径≥15mmC、胃液找到抗酸杆菌D、血沉增快，而无其他原因解释E、胸部X线片示渗出性改变41.正常足月儿的出生体重是A、≥4000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g42.男婴，6个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是A、血清25-（OH）D3下降B、血清25-（OH）D3升高C、维生素CD、血清钙，磷E、骨密度43.进一步有效的治疗措施是A、换用其他抗生素+肾上腺皮质激素B、换用其他抗生素+胸腔闭式引流C、换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素D、换用其他抗生素E、胸腔内注射抗生素44.男孩5岁，于夏季突发高热2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、结核性脑膜炎C、颅内肿瘤D、颅内出血E、化脓性脑膜炎45.腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、张力性气胸B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺大疱E、脓气胸、脓性胸腔积液46.新生儿出生后2～4天内生理性体重可下降A、2%B、5%C、8%D、11%E、14%47.新生儿病理性黄疸，下列哪项是正确的？（）。A、生后24小时内出现黄疸B、血清胆红素足月儿>221μmol/LC、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周D、黄疸退而复现E、血清结合胆红素>34μmol/L48.大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是A、赖氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、苏氨酸E、异亮氨酸49.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A、间质性肺炎B、节段性肺炎C、支气管肺炎D、毛细支气管肺炎E、大叶性肺炎50.不属于婴儿总热量分配的是A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、思维活动E、排泄丢失51.重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是A、60～90ml/kgB、150～180ml/kgC、50～60ml/kgD、90～120ml/kgE、120～150ml/kg52.儿童死亡率最高的时期是A、新生儿期B、胎儿期C、婴儿期D、幼儿期E、围生期53.患儿，男，3岁。发热、咳嗽2天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细啰音。外周血WBC11×10/L，N0.58，L0.49。最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、葡萄球菌肺炎54.3岁小儿的收缩压为A、100mmHgB、95mmHgC、90mmHgD、86mmHgE、80mmHg55.水痘皮疹的特点是（）。A、同一部位可见各阶段的皮疹B、皮疹分布呈向心性C、疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊D、脱痂后不留瘢痕56.3个月小儿的身高、头围约是A、55cm、38cmB、60cm、40cmC、65cm、42cmD、70cm、44cmE、75cm、46cm57.患儿，男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为A、颅内出血B、结核性脑膜炎C、颅内肿瘤D、中毒性细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎58.抢救新生儿窒息，最根本的是（）。A、氧气吸入B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、保暖59.儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在8个月以后的疫苗是A、卡介苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、百、白、破混合疫苗E、乙肝疫苗60.非典型苯丙酮尿症患儿缺乏A、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤D、5-羟色胺E、多巴胺61.男孩，11个月。发热41℃，突发抽搐，持续2分钟。最可能的诊断是A、维生素D缺乏B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、癫痫E、高热惊厥62.乳牙最晚于何时出齐A、1.5岁B、2岁C、2.5岁D、3岁E、3.5岁63.水痘皮疹出现在发热后A、发热时出疹B、热退疹出C、发热后1天D、发热后2天E、发热后3～4天64.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、身长低于正常B、体重不增C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、肌张力低下65.小儿上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、柯萨奇病毒E、EB病毒66.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是A、发热、呕吐的程度B、腹泻，每天10余次C、大便蛋花汤样，混有黏液D、大便镜检有大量脂肪球E、有水及电解质紊乱67.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，喉返神经受压迫出现声音嘶哑，最可能的原因是A、右心房增大B、肺动脉显著扩张C、左、右心室扩大D、左心室增大E、右心室增大68.小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A、柯萨奇病毒B、鼻病毒C、腺病毒D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌69.男孩，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘笫3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是A、完全性大动脉转位B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损合并肺动脉高压D、动脉导管未闭E、法洛四联症70.小儿有牙18颗，会用汤匙吃饭，能说2～3个字的短语，推测其年龄为A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁71.新生儿溶血疾病换血治疗的指征是血清胆红素在足月儿至少应大予A、10mg/dLB、15mg/dLC、20mg/dLD、25mg/dLE、30mg/dL72.A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶（度冷丁）肌内注射C.肼苯哒嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品肌内注射不协调性子宫收缩乏力首选药物是（）。73.治疗新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选的是A、苯巴比妥钠B、地西泮C、水合氯醛D、氯丙嗪E、苯妥英钠74.非典型PKU所缺乏的酶不包括A、苯丙氨酸羟化酶B、鸟苷三磷酸环化水合酶C、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶D、二氢生物蝶呤还原酶E、四氢生物蝶呤75.PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为A、阴性B、"+"C、"++"D、"+++"E、"++++"76.男孩，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A、急性心力衰竭B、艾森门格综食征C、脓胸D、气胸E、心肌炎77.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃食管反流瘸D、胃扭转E、先天性巨结肠78.婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、功能性便秘D、先天性肠闭锁E、先天性巨结肠79.关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是A、不哭、懒动B、食欲减退C、体重不增D、发热E、缺乏特异性症状80.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是A、肺结核B、气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、肺炎E、毛细支气管炎81.符合新生儿皮肤黏膜特点的是A、皮肤无胎脂覆盖B、角质层较厚C、唾液腺发育不良D、口腔黏膜血管少E、牙龈切缘可见黄白色小点82.患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、重型B、轻型C、普通型D、中毒型E、慢性型83.7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是A、高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、肠伤寒D、中毒型菌痢E、肠结核84.患儿，女，2岁。多次患肺炎。胸片示肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征85.新生儿黄疸换血指征不包括A、已有胆红素脑病的早期表现B、总胆红素达342μmol/LC、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/LD、出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/LE、血清总胆红素小于40μmol/L86.2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸型肝炎不能哺乳，需改用人工喂养。最适合的乳制品是A、全脂奶粉B、酸奶C、蒸发乳D、婴儿配方奶粉E、甜炼乳87.患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选A、糖皮质激素B、支气管扩张剂C、免疫抑制剂D、肥大细胞稳定剂E、脱敏疗法88.患儿男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是A、脑电图B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、血镁测定89.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是A、致病性大肠埃希菌B、霉菌C、腺病毒D、金黄色葡萄球菌E、轮状病毒90.女孩会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句。最可能的年龄是A、2岁B、4岁C、1.5岁D、3.5岁E、3岁第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:E首选的辅助检查是A、胸片B、气道分泌物病毒分离C、气管镜D、血培养E、心电图正确答案:A适宜的治疗措施是A、抗生素B、病毒唑C、沙丁胺醇D、骨化三醇E、多巴酚丁胺正确答案:C患儿肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用A、氨茶碱B、比索洛尔C、地塞米松D、异丙肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案:B如患儿病情恶化、呼吸音减弱，采用的紧急措施是A、纯氧吸入B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:B该病疫苗接种年龄是A、1个月B、3个月C、4个月D、6个月E、8个月正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B哪项不是该病常出现的合并症A、肺水肿B、支气管肺炎C、脑血栓D、充血性心力衰竭E、亚急性感染性心内膜炎正