危重患者病情变化识别课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。危重患者病情变化识别危重患者病情变化识别21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。危重患者病情变化识别危重患者病情变化识别【画ICU吴彬突然的病情变化你遇到过吗?突然变化还是突然发现?1.研究背景。根据最近几年的全国学生体质与健康调研结果显示，学生的体能在持续下降，身体素质越来越低，已经普遍出现小学生肥胖、超重、视力下降等现象。在这种情况下，体育知识对青少年儿童来说是不可或缺的一部分知识。现在在一些农村地方区县，学校体育运动方面存在着诸多问题，继而学生的身体素质状况也不能得到相应的提高，反之出现各种亚健康问题令人堪忧。2.研究意义。通过对农村小学生参与体育运动的现状调查及问题研究，可以从中总结出一些针对性建议，用于有类似情况的农村小学生的体育教学中，在体育运动的实践过程中去增强小学生对体育的重视。3.研究对象。调查研究的对象主要来自重庆万州甘宁镇的五所农村小学的体育教师共21人、在校学生350人、部分学生家长、其他学科的教师。二、对农村小学体育运动的现状调查结果与分析1.甘宁镇的小学体育运动开展现状。在与学校21名体育老师的访谈交流中，了解到各个年级的体育教学在实施过程中，体育教学内容全部是按照教学大纲进行教学和部分按照教学大纲进行教学比例分别都未达到一半，完全没有按照教学大纲进行教学的比例百分之二十左右。在回收的有效问卷334份中，大约有67%的学生会参加学校组织的课外体育活动，而33%的学生未参加学校组织的课外体育活动，而其原因有不喜欢体育活动、体育活动形式单一、怕吃苦、太枯燥等。从五所学校组织竞赛的计划中，了解到学校每年都会举办“田径运动会”、“拔河比赛”、“跳绳比赛”等，偶尔也会组织一些“篮球比赛”“越野跑比赛”“健美操比赛”“足球比赛”等体育赛事。项目类型较多，但开展次数不多。2.农村小学生体育运动开展所存在的问题（1）体育教师的工作积极性不高。在甘宁镇五所小学中，学校的体育老师大多数都是兼职体育老师，不是专业的体育教师。这些小学的体育教师的整体师资力量虽然还算可以，但由于体育教师本身的不专业性，所以在教授体育课的时候，难免会出现对工作的积极性不高的现象。（2）学校体育场地器材匮乏、设备不齐全。据调查显示，农村学校场地狭小、器材匮乏，难以有效满足教学、健身与活动开展的需要。总体看来，学生日益成长的健身需要与物质条件严重不足的矛盾是能否有效改善办学条件的重要矛盾。3.对体育运动，部分教师和家长持不支持的态度。调查结果显示，在调查的18名老师中，支持学生参加体育锻炼的老师占61%，不支持学生参加体育锻炼的老师占39%。学校把体育教育观念还停留在运动技能教学或者把体育课本身当作仅仅是为了满足身体活动需要的阶段，认为学习才是学生的重点任务，而体育运动只是辅助，在两者发生冲撞时，体育运动肯定是排在学习后面的。三、结论与建议1.结论（1）学生参加体育锻炼的意识淡薄。课间的大多体育活动缺乏多样性和趣味性，在开展过程中大多数学校的课间活动均以跑步和广播体操为主，只有偶尔较少的学校会有健美操等活动形式。学校开设的体育项目极少，不能满足该时期学生的广泛兴趣，长此以往，学生就会对体育锻炼失去喜欢和热情，同样也会对体育锻炼感到枯燥乏味，甚至部分学生还会在心里产生对体育的抵触和讨厌的情绪。（2）学校体育教师对体育工作的积极性不高。目前体育教师的工资收入过低、对工作的积极性下降、体育教师课时量大等问题的存在都直接影响着体育教学的效果和农村体育的发展。（3）学校的体育运动气氛不够浓烈。据了解，除了体育课、课外体育活动、大课间体育活动和传统的体育赛事，其他的体育活动，如教职工体育赛事、趣味运动会都几乎没有开展过，所以农村小学的体育活动显得很单一，缺乏新颖，从而加重了学校体育不受重视的程度。（4）学校体育场地有限、器材匮乏和设备不齐全。在对五所小学的调查过程中，看到学校的体育运动设施匮乏，五所小学经常会在体育课上出现器材不足的现象，常常影响教学进度，在短短的45分钟体育课上，学生根本无法得到更好的体育锻炼，对体育活动的兴趣也逐渐降低，经常会在自由活动时间做其他与体育课无关的事。2.建议（1）培养学生终身体育锻炼的意识。在教学过程中，学校可以根据学生兴趣爱好的主要特点及其学生的需要完善运动项目，注重教学内容与方法的多样性，注重教学形式的新颖性和趣味性，使学生了解参加体育锻炼对强身健体的重要作用，同时激发学生积极参加体育运动的热情。（2）加大体育经费的投入力度。首先，体育经费的投入要满足学校开展各项群体活动及组织体育竞赛的需要；其次，对农村学校体育的软件设施和硬件设施，教育部门要制定相适应的标准，并定期进行检查和评估。再次，加强农村学校场地、设施建设，增加体育器材数量，使其能满足学校体育的基本教学和体育运动需要。（3）多渠道提高体育教师的专业技能。学校应该加强体育教师的培训工作和考核工作，根据实际情况，不定期地举行教师培训，注重其他体育项目的发展。四、结束语被调查的五所小学虽然基本上是按照国家颁发的文件来完成体育教学的各项工作，但学校在开展体育运动的过程中存在着一定的不足。如果学校体育工作的开展由体育教师和学校的体育主管以及在校学生三方面相互协作，重视体育教师的培训，多渠道提高体育教师的专业技能，重视学校体育发展的地位，加大体育经费的投入力度，那么学校体育运动一定能完成得更好，同时也能提高农村小学生的身体素质。生物学涉及到生活的多个方面，因此在初中生物生活化的教学方面一定要构建好生活实践以生物学习之间的桥梁，那么教师可以从课堂生活化学习氛围的构建、生活化教学情境的设置，对生活中学习资源的搜集以及生活化生物作业的布置几个主要方面入手。一、构建生活化的学习氛围，充分激发学生的学习兴趣在生物课堂教学的过程中，一定要注重并加强师生间的互动性交流和学习，打破传统课堂教学中教师以为讲课，而学生一味地听和做笔记的学习模式。因为教学是需要教师与学生共同完成的事，所以需要两者有进一步的学习交流，因此这就需要一个互相尊重、融洽的一个课堂学习氛围。而生活化的课堂教学是需要打破传统课堂教学的沉闷气氛，从而营造出一种较为宽松、愉悦的课堂学习环境，这样有利于促进教师与学生之间的互动交流，能让学生更好地掌握物理知识和技能。而在新课程标准中，要求学校教学要更加注重课堂教学中的生活体验，加强日常生活与学科教学中的实际联系，因此教师在教学的过程中一定要学会有效利用这些现实生活中的事例，从而使初中的生物课堂教学充满着无尽的生活气息。二、设置生活化的学习情境，进行探究性的学习部分理论学者认为，学生对属于自身知识的构建是建立在自身实际生活经验的基础之上的，因此，当学生走出课堂学习之后，并不是对周围的事情一无所知，而是通过日常的学习、生活以及各种社会活动而逐渐形成了对不同社会现象的个人看法和理解。由此可见，学习不仅仅是由外部向内部的一种知识传递和转移，更是一种对自身经验知识的主动性构建的过程，也就是说是一种对自身生活经验和自身已有知识的一种相互间的作用，进而不断丰富着自身的经验知识。所以，教师一定要具备敏锐的观察力，对生活处处留心，并收集到对教学有价值意义的信息资料，从而在课堂教学中可以对教材有深入的分析，设置更贴近，现实生活的课堂学习情境，这样就可以将物理学习中的问题有笑容如到教学实践当中，让物理的课堂教学更加富有趣味性，充分调动学生对物理学习的兴趣和积极性。三、利用现实生活中的资源丰富课程资源从某种程度上来说，学校教学的过程实质上是教师对学科教材进行二次架构的系统性工程，再加上学生的实际情况也不尽相同，所以这就要求教师对学科教材进行适当的取舍，是教学内容更加贴近学生的实际学习需求。另外，教师还要注重对教材进行相关生活素材的补充，但这种内容的补充不能加重学生的学习负担，而应该是起到丰富学生物理知识的引导作用。例如，在学习生物对环境的适应性时，要引导学生进行观察性的引导，让他们真生体会到大自然的真实现象，也可以让学生在进行体温调节时让他们真实感受到室外的寒冷和室内的温暖，并发现和察觉自身身体的真实变化。可见，教师在对学生进行教学引导的时候一定要让学生有意识感受生活中的生物知识，充分利用好学校中的教学资源，例如图书馆、实验室以及绿地等资源，让学生会主动将课堂中的学习到的知识有效地运用到现实的生活实践当中。只有这样，生活化的教学才会更好地接受教师在教学过程中的工作，进而可以有效实现教师对学生课文阅读进行反复性的学习引导，让学生能够真正做到在课文阅读的过程中联系生活实际，真正得到生活的感悟。四、实现生物作业的生活化生物是一门最为贴近大自然的学科，因此生物课程的学习应该是绚丽多彩、生动的，因此，如果初中生物的课堂教学变得单调没有生机，那么就失去了生物教学的趣味性，学生也就会感到厌倦，进而逐渐失去对生物学习的兴趣。因此，课堂教学不仅要有一定的趣味性，在课后作业的布置上也要注重实效性，在作业内容上尽量选择贴近学生实际日常生活的实践内容，这样就可以让学生通过对作业问题的有效解决来掌握一些基本的生物应用问题，并且逐渐对生活有科学的理解和自己的个人认识，切身体体验生物在现实生活中的科学。所以，教师尽可能布置一些具有实用性的生活化的作业，例如实地考察、动手实践、角色扮演等实践性很强的活动，这样就可以让他们在团结协作的实践活动中得到更多的生物知识和技能，同时还能够在这个实践的过程中他演到实践活动带来的乐趣，进一步激发和调动学生对生物学习的兴趣和积极性，最终实现学生的自主性探索学习。大量实践证明，生活化作业的布置最重要的是要让学生在现实生活中懂得学习，并在生活中得到发展，不再传统意义上单纯理论知识的学习，而是要加强对自身的理论知识的时间运用，充分发挥自身在学习中的主体地位和作用。总而言之，生物这门学科是一门贴近大自然的科学，与人们现实中的生产活动有着紧密而广泛性的联系。因此，教师应在教学的过程中有效加入一些生活化的知识，丰富学生的知识量，拓展他们的思维。让学生们的生物学习真正走进学生的现实生活，为学生今后的学习打下良好的基础。危重患者病情变化识别【画ICU吴彬突然的病情变化你遇到过吗?突然变化还是突然发现?从容易得到的资料中发现重症病人神志、皮肤色泽、尿量反映器官灌注8神志:反映中枢神经系统灌注8皮肤色泽:反映皮肤灌注8尿:反映肾脏灌注与休克有关?概念多种原因引起的有效循环血量下隆,组织器官灌注不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一种综合征8病因:多种(创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性)8分型:低血容量性,心源性,梗阻性,分布性8血流动力学特征·有效循环血量明显下降,组织器官低灌注8本质:组织缺氧8最终结果:MODs8最常见的临床特征:血压下降?!休克代偿期接赏A.正常循环神志清楚,但紧张、烦躁口渴:明显8皮肤粘膜:色泽苍白、温度正常或发凉8周围循环:毛细血管充盈正常或延缓8尿量:正常或减少休克抑制期1.体克代偿期循环缺性软氧8神志:淡漠,神志昏迷后的口