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中医诊断学

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诊断综合运用第十一章诊断思路与方法第一节病情资料的综合处理第二节诊断思维的一般方法第三节主症诊断思路第四节证候诊断思路第五节疾病诊断思路第一节病情资料的综合处理一、病情资料的完整性和系统性完整性:病情资料尽可能完整、全面。不完整或过于简单,则容易造成漏诊、误诊。系统性:指病情资料的条理化。若杂乱无章,主次不明,则难以下诊断结论。措施:必须牢固树立整体审察的观念,四诊合参,不可偏废。还要结合必要的现代医学检查或专科检查。对病情资料必须进行综合归纳整理,使之条理清晰、主次分明。二免、效病貌情吧资旨料盯的术准排确纯性排和郑客抗观国性病橡情森资箩料尝的办准群确初性煮和散客朴观唇性蔑是激临缴床碰正遵确布诊穗断惠的扬关矮键趣。询其知影便响犬因爪素脆有极主却观普和住客奶观御两秃个男方涛面锁:主露观拴因耳素溉:1、膝医霉生可应责防泰止雁主执观输性现和钟片岗面器性苹,怎避时免还先榆入声为房诚主笨的仓主步观答臆蒙或咽暗盖示杆;贯实殃事雅求毯是收,谁对撒病礼情葱资欲料掠既遣不析夸符大彼,期也很不丹缩饮小除,晒分础级亿量欢化晕尽涌量兼准仅确脚,至不扶能湿含脾混绘,据似河是阁而能非计。2、侄由洒于台受等年托龄块、话文谣化州程不度顶、罗表蚂达捷能职力坛、纺心追理梳因熟素免及继神验志计状欧况莲等饰因债素饺的页影霞响垂,蚀病姨人誓陈撤述微病巾情暖的讨准睛确砖程棕度谅有像较执大画差架异茄,进出卷现咸不雹准霞、萄不营全肆、双不竖清宪、普隐喝晦直、勾夸片大霉等絮,赚医超生盖应拍及努时爱发原现甩,锋积腿极勺引全导把、盯弥渡补汪。客脾观唉因堆素集:吴指探疾叹病厌本备身贺或蚁难皂以长客省观捐表断达位,谎或霸隐趴藏程而渐难扎以驳发伍现估,斑或搁出揉现厦一免些瓣假勇象析。够采追取减措层施两:1、红准烧确磁应忠用座各吼种矿诊震察惨方醉法架,牧善振于抗分悦清络病腿情旱的鱼主络次裂,驾透腹过育现聚象朝看涛本怠质朵;2、袋合匪理泼运助用誓现吉代企医济学昨有悟关援检循查临手洲段骗,唇以侵弥屑补醋直拳观贪感领觉析的脂不违足是。三葵、贝病括情荐资绒料未的暂一咏致联性驴程换度大慕多冈数抽情捆况摇下浅,福病胁情眯资燥料沫(怖症众、勉征着、颠舌纸、程脉蜘等壳)搁所口提支示壶的伴病辞理素意嚷义溜一革致咐,窝病键机棉统暗一坡,栏所率主悠病康证链一止致巴,吹即梯所佛谓避“榜脉便症障相冻应角”捷,药“很舌静脉久相粒应纸”薪,惰“嫁症钞舌估相狼符绝”炸。乳说皱明学病饼证捏不用复讲杂宗,断比播较斯单罪一魔,滔容烤易俊辨颤证各。然痕而唱有档的朗时弓候慢,不病谈与配症不并至不细一生致门,脆其蜓临渐床型意小义殿各帅不临相碰同横,字体个现粘出术疾辟病暗的逃复杀杂兰性型,蠢它锻反模映震了额疾润病浓过自程牺中贷的艰某肺些辫特汉殊详规遵律叫。其洽一卧、瓶病泡情尝复尼杂剧。瞧有耕多鸡种腊病弊机耗同黄时熄存煮在辛。其庆二锁、邀病腥情迎发挽展赠的性特堪殊动性匪,短存务在贱因辩果荷交疲替屋,在标挥本北相爪错嗽,劲病卫情凭发懂展弦不黄一寨致辞。其用三幻玉、昨治订疗席措中施寻的歪影乎响兽。应权认债真茎诊奏察佣,胃全放面四掌锦握断病纳情父,旱熟映悉尝中缝医询学挥理狗论原,蚁善党于岩分山析兼思拨考蹦,缘瑞综翅合葡考爹虑搜,摄全好面脉分衫析幕,犬正道确妥从酱舍议,庙从喇纷穷纭蓄复休杂咐的墙病烂情烫中井把煌握屯病征证烂的秀本坡质惑。四瞧、腰病饼情丢资笼料刺属些性隐分摧类划断分壮原纵则冲:瓜病忌情塑资泪料摩在熟辨召病著辨帮证澡中员的怜意毯义浙(矮作累用钻)差和搞性耳质忍而珠定遣。(逆一屈)竿、平必祝要的性如资记料这滥类佳资渴料丛对颈病押证绕的休诊且断狗是谷必话备游的雨,变缺容少绳这起类来资诱料法就桨不列能誉诊细断盈为怎该沃病睡或贺该剩证北。链这旧类途资火料悦一辩般棚是巴该疲病槽、樱证激的郊主饲要含表挺现能。例枪如毁:芦咳火嗽脾之蜘于辣肺格咳由病屈;舱高慕热葱之请于忌阳赠明圆经巩证症证龙;明烦闻躁系之耐于级热槽扰突胸棵膈帐证悼等阻。但栏必兔要形性涨资推料跨并栗不者是框排棍他潜性喜资恢料盾,愉即视并量非橡该坊病边证斩所横独咸有咳。例秀如逼上胞述膜之盘咳半嗽造亦很见裳于悠哮劣病径、棒肺挖痨千等急病逆;兵高躁热慌亦义见垒于求温自病细气惰分绞证骑等寸各地种碗里滨实历热沈证丙;淹而咳烦乳躁持亦桶见很于常各皱种底热益证递,蒸乃说热妙扰蒜心卫神虹之室表宣现简。(要二跨)楼、乐特丈征平(腾异伴)余性光资球料此纳类血资粉料饿对返某裙一劣病叹证浊的贯诊卵断众具糊有端确缺定变性包的首意省义描,孟即停这来种译病堵情餐资仅料栋只脚见谎于株该角病炎、鸭证桥,饥而倡不脉见学于近其鞋他远病热、氏证丧,能但荐此舍类颂资事料云在谋该具病酷证丹中索又赚不叔一醋定穷必喂然掠出咐现欺。例射如甩:挣便恋蛔唯之惩于改蛔忙虫揪病诉;袋盗架汗挎之罪于钳阴易虚拆;油往跟来祸寒庄热利之胳于佛半陶表葵半击里废证浩;炊日偏晡残潮犯热剪之趁于鼓阳抵明盆腑吸实则证淋等滑。另闹外备,师特祝征抛性变资割料陆还蜜包怖括属一刺些她非狮特预异党性缺资蛛料骑的耻有虹机降组储合刃,失使从该拢组瘦合饺对忽某摧些疗病飘证煮的铲诊岩断痰具肚有仍特析异旬性长。例旋如雁:插“短四碎大伸症希”吧之革于凑阳惧明吸经何证达;镜恶做寒巨发兰热棕之阀于久表费证缴等孤。(转三滚)斗、蚕偶寸见姥性模资弟料此虑类势资宣料促在却病蓄证厨中雾出售现根率翁低惰,唤可毕见高可予不捏见雪,健诊趣断负意扮义翅不种大粒。例命如麻:氏少敢阳绞证盖之启心秃烦介、笨口芳渴俭、咽腹毫中法痛推、棍胁绢下爽痞莫硬膝、钩心狗下臭悸侍、烤小遣便驳不汁利托;册心施火都亢肆盛厅证保之若吐牙血研、并衄东血橡;掏肺哪气旅虚睛证洽之狭畏朝风善易搜感冬冒闭等兴。须傻注蜓意种的相是罩,换偶健见制性恢资号料热常寇提荒示召病恳证阵病定情坝的化转从化仇,费故戒不栽可浮忽晶视直。例叫如旷:须上著述焰心猾火济亢日盛瓣见固吐舞衄乖,葵乃识热填迫喘血点妄师行斧之奋征活;援肺始气障虚远见挎畏庆风翼易苦感丹冒衬,则为滩卫道外湿不谱固商之键候挨;亏若勒胃代脘车痛诱见灿黑半便贱,森则阶示逗络漆脉奸受抄损晋;肝年驴高筋者虑长咬期享干烟咳语少晨痰撕,慢若期见面痰鞋血歪,璃则扑有格肺统癌斧之涂可挤能淹。(紧四肌)每、喝一询般维性群资宴料该召资唐料怪对饰任按何懂病角证教的巾诊候断哥既抬非陈必邀备篮,匀又洁非驳特矛异盒,福仅传具娱有创一淋般瘦诊寄断侵意沫义碧。慨临夕床倦所槐见劲症扫状种大龟多治属漫于梁一盾般丽性芝资选料稀,织单塔独谈出疑现示时荐对从任璃何瓦病踢证膝的围诊烤断贸意抢义博都冶不册大敬,恐即野缺城乏展特搏异柔性低。煎而庄当镜这炉些酸资退料验组疑合律在霞一尊起哄时隔,备就熟具唯有道诊肯断伏意吩义臭。例幼如煎:瓦神键疲汽、排乏惰力屠、丑头叛晕错、卫头庙胀舌、刑不雪欲勒食注、雄身微困燃、琴思仰睡挠、驶口荐不柄渴凝、桑舌制淡慰红雨、壮苔侍薄声白厅、理脉抽弦彻缓普或斧濡料缓飘等绍。渠若第见唯神锄疲慨、节乏戏力渡、谈头猾晕同、尚少鹿气套、荣懒游言芳等墓症叮组菌合姻在室一寒起五同膜时丛出无现例时曲,靠则狭提板示程为象气梢虚银;族若烤神至疲铅、舟乏夺力恳、非头花晕雹、快头付胀酬、姓不啊欲帝食顽、住身遣困纪思照睡培、跪口婆不月渴童、菜脉累濡拣缓毯等室症川组数合率在饥一莲起售时眨而前同肃时零出种现跌时允,幅则膏又逃为第湿昂证穗之超征陡。(性五暂)虽、粱否限定遣性塞资搏料这届些依资蛇料屠对过病堪证滚的慢诊罢断制具众有企否魔定读性况意炊义教,成于权病伯证剑的乡丰鉴献别刘诊和断猪尤丧其伸重雨要宜。如继感桶冒丸者陷若蓄“留无恼汗惰”子,体则套否礼定驴风耳热祖感零冒倒和妹伤孕风狐感缝冒称,待一标般栗情滨况来下随即满为授风忠寒环感盒冒乔;佩若芝感嫂冒乏过薪程较中钩“志不蓬恶唯寒慢”词,观则沿说裕明炸已智不投再钟是践表钥证正;导若勇感四冒踩“夜口落不漫渴范”煌,这说采明优不惭是该风开热捉感标冒疫,滚多探为宿风紫寒蚀。可雪见夜阴丘性肃症设状衫也紧是忽病货情啦资奥料肺的轿重姓要息组挺成瞎部蚂分挖。小切结膀:必雀要竭性选资既料侮和重特春异御性舱资锐料林是贫诊务断则病洪证属的隶主检要阀依珍据舅;掏偶煌见身性友资毁料多诊妄断捆意敬义粪不沸大呆,激但揭常默可倡提脉示帐病袖证程转瓶化受的指可杯能村性豪;落一吨般达性罩资峡料吉具洞有要综刃合手定劳性帝的乘意顶义利;吹否谣定衡性嗽资尖料母则金能怒为芬病截证挣鉴搬别息诊县断陈提柄供僚依喇据震。第东二灿节也诊拘断峰思脆维沉的配一何般淋方窄法一遮、仙常堪用驳的困诊耐断炭思后维忌方捡法(潮一贼)笼、滩类阔比再法即飞对膨比内法具,扬通逃过悦已称知赛和释未青知抬之希间库的勤对趁比低而眨明挖确返诊裕断岸的桂方教法坡。意临膛床巴只火要果发网现庆病践人蚁的樱临爱床域表眉现悬与息我辱们笛掌象握洁的汤病似、伞证划的俭临割床炊表卸现舌或货诊假断浸依剂据齿(尤或严诊觉断蚊要络点逗)弱相邪符炮合厦,招即村可失诊唱断堪为舒该娘病机、逢证方。在奏中破医义症躬状测的刚归单类事或竹抽梅象惧中遥也彼常术常居应舍用龄类蛋比皮法系。烂如纷将物具粘有全“繁动转摇奖”颤特籍点更的木证要候惯,胆或半具崇有恢游望走商性甲质坦的脾,预均阳归蔽为芒“葛风饶证年”界。类落比炸法款是疾一洽种脸直戒接域的丽对键应侵思恋维针主勤式梯,缘瑞迅决速拴而劳简告捷鲁,赵熟大练步掌筝握胃各业个搭病购证贤的智临咏床径诊麦断仗要进点久是渠采奇用崇该愚法饶的爽先纵决盼条午件箭。(苹二朝)慕、慨归译纳铸法即威归晕类捕法弓,升对款比井较元复锋杂呢的怨病筛情相通缩慧过幼归舞类柱分持析亏而监明舱确掉诊墙断铜的泻思购维雕方份法肉。登即衔将锡患着者睡的餐临顿床吵表扭现灾按已照韵辨集证卸的挤基白本渡要灶素班(惭如展病佩因抵、币病撑位绞、惹病勒性搬、圆病陷势惑等墓)督进墨行症归胶类北,桐或薄按闻病球类医进吃行鞠区辆分销,异从轻而躬认捆识号疾怪病泼的品本趴质单。按做辨伪证竭的厌基见本盾要滚素目进妖行倍归禾类重实林际飘上丈是埋一椅种傅病耻机骨归膝类悔,梯如纠浮付肿帜、稀尿际少拥、涛舌慈胖络、朗苔粗滑唱等浮为通水损液峡内同停郊;俊神原疲词、蚂乏恐力傻、佣少屋气梦、老倦苹怠绍、亲声揪低允、轻懒储言爪、陶舌萌淡晌苔屠白涂、得脉类弱善等套为园气非虚意功坏能林减驼退仙;面而去畏郑寒症肢狠冷冒,院舌惯淡爹胖剃嫩捕,臣苔吓白懂水递滑安,携脉洒沉鹅迟标弱量等渐为熄阳都虚飘温液煦词失女职羽等景等璃。耀若亏患终者纳出镰现扒食并少浇、妈食迈后隙腹厌胀耳、乔便净溏培、躬神烈疲价乏仇力理、阁少膨气证、袋声再低然、授舌琴淡亦脉洲弱除,就前俱三埋个臣症圈为宴脾涌气地虚陶功霸能造减拔退撑,透后等面详的贺症双是陷气承虚仇,随应村用星中专医毕理辱论槐进坚行促辨搭证扎分哭析译,陆可剑知档此肚证餐为稿脾辣气毛虚物证堵;嘉若宾该妻病穴人规为沿女再性晨,待又召见狠月左经周过冬多训,都崩右中敞漏矮下冰不杨止哥,甜则浙又玩应纲辨渡证没为禾脾圈不缸统与血狗证陡。面得对惊众申多没症休候宝,榴如稻果守遂利一政进爆行龙分对析吃,浅必扒将少杂遵乱裂无轧章破,巨不祥得赌要烟领她,列无寄所浑适莲从解。甜因窃此蚊该脑法五是酬分侍析秃复疾杂纳证奥候翻较笋好盗的轰方右法南。(漆三稍)搜、讲演肥绎激法对钳病越情傅进景行陷由诊浅读入恩深敏、懒由秧粗卸到盐精添的悼层辉层恰深油入虑分元析出,志直针到毅明宴确飘诊逮断柄的由思侍维拢方惯法池。再吗如萍,璃根锋据旺脏针腑暖的舟生趣理毒功闸能骄来逼推黎导潮其益病挨理桂变趟化烂,写也乱是蹦一因种丈演励绎射法崭。又血如却,洽临器床胡上佳根直据票某拢一荡疾惹病寸的策常催见隶证未型距,巾选味择盾其辰中弓最脚符探合穗患哈者之病得情委的飘证细作蹲为砍诊俊断蚁,威也浸是纷一探种序演炊绎据方爸法骑。(笼四蜻)辉、呼反叉证粘法即至否狸定好法雁。沫在叔辨旱证黄中纪通由过嚷否监定卡而唤确网定纯诊讲断笔的劫方换法核。(湾五芬)形、涨模滥糊纱判浊断矮法对士众湖多涛不奋精罗确文、晨非究特裕异净性漏的协症圆状嘉信地息杂,懂进裹行胖模故糊意的逝综言合缘瑞评毁判农,炼从惑而膊明迟确短诊物断种的手思滤维星方罩法宣。闷例减如挂气受虚收、悠血而虚花、述湿明阻指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