生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理试题及答案

本文是一份生命体征的评估与护理考试题，共有13道选择题，总分为45分。以下是每道题的正确答案和解析。1.答案：B。体温调节中枢位于下丘脑。其他选项均为错误答案。2.答案：A、C、E。长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高；女性在月经前期，体温轻度降低；女性体温较男性体温稍高。其他选项为错误答案。3.答案：B。提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是脉细速，四肢湿冷，出汗。其他选项为错误答案。4.答案：D。败血症病人发热时常见的热型是波浪热。其他选项为错误答案。5.答案：B。物理降温后，需15分钟再次测量体温以进行观察。其他选项为错误答案。6.答案：C。可在口腔部位测量体温的病人是昏迷者。其他选项为错误答案。7.答案：B。体温过低病人的护理措施，不妥的是足部放热水袋。其他选项为正确答案。8.答案：D。体温骤升多见于急性感染。其他选项为错误答案。9.答案：B。疟疾病人最常见的热型是间歇热。其他选项为错误答案。10.答案：B。体温计检查方法错误的是同时放人40℃温水中。其他选项为正确答案。11.答案：C。成人正常脉率为60-100次/分。其他选项为错误答案。12.答案：E。诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆。其他选项为正确答案。13.答案：C。间歇热的表现是高热与正常体温交替出现。其他选项为错误答案。以上是本文的正确答案和解析。这份考试题主要考察了护士对生命体征的评估与护理的基本知识和技能。1.体温持续升高至39-40℃，24小时波动不超过1℃。2.对于脉搏短绌的病人，正确的测量心率和脉率的方法是同时测量1分钟，可以由一人测心率，另一人测脉率。3.脉搏生理性变化的叙述中，错误的是情绪激动时增快，其他叙述均正确。4.不妥的测量脉搏的选项是病人情绪激动时休息30分钟再测，其他选项均妥当。5.单位时间内脉率少于心率多见于高热，其他选项不符合情况。6.正常成人每分钟呼吸次数为12-20次。7.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为蝉鸣样呼吸。8.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了测脉搏估计呼吸频率。9.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数。10.呼吸和呼吸暂停交替出现称为毕奥呼吸。11.脉压增大主要见于动脉硬化和休克。12.可使血压测量值偏低的因素是肢体位置高于心脏水平。13.测量血压时出现假性高读数的原因可能是血压计袖带缠绕过紧。14.正常成人口腔温度的平均值是36.5℃。15.测量血压时不必要的措施是用宽12cm袖带测下肢血压。1.血压计要定期检查和校对，以确保测量准确性。在测量前，应确保血压计汞柱保持在零点。袖带的宽窄要合适，以确保测量的准确性。卧位时，应使肱动脉平腋中线。此外，血压计的零点和心脏位置应在同一水平上。2.不属于吸气性呼吸困难的表现包括三凹征、吸气时间缩短、指甲发绀和鼻翼扇动。胸闷烦躁则是属于吸气性呼吸困难的表现。3.对于丁先生这种持续高热的病人，应采取卧床休息的护理措施，并且每4小时测量1次体温。鼓励饮水是必要的，但是冰袋放于头顶、足底处可能不妥，因为这样可能会导致患者感到过度寒冷。每日口腔护理2-3次也是必要的。4.对于单先生这类高血压病患者，应该固定血压计，测量时间为8-12-4-8，测量右上肢血压，并且卧位测量，使肱动脉平腋中线。同时，必须固定专人测量，以确保测量的准确性。5.对于李老先生这种出现过早搏动的病人，可能出现心室早搏、脉短绌、间歇脉、三联律或二联律等情况。6.对于郑先生这种内源性哮喘病人，呼气时间显著长于吸气，可能出现呼气性呼吸困难。7.对于朱女士这类高血压病患者，正确的测量血压方法包括采取立位测量，手臂应平第6肋间，放气时听到的最强音即为收缩压，缓慢放气，速度为4mmHg/s，听到变音即为舒张压，听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位。8.对于王先生这种巴比妥类药物中毒的患者，呼吸特点是呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复。9.对于持续高热的患者李某，应该密切观察病情变化，每天测量体温两次，口腔护理是必要的，但冰袋冷敷头部可能不妥，因为这样可能会导致患者感到过度寒冷。鼓励多饮水也是必要的。10.对于患儿兵兵需要测量直肠温度的情况，护士应该将肛表插入肛门的深度为2-3厘米。39.患者林某为女性，年龄为50岁，被诊断出患有“菌痢”。护士在测量她的体温时发现她在5分钟前饮过开水，因此应该嘱咐她用冷开水漱口后再进行体温测量，或者参照上一次测量的数值进行记录。如果必要，也可以改测直肠温度，但不应该暂停测量，而是告知患者30分钟后再次进行口腔温度测量。40.患者张某为男性，年龄为70岁。在测量口腔温度时，他不小心将体温计咬碎。护士应该立即采取措施，清除口腔内的玻璃碎屑，而不是催吐、口服蛋清液、服用缓泻剂或洗胃。41.患者郑某为男性，年龄为45岁，患有失血性休克。他的脉搏特征是细弱无力，而不是强大有力、动脉管壁变硬失去弹性、单位时间内脉率少于心率或每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩。42.护士小敏为马先生测量脉搏和呼吸时，应该保持手不离开诊脉部位，以便易于计时和对照呼吸与脉搏的频率，而不是为了保持患者体位不变、不被察觉以免紧张或观察患者面色。43.护士小李为高血压患者进行健康教育时，应该注意到的是：更年期前女性的血压略低于男性，寒冷环境会使血压上升，睡眠不佳时血压可稍升高，上肢血压高于下肢血压，坐位血压高于卧位血压，而不是上肢血压低于下肢血压。44.患者金某为女性，年龄为76岁，患有糖尿病酮症酸中毒。她的呼吸可能表现为深而规则的大呼吸，而不是费力呼吸、吸息样呼吸、蝉鸣样呼吸或鼾声呼吸。45.患者许某为女性，年龄为52岁，患有安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察。护士应该用手感觉呼吸气流计数，或者用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数，而不是以1/4的脉率计数、测脉率后观察胸部起伏次数或听呼吸音计数。二、填空题1.发热患者应该给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。2.口腔测温时，将口表水银端斜放于舌下，闭紧唇，用鼻呼吸，时间3-5分钟。3.心动过速指成人脉率超过100次/分，心动过缓指成人脉率少于60次/分。4.临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。5.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压，而在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。6.寒冷环境下，血压可略升高；高温环境下，血压可略降低。(2)观察患者口腔是否出血，如出血应及时处理；(3)若患者咬破体温计后出现发热、口腔疼痛等症状，应及时就医并进行相应治疗。3、高热病人的护理措施包括：(1)保持室内空气流通，保持室温适宜；(2)及时给予退热药物，如对症使用扑热息痛等药物；(3)观察患者体温、心率、呼吸等生命体征，及时记录并报告医生；(4)保持患者的水、电解质平衡，鼓励患者适量饮水；(5)定期更换患者的衣物和床单，保持患者的卫生。四、论述题(1)根据患者的脉搏情况，可以判断患者的脉搏为快速不齐，即心房颤动所致的脉搏。(2)测量脉搏时，应让患者处于安静状态，将手指放在桡动脉处，轻轻按压，感受到患者的脉搏跳动。(3)记录脉搏时，应记录测量时间、脉搏次数、脉搏节律等信息，并及时报告医生，以便医生进行进一步的诊治。同时，应密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医生。2、为了延缓汞的吸收，建议口服蛋清或牛奶。同时，食用富含粗纤维的食物可以加速汞的排出。3、治疗方法包括物理降