高中校本课程-【中职】外科换药术教学设计学情分析教材分析课后反思

“一师一优课，一课一名师”教学比赛PAGE4PAGE“一师一优课，一课一名师”教学比赛教案授课题目外科换药术教学课程外科护理授课教师工作单位设计摘要教学题目《外科换药术》课程外科护理学时安排1课时授课专业护理授课班级2019级4班课型理实一体化授课地点多功能教室所选教材人民卫生出版社李勇俞宝明主编《外科护理》设计理念依据外科护理学课程标准、学习者特征分析、现代教育技术理论及建构主义学习理论，创设一个融多种信息化手段和教法学法于一体的实训课堂环境，引导学生从理论知识学习后操作入手，主动从直观可感的案例情景走入伤口护理，从教学情景转移到临床情景，熟练掌握伤口护理和提升学生“以人为本”的爱伤观念，培养学生应用信息化手段分析问题、解决问题的能力及团体协作的能力，为终身学习打下基础。教材分析本课选自人民卫生出版社“十二五”规划教材《外科护理》第八章实训九，在前两节损伤病人的护理概述、创伤病人的护理的基础上，围绕创伤病人的伤口护理展开的。《外科换药术》是本章乃至本书的重点实训内容，为学习创伤病人的护理诊断及护理措施奠定了基础。学情分析教学对象是中职护理专业二级学生，对学习外科换药术，她们具有以下特点：1.认知基础：具有较好的人际沟通能力，接受新事物能力强，能熟练使用网络工具进行学习；她们已经学习了护理学基础、护理实训等专业基础课程，也学习了创伤病人的护理理论知识。2.心理特征：对用所学理论解决问题充满期待，但没有走近临床，对伤口换药知识的认识与理解较为有限。教学目标1.知识目标：掌握换药的步骤及注意事项2.能力目标：学会按照规范步骤进行伤口换药3.情感目标：培养学生团队合作的精神、严谨求实的职业素质及爱伤观念教学重点、难点1.教学重点：换药的步骤2.教学难点：换药的注意事项教学策略1.教法（1）任务驱动教学法：结合案例设置学习任务，学生有目标的识记并掌握各知识点。（2）案例教学法：通过临床真实案例，加深学生对外科换药的认识。2.学法（1）自主观察法：观察教师现场演示、同学练习成果直播，为课堂学习奠定了基础。（2）合作探究法：学生讨论、合作探究，分析问题、解决问题的能力和团体协作意识得到提升。教学准备1.学生准备：（1）按照任务单要求，梳理换药步骤，并到实训室进行初次操作练习，录制练习视频上传学习平台。登陆学习平台完成平台相关理论、操作自测题。（2）分好学习小组，4人一组，选好组长，组长负责同学课前学习情况资料收集。2.教师准备：根据学生的实际情况和教学大纲，结合平台数据和视频操作情况确定本次课的教学目标、重难点、教法等；充分利用课外书籍和网络资源，精心选择相关的案例，准备好教案及课件。上传自测题以供学生课前自主学习，并调试好信息化教学等相关软件，实现堂上堂下师生互动。3.教学环境准备：实训教室（已wifi覆盖），布置以4人为一组的小组型课室，便于小组练习及合作探究的开展与指导。教学过程教学环节教学内容教师活动学生活动设计意图课前学习情况分析4′10″播放学生课前换药操作练习视频1.与学生共同观看课前换药操作练习的视频。2.指出视频中存在很多不规范的问题。1.观看同学换药操作练习视频。2.明确视频中存在的问题。根据学生课前换药操作练习情况，调整教学计划，引导学生明确本节课的要重点解决的问题。导入新课35″引出真实案例，设置三个任务，指出本课重难点以真实临床病例设置情景，引导学生分析，并提出问题，引出三个任务，指出重难点。思考、分析真实案例情景，明确各任务的问题。1.通过真实临床案例吸引学生注意力，引出三个任务。2.指出本课重难点。3.培养学生分析问题、解决问题的能力。换药准备、换药步骤25′21″1.教师现场操作演示直播1.通过现场直播演示换药操作全过程。2.让学生参与角色扮演病人、视频直播活动。3.引导学生观看，找出老师操作的动作要点。1.学生认真观看教师换药操作全过程。2.积极思考、总结教师操作的动作要点。1.提高学生兴趣，从感官上现场近距离接触，加深对操作步骤的印象。2.培养学生护患沟通及观察能力。2.梳理换药步骤结合幻灯片图片，进一步梳理换药准备工作、换药步骤，巩固学生对操作要点的掌握。仔细观察图片，熟悉换药操作的全过程。巩固学生的操作记忆。3.学生分组练习，现场演示操作练习成果1.指导学生分组练习，并现场点评。2.小组自评、组间评价后，分析各组存在的不规范操作。3.引导学生修正不规范操作并现场直播展示操作成果。1.分组练习，按照操作者、sp病人、组内评价、组间互评等角色展开操作。2.小组、组间评价后听取教师分析不规范操作。3.现场展示修正后操作成果。1.通过分组练习，加深学生对操作步骤的认识。2.组内评价、组间评价、教师评价相结合客观了解学生操作的规范性。3.现场点评并展示修正后成果，有效突破教学重点。换药的注意事项6′26″1.梳理换药注意事项1.展示换药操作中容易出错的环节图片。2.通过现场的物品，真实的动作演示正确与错误操作。1.观察、分析图片，思考后做出判断。2.观看教师动作的区别之处。1.通过图片、动作演示对比，加深对容易犯错的环节的印象。2.培养学生的观察能力。2.火眼金睛游戏指导学生按照要求完成游戏。积极参与游戏环节。通过游戏环节提高学生的学习兴趣，加深对换药注意事项的记忆，有效突破教学难点。巩固提升1′44″回顾案例任务，总结本课内容1.引领学生回顾案例任务。2.总结所学操作要点。跟随教师回顾案例任务，总结操作要点。通过回顾案例任务，总结所学内容，进一步巩固操作的要点。课堂评价5′37″1.游戏通关布置全员参与通关游戏积极快乐的参与通关游戏。通过游戏环节，再次加深巩固学生对换药步骤的记忆。2.总结评价课堂及学生表现1.结合平台数据总结分析本课各组的表现，指出不足之处。2.行业专家、教师点评课堂。3.奖励课堂优胜小组。1.听取教师对本组及其他小组的问题点评。2.听取专家、教师对同学的总结评价。3.参与优胜荣誉颁发过程。1.结合数据分析，归纳总结不规范操作。2.通过总结评价，让学生认识到自身职业归属感和使命感。3.通过奖励鼓励学生继续上进。课后任务布置55″布置课后任务，提出练习要求1.布置学生完成拓展任务。2.提出自学任务要求。1.完成伤口护理画报，到社区进行知识宣教。2.继续熟练操作，总结对比不同伤口的换药。1.进一步延伸学生知识。2.提升学生的爱伤观念和社会责任感教学评价1.课前评价：通过自测题数据分析、任务单反馈点评课前自学情况，2.课堂评价：结合课堂参与情况，小组内自评、组间互评、教师评价三种方式对操作环节过程中各小组做出评分，得分最高的小组为课堂优胜小组，激励学生团结协作才能取得共同进步。教学反思1.本次课的主要亮点是创设贴近工作实际的案例情景，充分利用各种现代化教学手段辅助实训教学，由抽象到具体，虚实结合，能有效突破教学重难点。2.学生在探究过程中学习，在掌握理论知识的同时兼顾临床思维的培养，与护理岗位要求相对接，让学生以不同角色真正参与到课堂中来，做课堂的主人，达到了既定的教学目标，实现了教、学、做、说、悟一体化。3.不足之处：由于时间原因，本次实训课采取小组代表操作其余同学通过评价者、sp病人等角色参与的方式，未能学生都在课上进行操作，课会通过视频查看等方式检测学生的操作练习情况，以达到全面培养学生的目的。学情分析我授课的对象是中职学校护理专业二年级的学生，她们精力充沛，活泼好动，思维活跃，兴趣广泛，动手能力较强。本节课主要学习换药的基本操作，她们在一年级已经学习了相关的医学基础知识，有了一定的理论基础及动手能力，对护理操作有着浓厚的兴趣，因此学生的热情度高，能较好的完成课前预习任务。由于她们年龄小，理解能力有限，学习积极性不足，欠缺必要的学习方法，因此我在教学过程中注重以学生为中心，运用启发式教学、分组竞争、教学演示、游戏通关等多种教学手段，改变以往单一的老师讲，学生练的传统教学方法，巧妙设置多个环节加强实践教学，激发她们的潜力，培养她们的学习积极性，增强她们的操作能力，让她们在实践中学习、在实践中进步。教学效果1.课前小组学生学习理论后，能按照步骤团结合作，相互配合，并较好的完成操作视频上传学习平台，体现了学生自主学习的能力。学生从被动学习转化为主动学习。2.创设了生动有趣的教学环节来激发学生学习的主动性和积极性，达到本节课的教学目标，掌握了换药的准备工作，能较好的进行换药操作并能避免容易犯错的细节。课堂气氛活跃，寓教于乐，学生在学中做，做中学，通过游戏、颁发优胜证书、游戏闯关等环节进一步激发学生的学习热情，强化对本节难点的理解，教学效果好。3.通过课堂上的讲解，示范操作，使学生能更加明确操作注意事项，并积极练习，当堂进行技能评比，总分100分，各组得分在90分以上，教学效果好。整堂课，课堂气氛活跃，学生能积极的参与到教学活动中，顺利完成本次课的教学任务。教材分析本次课程所选用的教材是由人民卫生出版社出版的李勇、俞宝明主编的“十二五”国家规划教材《外科护理》，该教材以培养护理技术应用能力为主线，以培养解决临床问题的能力为重点，以岗位需求为导向，强调与临床护理岗位技能需求相联系，突出技能培养，符合现代职业教育体系发展的需要，充分体现了“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念。外科护理在整个护理专业课程体系中起着非常重要的作用，是基础课程与实践课程的桥梁课程，是学生的必修课程主干课程之一，是护士资格考试的重要课程，学好该课程，能使学生全面系统掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技术，为后期的外科临床实习打下良好的基础。“换药术”位于本书的第八章，第二节，是“损伤病人的护理”中的重要内容，是本教材第九实训项目。换药又称更换敷料，是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步处理的总称，通过换药可以动态观察损伤伤口的变化，控制局部感染，促进组织修复，使伤口尽快愈合，是集无菌技术、换药、包扎为一体的护理技能，是外科护理中最基本的操作，在临床上很常用，因此需要学生重点学习和掌握。外科换药术评测练习一.单选题1.正常无菌手术术后第一次换药时间是（C）。A.当天B.第2天C.3—5天D.7天2.揭开内层敷料的方法正确的是（B）。A.向上揭开B.顺伤口长轴揭开C.垂直伤口长轴揭开D.任意方向都可3.对感染伤口周边皮肤消毒时应（B）。A.从内到外B.从外到内C.任意方向D.没要求4.换药伤口周边皮肤消毒范围应达到（D）。A.1cmB.2cmC.4cmD.5cm5.一般伤口覆盖纱块要求（D）。A.1—2层B.3—4周C.5—6层D.8—12层二、换药术操作考核评分标准换药术操作考核评分标准班级姓名学号得分项目考核评价要点评分细则分值操作准备用物准备，患者的沟通201.操作人员准备：着装整洁，戴口罩、帽子(2分)、洗手（4分）2.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、性别、换药部位；向患者讲解换药的目的，了解病人的需求，取得病人配合（4分）3.检查换药物品是否齐全（2分）4.用消毒长镊夹取镊子2把放入较小的弯盘中(2分)5.用消毒长镊夹取碘伏棉球2-3个和纱布2-3块（2分）6.三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镊子放置的位置有利于拿取（2分）7.将较大的弯盘覆盖在小弯盘上，小心的将换药物品平移到患者床旁（2分）操作流程去除敷料20用手揭开应由外向里，切勿生拉硬扯（4分）用手取下外层敷料（4分）。再用镊子沿伤口长轴方向揭去内层敷料（4分）（若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开）揭去的敷料以及其他物品不得扔向地面，病床，应放入弯盘内或污物箱内（4分）已用过的镊子应该放置妥当，以便继续用该把镊子消毒创口（4分）消毒20两把镊子使用：左手拿未使用的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子接触伤口，两把镊子不得交叉使用或互相触碰（4分）创口消毒：用右手镊子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口（4分）消毒范围：必须消毒至创面之外的3-5cm,第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应该超过第一次范围（4分）涂抹碘伏次数：一般要求消毒创面2次及以上（4分）操作过程娴熟，动作轻柔（4分）覆盖敷料固定20最里层的纱布放置：最里面的纱布光面应朝皮肤（4分）覆盖纱布的长度：应超出切口长轴边缘外3cm以上（4分）覆盖纱布的厚度：覆盖纱布8-12层，最外面的纱布的光面应须朝外（4分）胶布的粘帖：胶布粘帖的方向应该与伤口垂直，纱布两端胶布的粘帖应尽量靠近纱布边缘，长度和间距适中美观（4分）换药完毕后应和患者告别，并带走取下的敷料和其他物品，放置在规定的场所（4分）总体评价操作遵循无菌操作原则81.操作熟练，稳重，操作顺序有条理，不慌乱（4分）有无菌意识（2分）2.手持无菌镊子的手法正确（2分）受伤观念，仪表大方，态度6换药完毕后整理患者衣服（2分）操作时态度认真严谨（2分），沟通时有礼貌（2分）物品复原整理6时间把握得当，时间控制在6分钟内（2分）物品基本复原，废物丢弃，丢弃至正确的位置（2分）换药后洗手（2分）课后反思我在本课的教学过程中有一定的优点，也有需要继续改进的不足之处，现总结如下：一、教学优点1.学生的技能操作学练到位。操作学习不再单一枯燥，通过课前预习，自主学习，上传平台，课上展示同学自己练习的上传视频，提出视频中存在问题，然后由教师以真实案例引出三个任务并现场直播演示操作，同学们认真观察，操作演示后，通过PPT回顾操作各步骤，并以问题为导向，引导学生思考，有效解决本课重点。小组练习环节，学生将看到的、学到的，再次实际操练。练习过后，教师通过总结点评操作中小问题，学生现场纠正不规范操作并直播展示，再通过“火眼金睛”游戏环节，有效解决本课难点。学生练习展示时高效有序，学习热情高涨，真正达到了“学中做，做中学”。2.信息化教学方法使用效果良好。通过视频展示学生的课前练习情况，展示大量操作图片，化文字为图形，增加直观感受，做到知识可视化。利用网络平台，可以将教师的操作视频现场直播到教师机，便于学生观看细节操作，学生现场分组操作通过传屏到教师机，教师和行业专家通过现场、直播镜头观看，能够有效评价学生的不规范操作。学生纠正不规范操作并现场展示成果