医学影像质量评价标准

医学影像质量评价标准 总 则一、医学影像质量基本要求医学影像客观反映了检查体位是否正确、技术参数是否合理、后处理运用是否得当，以及受检者信息是否正确。因此对影像质量进行评价是医学影像质量管理的重要手段，也是医学影像学的质量核心。影像质量的基本要求应包括：检查技术规范化，检查参数个性化，内容应达到诊断要求，所附文字信息正确，打印图像尺寸满足观察要求，突出显示病变或感兴趣区。二、医学影像质量评价指标检查体位评价根据各部位影像检查要求的体位标准进行质量评价，即通过对相关检查部位的充分显示程度、影像内应观察的结构，以及对称性解剖结构的显示情况等内容进行评价。检查技术条件及参数评价分析成像技术和参数是否符合要求。尽管这些参数在不同的设备中并不完全一致，但可以参考标准参数，按实际应用需要进行适当修改，重要的是评价该参数所获得的影像是否已经达到诊断要求。影像显示内容评价按照影像显示要求结合检查目的进行主观评辐射剂量评价在涉及利用X线为成像源的检查中，应保持影像质量和辐射剂量的平衡（ALARA原则）。在保证满足诊断需求的情况下，尽量采用低剂量检查技术。 常规X线检查一、影像分级标准质量要求：①摄影体位正确，技术条件符合规范；②影像能充分显示组织间的不同层次对比，无体外伪影，满足诊断需要；③影像密度适当，基础灰雾密度≤0.25，诊断区域密度0.25～2.0，空曝区密度＞2.4；④信息准确无误，应包括姓名、性别、年龄、ID号、医院名称、检查日期、时间、左右标识、kV、mAs及辐射剂量等。影像分级标准一般分为四级。甲级影像标准 按照评分标准，综合评分≥90分。影像质量缺陷，全面满足诊断需要。乙级影像标准 按照评分标准，综合得分80～89分。图像质有缺陷，不影响诊断。丙级影像标准 按照评分标准，综合得分70～79分。图像质有明显缺陷，但基本不影响诊断丁级影像标准（重拍） 综合得分低于70分。图像质量缺陷多，无法做出诊断。二、影像评价分值表见表所示。表所示影像评价分值表项目 评价内容 扣分摄影体位 不标准 15～20（续表）项目评价内容扣分组织对比欠佳，层次欠分明5影像显示照射野过大或包括不全5～10影像显示内容不符合要求10～20不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线5伪影有可能误认为病变的伪影伪影范围较大，掩盖诊断区5050呼吸、运动伪影5～10影像标识重要标识错误或不完整，如姓名、性别、左右一般标识不完整505影像放大比例不一致5打印胶片照片有污染，有划痕5影像尺寸不规范不统一5注：结合质量要求，每份影像满分为100分，扣完为止三、各部位影像显示要求（一）胸部摄影胸部后前位显示胸部深吸气正位影像（横膈在前6肋或后10肋下），影像上至第1胸椎上缘，下至两侧肋膈角，无遗漏。双侧胸廓对称（胸椎棘突中心在两锁骨近端正中），肩胛骨内侧缘投影于肺野之外，双胸锁关节对称。心影、膈肌隆顶后的肺纹理能清楚显示，并可追踪到肺野外带。心影后脊椎隐约可见。气管和邻近的支气管、心脏和主动脉边缘等解剖结构清晰显示。能分辨肺野与纵隔、胸壁及肩部软组织的层次。膈肌隆顶下肝区有轻度噪声可见。影像层次丰富，对比良好，无明显伪影。胸部侧位显示胸部侧位影像，影像包括肺尖、前后胸壁、膈肌及后肋膈角，双肺后缘重叠，肺尖圆盖部显示良好。两侧肩胛骨不与肺野有过多重叠。气管、心脏前后缘、前后间隙、主动脉、横膈、胸骨及胸椎清晰显示。影像层次丰富，对比良好，无明显伪影。（二）脊椎摄影颈椎颈椎正位：清晰显示第3颈椎～第1胸椎椎体骨质、椎间隙及钩突关节，下颌骨颏部与枕骨重合于一线，第1肋骨清晰可辨，颈旁软组织层次分明。气管投影于椎体正中，两侧横突对称显示，其边界清晰可见。影像层次丰富，对比良好，无明显伪影。颈椎侧位：能清晰显示椎体骨质、椎间隙、椎间关节及椎体，以及其前后颈部软组织。第1颈椎～第7颈椎序列呈正常生理曲度并位于图像正中。下颌骨与椎体无重叠，椎间隙无双边影。气管及颈部软组织层次分明、对比良好，无明显伪影。颈椎双斜位：能清晰显示第1颈椎～第7颈椎椎骨及颈部前后软组织。下颌骨与椎体无重叠，第4、第5颈椎椎体各缘无双边现象，各椎间孔呈卵圆形，显示充分。枕骨与寰椎关节间隙清晰显示。椎间隙、椎体骨皮质、骨小梁结构清晰，颈部软组织层次丰富，无明显伪影。腰椎腰椎正位：显示第11胸椎～第2骶椎的全部椎骨的正位像。椎体序列位于影像纵向正中，两侧横突、椎弓根及两侧腰大肌对称显示。第3腰椎椎体呈切线位显示，无双边影。椎体及附件骨小梁清晰，层次丰富，对比良好，无明显伪影。腰椎侧位：显示第11胸椎～第2骶椎椎骨的侧位影像。腰椎椎体系列位于影像正中，椎体无双边征。骨皮质与骨小梁显示清晰，无明显伪影。（三）上肢关节摄影腕关节腕关节正位：显示腕骨关节正位像，尺桡骨远端、掌骨近端及腕关节位于图像正中。掌腕关节及桡腕关节间隙显示。骨皮质、骨小梁及舟状骨与诸骨的关节间隙显示清晰，软组织层次分明，对比良好。腕关节侧位：诊断月骨脱位最佳位置，尺桡骨远端重叠良好，诸骨小梁及周围软组织清晰可见。外展位：舟状骨全貌清晰显示。肘关节肘关节正位：肱骨远端及尺桡骨近端显示清晰。肘关节面呈切线位，关节间隙、骨皮质和骨小梁显示清晰，周围软组织层次分明，对比良好。肘关节侧位：显示肘关节的侧位像。肱骨远端与尺桡骨近端呈90～120半个桡骨头与冠状突重叠显示。诸骨小梁及周围软组织清晰可见，无明显伪影。肩关节正位肩关节盂前后重合呈切线显示，关节间隙显示清晰，肱骨头及肩关节组成诸骨骨皮质和骨小梁清晰可见，软组织层次分明，对比良好。（四）下肢关节摄影踝关节踝关节正位：显示踝关节位于图像正中的正位像，关节面呈切线位，关节间隙、诸骨小梁显示清晰，周围软组织层次分明，影像层次丰富，对比良好，无明显伪影。踝关节侧位：显示踝关节的侧位像，距骨滑车面内外缘重叠良好，腓骨小头重叠于胫骨正中偏后，诸骨小梁及周围软组织层次分明，影像无明显伪影。膝关节膝关节正位：显示股骨两髁、胫骨两髁及腓骨小头，其关节面位于影像中心，腓骨小头与胫骨可有少许重叠，诸骨小梁及周围软组织层次分明，对比良好，无明显伪影。膝关节侧位：显示膝关节侧位像，影像包括股骨远端、胫腓骨近端、髌骨及周围软组织，膝关节间隙显示于影像正中，股骨与胫骨长轴约呈120位，股骨远端与胫骨平台可有少许重叠，膝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次分明，无明显伪影。髋关节髋关节正位：显示髋关节、股骨近端1/3、同侧耻骨、坐骨及部分髂骨翼，股骨头位于图像正中或位于图像上1/3正中，大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2，股骨颈充分显示，股骨颈及闭孔无投影变形，沈通线光滑锐利，曲度自然，髋关节诸骨小梁清晰锐利，坐骨棘显示，周围软组织可分辨。髋关节侧位：股骨头颈部呈侧位显示，股骨头前方可见耻骨，其后方可见坐骨，耻骨、坐骨与股骨头颈部呈花瓶状显示，大小粗隆重叠，位于股骨颈正中偏后，股骨长轴与图像正中长轴重合，髋关节诸骨纹理清晰可见，髋关节间隙清晰可见。（五）乳腺乳腺内外斜位（LMO）左、右乳腺照片影像对称放置呈菱形。胸大肌显示充分，其下缘能延续到乳头后线或以下。乳腺下皱褶展开，且能分辨。腺体后部的脂肪组织充分显示。乳腺无下垂，乳头呈切线位显示。无皮肤皱褶。乳腺头尾位（CC）双侧乳腺CC位照片相对放置呈球形。CCLMO位摄影的乳头后线长度差，须在1cm范围之内。包含乳腺的后内侧缘，能显示胸大肌边缘。充分显示腺体后的脂肪组织。乳头位于切线位，不与腺体组织重叠。无皮肤皱褶。乳腺X线摄影质量评价要点及评价表见表所示、表所示。表所示乳腺X线摄影质量评价要点照片信息摄影信息检查项目是否显示在照片上□必须显示的项目：医院名称、摄影年月日、编号、姓名、性别、出生年月日或年龄、方位标识摄影条件检查条件是否显示在照片上□必须显示的项目：剂量、靶、滤过、乳腺厚度、压力、kV、mAs平均乳腺剂量是否显示在照片上并在安全剂量值以下□剂量过高。原因：摄影条件不合适、模式选择不合适、压迫不足体位显示左右对称评价整体的对称性□左右不对称。尽量达到摆位时的左右对称，要注意摄影平台的高度和角度乳头呈切线位评价轮廓是否显示□如果出现乳头陷入需调整乳腺的方左 右胸大肌显示胸大肌下缘需达到乳头后弦或以下，凸弧评价是否松弛□胸大肌摄入过多。左右□胸大肌摄入过少。左右需正确摆位乳腺后脂肪间隙评价是否整体显示□需正确调整乳腺及身体的方向。注意摄影平台的高度和角度左右乳腺下角的伸展评价乳腺下角折叠部分的伸展性，胸壁组织是否摄入□乳腺下角没有显示或伸展不良。原因：胸大肌摄入过多。需将乳腺整体向前上方伸展，正确调整乳腺及身体的方向腺体组织的伸展评价乳腺组织是否充分伸展开□腺体组织伸展不良或压迫不良。需将乳腺整体向前上方伸展并适当的压迫。正确调整乳腺及身体的方向背景密度在空气曝光区评价□背景密度低。原因：剂量不足、摄影条件不合适、摄影系统不合适、摄影处理的参数设置不良（续表）□对比度过低。原因：摄影条件不合适、摄影体位腺体内对腺体区域内的系统不合适、摄影处理的参数设置不良显示比度对比度□对比度过高。原因：压迫不良，摄影条件不适合、影像处理参数设置不良腺体外对比度从腺体外缘到皮肤间脂肪区域的对比度□对比度过高。原因：压迫不良，摄影条件不适合、影像处理参数设置不良像质评价线状结□锐利度不良。原因：压迫不良。胸大肌摄入评价锐利度构，组织的边过多、身体移动引起的模糊、曝光时间长、摄界，钙化的边缘影系统不适合、影响处理的参数设置不良伪影异物、灰尘、伤痕、斑点等体外影像□有伪影。原因：有污染、伤痕、指纹、滤线栅影、头发、首饰等表所示乳腺摄影影像评价表医院名称： 总体评分： 照片信摄影信息、标识8医院名称、摄影年月日、编号、受检者姓名、性别、出生年月日、左右方位、体位标识，每少1项减1分息20分摄影参数8靶物质、靶滤过、乳腺厚度、入射剂量、腺体平均剂量、压力、kV、mAs，每少1项减1分平均腺体剂量4＜2mGy22～3mGy0＞3mGy体位显示左右对称性4好2较好0不好乳头显示8显示充分呈切线位4部分与乳腺重叠0未显示，完全与乳腺重叠52分乳腺后脂肪间隙8充分显示清晰4部分显示清晰0显示不清晰（续表）体位显示52分胸大肌的显示8显示好4显示尚可0未显示乳腺内、下角的伸展8完整显示4部分显示0丢失腺体组织伸展性8充分4较充分0不充分皮肤皱褶8无4一处0多处像质背景最大密度4≥424.0～3.00＜3.0腺体外对比度8好4较好0不好评价28分腺体内对比度8好4较好0不好锐利度4好2较好0不好伪影4无2有，不影响诊断0有，影响诊断甲级影像标准 85分以上，影像优良。乙级影像标准 70～84分，图像欠佳，有待改进。丙级影像标准 60～69分，图像尚可，不足之处需改进丁级影像标准 59分以下，图像质量不合格，须重新摄影。 CT检查一、影像分级标准质量要求：①图像扫描技术符合操作规范，无运动、金属等伪影；②图像处理得当，图像窗宽窗位运用合理，能显示组织间的不同层次对比；③图像全面达到影像显示标准，能满足诊断需要；④打印的胶片排版合理，图像大小适中，满足评价正常解剖结构及病灶的需要，图像上所附文字信息准确，应包括医院名称、受检者姓名、性别、年龄、检查ID号、层厚、层间隔、扫描时间、当前层面位置、kV、mAs和左右标识等，图像文字未遮挡影像。影像分级标准一般分为四级。甲级影像标准综合评分≥90分，图像质量无缺陷，全面满足诊断需要。乙级影像标准 综合得分在80～89分，影像质量有缺陷，不响诊断。丙级影像标准 综合得分在70～79分，影像质量有明显缺陷但不影响诊断。丁级影像标准 综合得分小于70分，影像质量缺陷较多，无做出诊断。二、影像评价分值表见表所示。表所示影像评价分值表项目评价内容扣分扫描技术因扫描参数选择不合理影响图像质量10窗宽窗位不合理，组织对比欠佳，层次欠分明5扫描范围过大或包括不全5～10影像显示增强效果欠佳，但不影响诊断5～10影像显示内容不符合要求10～20未去除金属物引起的人为伪影5～10伪影不影响诊断的运动伪影5～10影响诊断的伪影50影像标识重要标识错误或不完整，如姓名、性别、左右辐射剂量无显示50一般标识不完整5图像过小，影响读片（每张胶片图像不得多于30幅）5无定位像5打印胶片缺少序列或序列顺序不规范10胶片污染，划痕5注：结合质量要求，每份影像满分为100分，扣完为止三、各部位影像显示要求（一）颅脑常规颅脑影像包括颅底到颅顶全部脑组织。脑组织窗能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙。骨窗能够显示颅骨的内、外板，板障。静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛清晰显示。垂体与蝶鞍脑组织窗能够显示灰白质间边界、垂体、鞍上池。骨窗能够显示颅骨的内、外板，板障。静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛清晰显示。颅脑CTA图像包括全部颅内血管，感兴趣血管结构显示清晰，强化明显，与图像背景存在良好的对比，满足评估颅内颈内动脉、椎动脉及主要分支和颅内静脉、静脉窦及其病变的需要。颞颌关节颞颌关节诸结构包括下颌髁状突、关节窝、关节结节以及其间关系，均清晰可辨。耳/颞骨图像能清晰显示耳/颞骨与相邻结构的细节及其关系。鼻窦图像上可清晰显示额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦解剖结构。软组织窗可清楚分辨软组织的层次。骨窗可清晰显示窦壁的骨结构及其异常改变。鼻骨能清晰显示多方位的鼻骨断面图像，以及完整鼻骨的SSD、VR图像，可满足评估鼻骨骨质及连续性的需要。（二）颈部喉图像要包括全部喉及相邻组织结构。图像能清晰显示喉及相邻组织结构，包括喉咽部软组织、喉软骨、声带、室带、喉室，以及双侧颈部大血管和淋巴结。增强扫描图像则可清晰分辨颈部大血管和评估病变的血供程度。甲状腺图像要包括全部甲状腺组织。图像能清晰显示双侧甲状腺叶及峡部的大小、形态、密度和其相邻组织结构及其异常改变。颈部软组织图像能清晰显示颈部软组织结构，不同组织间有良好对比，可清晰分辨。增强扫描则可清晰显示颈部大血管，并可评估病变的血供程度。颈部图像能清楚显示头臂干动脉、左锁骨下动脉、双侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其主要分支的形态及异常改变，静脉期图像可显示颈静脉及其主要属支，能满足影像诊断的需要。（三）胸部肺部/纵隔图像能清晰显示和分辨肺与纵隔的解剖结构，肺窗图像：肺纹理清晰。纵隔图像：纵隔内大血管能够清晰显示，且与周围脂肪有锐利界面。骨窗图像：可清晰显示胸壁诸骨的骨皮质和骨小梁。高分辨薄层重建图像：次级肺小叶结构清晰可辨。病灶与周围结构有明确对比，可清楚识别，能够满足影像诊断的需要。肋骨包括全部胸壁诸骨的骨窗图像，需要时应有软组织窗图像。骨窗图像上，骨结构显示清晰。软组织图像上，软组织层次清楚，不同类型软组织间形成明显对比。图像上，骨质病变和软组织病变能够清楚分辨，可满足影像诊断的需要。骨折病例应提供感兴趣区肋骨、MIP影像。冠状动脉CTA冠状动脉、心脏及周围解剖结构能够清晰分辨。左心室、主动脉圆锥或左心室流出道、左和右冠状动脉主干及主支内对比剂充盈满意，能与周围结构形成良好的对比。若发现冠状动脉主干及主支病变，则病变能够清晰显示，并应评估病变的位置、形态、范围、程度、密度和进行准确测量。主动脉图像需包含完整的主动脉，从主动脉瓣至双侧髂内、外动脉，包括主动脉弓的头臂动脉分支、左锁骨下动脉。轴位图像上，主动脉解剖结构清晰，强化明显，与图像背景有良好的对比，静脉结构应尽可能少显示。MIP、VR及CPR等重组图像能清晰显示主动脉及其主支的形态、密度和异常改变。肺动脉图像上，可现实肺动脉主干直至肺动脉的4、5分支，其内有足够浓度的对比剂，可清晰显示这些血管的形态、密度及其异常改变。MIP、VR、CPR等后处理图像能够逼真显示肺动脉主干、主支。（四）腹部与盆腔肝、胆、脾能够清晰显示肝、脾和胆囊形态和边界，并与周围脂肪组织有清晰分界。平扫图像中，正常肝内血管结构可明确分辨。增强图像中，肝动脉期、门静脉期和实质期图像均可准确、清晰显示各期相中肝内应强化的血管和结构，以及正常脾的各期相强化特征。胰腺能够清晰显示正常胰腺的形态、密度和周围脂肪界面及其异常改变。增强图像可清楚显示各期相中胰腺实质和胰周血管的强化特征，且正常主胰管多可分辨。还可评估病变的血供程度。泌尿系CTUCTU图像内，肾盏、肾盂、输尿管及膀胱内有足消化道图像能清晰显示消化道感兴趣部位（胃、小肠或者结肠）的形态边缘和黏膜结构，并与邻近系膜脂肪组织有明显对比。可清楚辨别感兴趣胃肠道部分与邻近结构的关系。增强期图像可清楚显示胃肠道黏膜、肠系膜血管于不同期相强化的特征。盆腔及其脏器图像可清晰显示盆腔诸结构（膀胱、肠道，男性的前列腺和精囊，女性的子宫）及大血管形态、边缘和密度，这些结构与周围脂肪组织有明显对比。盆壁各组肌肉可明确识别。增强图像中，各期图像均可清楚显示盆腔诸结构的强化，尤为盆腔内大血管于不同期相的强化特征。（五）骨与关节颈椎 颈椎轴位、矢状位和冠状位重组图像上，能清晰显示寰椎和第2～第7颈椎各椎体和附件的骨结构，包括终板、骨皮质、骨小梁。也能准确评估椎间孔、椎间隙、钩椎关节间隙和颈椎椎管径线及颈椎曲度等。还可确切发现这些结构的异常改变和伴发的软组织异常。胸椎胸椎轴位、矢状位和冠状位重组图像上，能清晰显示胸椎各椎体和附件的骨结构，包括终板、骨皮质、骨小梁。也能准确评估椎间孔、椎间隙和胸椎椎管径线及胸椎曲度等。还可确切发现这些结构的异常改变和伴发的软组织异常。腰椎腰椎轴位、矢状位和冠状位重组图像上，能清晰显示腰椎各椎体和附件的骨结构，包括终板、骨皮质、骨小梁。也能准确评估椎间孔、椎间隙和腰椎椎管径线及腰椎曲度、腰肌神经根及神经节等。还可确切发现这些结构的异常改变和伴发的软组织异常。骶髂关节图像能清晰显示双侧骶髂关节面，包括邻关节面软骨下骨皮质、骨小梁及关节间隙，以及骨质病变、关节间隙改变和伴发的软组织异常。四肢及小关节在不同算法、不同窗技术显示和不同后处理的四肢及小关节的重建图像上，可明确分辨骨质（骨皮质、骨小梁）节间隙、邻近的肌群、韧带和脂肪组织及其异常改变。四肢动脉图像要包含完整的上肢或下肢动脉主干及其主MIP、VR、CPR等重组图像也能清晰显示上肢或下肢动脉主干及其主要分支的形态、密度和异常改变。 MRI检查一、影像分级标准质量要求：①图像扫描技术符合操作规范，无伪影，扫描序列满足诊断需求；②图像处理得当，影像灰度、对比度适中，显示组织间的不同层次对比；③图像全面达到影像显示标准，能满足诊断需要；④打印的胶片排版合理，14×17胶片图像不多于30幅，图像大小适中，满足评价正常解剖结构及病灶的需要，序列按照顺序排列，图像上所附文字信息准确，应包括医院名称、受检者姓名、性别、年龄、检查ID号、当前层面的序列号、TR和TE时间、层厚和层间隔、方位标识等，文字未遮挡影像。影像分级标准一般分为四级。二、影像评价分值表见表所示。表所示影像评价分值表项目评价内容扣分扫描技术因扫描参数选择不合理影响图像质量10序列缺失50影像显示窗宽窗位不合理，组织对比欠佳，层次欠分明5扫描范围过大或包括不全5增强效果欠佳，但不影响诊断5～10影像显示内容不符合要求10～20不影响诊断的运动伪影5～10不影响诊断的设备伪影5～10影响诊断的伪影50图像标识重要标识，如姓名，性别、左右错误或不完整50一般标识不完整5打印胶片图像过小，影响读片（每张胶片图像不得多于30幅）5无定位像5缺少序列或序列顺序不规范5胶片污染，划痕5注：结合质量要求，每份图像满分为100分，扣完为止影像分级标准：甲级影像标准 综合评分≥90分，影像质量无缺陷，全面满诊断需要。乙级影像标准 综合得分在80～89分，影像质量有缺陷，不响诊断。丙级影像标准 综合得分在70～79分，影像质量有明显缺陷但基本不影响诊断。丁级影像标准（废片） 综合得分小于70分，影像质量缺陷多，无法做出诊断。三、各部位影像显示要求头部常规颅脑：①包括范围为全部脑组织结构。②显示体位，各体位图像上显示体位标准，其中横断位和冠状位图像显示颅脑两侧结构基本对称。③组织间对比，在相应序列图像上，不同脑组织结构的信号强度对比可反映各自的权重特征。且图像信噪比高，脑组织结构间对比良好，可清晰分辨大脑的灰白质及异常信号病灶。颅脑MRA：①包括范围为MRA包括颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉、大脑后动脉及其主要分支。②血管结构显示，血管结构显示清晰，边缘光滑、连续，主要分支或属支清晰可辨，与背景结构有良好的对比，能确切显示其管径和走行。垂体和鞍区：①包括范围，全部垂体组织和蝶鞍结构。②显示体位，各体位图像上显示体位标准，其中冠状位显示垂体及鞍区结构基本对称。③组织间对比，在相应序列图像上，垂体结构和相邻脑组织的信号强度可反映出各自的权重特征。且图像上信噪比高，能够清晰显示和辨别垂体、垂体柄、视交叉及其周围组织结构和异常改变。眼及眼眶：①清晰显示两侧眼眶、视神经、眼球、眼外肌、眶周结构等。②无明显运动伪影，磁敏感伪影及血管搏动伪影不影响眼眶的观察和诊断。鼻窦：①显示鼻腔和鼻窦骨性及软组织结构，两侧对称显示。中耳：①两侧对称显示乳突、面听神经、耳蜗、听小骨等结构。②无明显运动伪影，磁敏感伪影、血管搏动伪影不影响内听道的观察。③3DT2WI水成像序列需提供半规管等内耳结构的MIP和MPR后处理图像。颞叶/海马：①颞上回、颞中回、颞下回及海马等结构清晰显示，海马边缘清晰锐利，可以满足体积测量要求，两侧结构尽量对称显示。②无明显运动伪影，脑脊液搏动伪影不影响颞叶及海马的观察。鼻咽和口咽：①显示鼻咽部、口咽腔、喉腔上部、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦、颈部两侧淋巴结等结构，两侧结构对称显示。②无明显运动伪影，磁敏感伪影、血管搏动伪影不影响影像的观察。颈部颈部：①显示喉部、甲状腺、甲状旁腺细微解剖结构，两侧对称显示。②颈部淋巴结的观察应加大扫描范围至胸廓入口，显示颈部淋巴结。③无明显吞咽运动及血管搏动伪影，伪影不影响靶区结构的影像诊断。颈部血管：①提供MIP重组三维血管像。②PC法序列分别显示相应颈部动脉像或静脉像。③3D-TOF-MRA序列应显示颈部动脉像。④2D-TOF-MRA序列显示颈部静脉像。⑤3D-CE-MRA分别显示动脉像和静脉像，动脉像尽量减少静脉像的污染。⑥非对比剂法大部分血管段能显示。⑦血管边缘清晰锐利，无运动模糊，无明显背景软组织影，无其他伪影影响诊断。胸部肺及纵隔：①显示完整肺及纵隔结构。②呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响影像诊断。③必要时提供时间-信号强度曲线分析结果。乳腺：①乳腺结构清晰显示，脂肪抑制均匀、完全。②无明显运动伪影、磁敏感伪影。③三维T1WI梯度回波多期动态增强扫描序列扫描要求提供增强减影图像、T1灌注时间-信号强度曲线分析结果，以及MPR、MIP重组多期增强血管图像腹部肝脏/脾：①完整显示肝脾及病变区域。②呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响影像诊断。③增强扫描提供动脉期（动脉早、晚期）、门静脉期及平衡期（延迟期）影像。胰腺：①清晰显示胰腺、十二指肠壶腹部及病变区域结构。②呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断。③提供动脉期（或动脉早、晚期）、静脉期及延迟期像。④提供3DT1WI增强扫描MPR像。⑤拟诊为胰腺恶性肿瘤的患者，至少有1个序列覆盖全肝，以观察有无肝脏转移。胆管水成像：①清晰显示肝内外胆管、胆囊、胰管及病变区域。②呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断。③单次激发2DMRCP序列多角度扫描、多次激发3DMRCP序列提供MIP重组多角度旋转的三维胰胆管成像。肾上腺：①尽量选择薄层、高空间分辨率扫描。②标准T2WI序列采用或不采用脂肪抑制。③显示肾上腺及其周围组织结构，怀疑为异位嗜铬细胞瘤或肾上腺恶性肿瘤的患者扫描范围需加大。④呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断。肾脏：①显示肾脏及其周围组织结构，肾皮质、髓质、肾盂、肾盏结构清晰显示。②无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影。③增强扫描分别显示肾皮髓质期、实质期及分泌期影像。尿路水成像：①扫描范围应包括双侧肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。②无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集技术伪影。③单次激发2DMRU序列应分侧进行多角度成像，多激发3DMRU序列应提供MIP重组多角度旋转的三维尿路影像。腹部血管：①3D-CE-MRA清晰显示腹部大血管及其分支血管，包括腹主动脉、腹腔动脉、肝动脉、肾动脉、门静脉系统及腹部静脉系统血管，血管外背景组织信号抑制良好。②无明显呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影。③提供MIP重组多角度旋转的三维血管影像。盆腔前列腺及膀胱：①清晰显示前列腺、膀胱结构。②无卷褶伪影，无明显呼吸运动伪影、磁敏感伪影及并行采集伪影。③前列腺DWI扫描应用b值应≥1400s/mm2，以提高早期前列腺癌的检出率与诊断特异性。子宫及