小肿物切除术护理配合流程

小肿物切除术护理配合流程一、质量标准口腔外科护士上岗要求口腔外科护士应提前10min到岗到位，着装、仪态、仪表符合规范要求：淡妆上岗，精神饱满，着装整洁，行姿、站姿、坐姿、指引等动耐心，给人以宾至如归的感觉。物品准备充分：①器械：口腔麻醉注射器、刀柄、持针器、止血钳、组织剪、镊子、治疗盘；②药品及材料：碘伏棉球、盐酸甲哌卡因∕酸肾上腺素注射、15#刀片、缝合针线、无菌纱布、凡士林棉签；③备：一次性治疗巾、避污膜、一次性吸唾管、一次性乳胶手套、一次性漱口杯、一次性器械盘。工作站系统准备就绪：打开气、电脑、打印机，登录医生工作系统及叫号系统。术后用物处置准备：医疗垃圾桶、锐器盒、酶及浸泡桶、物品交接登记本。术后用物分类处置：①冲洗管道，空转手机15s；②器械放入酶浸泡桶内，并做好登记；③撤去椅位治疗巾及避污膜先洁后污椅位终末处置擦拭顺序：显示器、灯杆、医生操作台面治疗台面、线管、、灯面、灯柄、椅面、护士操作台面界面+管道+吸唾+、椅位脚部。急救药品、器械及物品处于正常备用状态。无菌物品均要检查包装及有效期。维持诊室就诊秩序及消除诊室存在的安全隐患，给患者创造一个良好的就诊环境。小肿物切除术优质护理服务要求标准患者对口腔外科护士了解满意。患者熟悉就诊流程及就诊环境。患者需求得到及时解决。口腔外科护士做好与患者的沟通交流及护理配合工作。二、执行要点口腔外科护士要做好以下工作：①查阅患者的病历，详细询问患者的病史，提前准备治疗所需物品，及时准确掌握小肿物切除术的禁忌证；②主动关心患者，做好心理护理；③术中及时观察患者病情变化，尤其是特殊患者（老年体弱、小儿、残疾等）；④耐心细致地向患者及患者家属交代小肿物切除术后注意事项，并随访。三、小肿物切除术护理流程护理配合流程“老师您好！我是您的责任护士钟某某，钟是钟馗的钟；这位是您的经治医生马某某，马是千里马的马。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告诉我和您的经治医生，我们会尽力解决您的问题护士查看挂号单，核查患者）“半年前我的舌头上长了一个黄豆大小的包块，最近感觉有点长大的感觉。”“好的，我给您看看。您这个从外观来看的话可能是个乳头状瘤，直接做个小手术切除就可以了，但我们为了明确诊断还是需要做外科护士：“安老师，今天我们可以做这个手术，请问您最近身体有什么不舒服吗？有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病吗？早上吃过早点了吗？在没有在月经期？”“最近我才做过全身体检，没有查出问题，但是我从来没有做过手术，有点害怕疼痛。我吃过早饭了，也不在月经期外科护士：“安老师，您这个是舌部的小手术，可能打麻药的时候有点疼痛，一般人都可以忍受，所以不需要太担心。您还有什么问题需要咨询的呢？”“好的，安老师，请看一下手术同意书并确认签字护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字。这是您要缴纳的费用，共计××元。安老师，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后）“安老师，请随我来，您先躺在椅位上休息一会儿轻扶，用杯子里的水漱一下口协助患者漱口，等一会儿马医生过来给你打麻醉药，可能有点疼，头、手不能随意乱动，如有需要请举起左（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）“安老师，今天我们给您做的是舌部小肿物手术，医生已经洗完手戴好手套准备给您消毒打麻醉药了。待会消毒时可能会刺激到口观察患者，如有不适，立刻停止手术）外科护士：“安老师，打完麻醉药休息一会儿，我洗完手后为您铺巾和准备手术器械，如有不适，请及时告诉我。”外科护士：“安老师，我们开始了，您不要担心，马医生和我都资历较高，有很丰富的经验，有任何不适请举起左手示意，我们会立刻停止操作，好吗？”外科护士：“安老师，等会我们要牵拉您的舌头，这会让你感到有点疼痛不适，请尽量配合一下。”护士在术中注意观察患者的生命体征、心理情况，视情况安抚疏解患者的紧张情绪。缓解方法：①可以给患者进行语言上的沟通，实时关注患者的心理情况及面部表情；②给患者手握一个海绵球缓解紧张情绪；③诊室内播放轻音乐，营造舒适放松的环境）外科护士：“手术结束了，您放心，过程非常顺利，待我处置完用物和洗手后给您交代注意事项。”（患者点头示意）“安老师，让您久等了，回去以后请注意以下几点：①舌部手术后舌头会出现肿痛，这属于正常情况，遵医嘱使用消炎药及止痛药就可以了；②避免吃饭、说话时咬到伤口；③切口缝合了三针，一周后从病理科拿病理结果请医生看，再拆线；④以后每半年要做常规的口腔检查；⑤如还有疑虑，请拨打电话：023-××××××患者做“OK”手势表示已经理解注意事项，护士粘贴病历和注意事项交给患者）外科护士：“不客气，您的满意就是对我们最好的肯定，如没有什么不舒服就可以回家了。”（患者满意地离开诊室）随访（1）电话随访：①轻微感染：手术后轻度的疼痛和肿胀是正常的，一般不影响患者的形象以及正常的生活和工作，口服三天消炎药和止疼药即可。中度感染：手术后出现中度颜面部肿胀和疼痛及时复诊，同时适当休息一两天，只要症状在慢慢变轻就不必担心。重度感染：术后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，请及时到医院处理。②出血：术后24h之内都会有血丝渗出，80%的患者在第二天早晨可以停止出血。若有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血，出血量很多则请及时到医院处理。微信随访：医护人员可以通过微信与患者交流沟通，也可根据患者的图片更直观地了解患者病情的变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有 ，需要在局麻下进行手术。可疑癌变/癌诊断：病历号：年龄：性别：患者姓名：手术知情同意书变/功能亢进/其他）；（3）缓解症状；（4）其他。疾病诊断进一步明确；疾病进展获得控制/部分控制//部分缓解/手术潜在风险和对策：医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术方式根据不同患者的情况有所不同，医生告诉我可与他讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与他谈论。我理解任何麻醉手术都存在风险。我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状，到严重的过敏性休克，甚至危及生命。我理解此手术可能发生的风险：后大出血，严重者可致休克，危及生命；因解剖部位变异变更术式；伤口并发症：出血、红肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合、瘘管及瘘道形成；重时可致昏迷及呼吸衰竭，危及生命；呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；死、心衰、心跳骤停；包括弥漫性血管内凝血水电解质平衡失调；手术；病灶切除不全，或肿瘤残体存留；经、血管及邻近器官。我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险的可能性会更大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心血管意外，甚至死亡。我理解术后如果我的体位不当或者不遵医嘱，可能影响手术效果。特殊风险或主要高危因素：我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情权：我的医生已告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式进行调整。我理解我的操作需要多位医生共同进行。我并未得到操作百分之百成功的许诺。医师已详细告知我替代治疗方案，我决定放弃替代治疗方案。我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理性检查、细胞学检查和医疗废物处理等。