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(通用)流行病学试题库及答案(通用版)—、单选题(在每小题列出的四个选项中,只有一个最符合题目要求的选项)1.流行病学研究的对象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少4.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小6.经空气传播的疾病的流行特征是:(E)A.疾病的发生与季节有关,多见于冬春季B.传播广泛,发病率高C.在未经免疫的人群中,发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是7.流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是:(D)A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同8.对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:(D)A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究10.病例对照研究中,选择新病例的优点是:(C)A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例11.流行病学研究的对象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人12.某病的病死率指的是:(B)A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局13.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少14.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是15.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:(E)A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考16.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率17.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7~1.5,这意味着:(B)A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7~1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:(B)A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人20.疾病监测的目的是:(A)A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源21.属于甲类传染病的是:(E)A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:(E)A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,RR=3.3,正确的结论为:(E)A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者25.下列预防措施中哪项不是一级预防:(D)A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因1.流行病学研究的对象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:(E)A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考6.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7~1.5,这意味着:(B)A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7~1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在8.在队列研究中(D)A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:(B)A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人10.疾病监测的目的是:(A)A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源11.属于甲类传染病的是:(E)A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:(E)A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:(E)A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者15..下列预防措施中哪项不是一级预防:(D)A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因一、单选题1、疾病的三间分布是指:C、时间分布、人群分布、地区分布2.为了调查广州市初中生近视情况,将全市中学按照学校等级(省重点、市重点和普通学校)分成好、中、差三层,每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层,每个年级抽取若干班,对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为E、多级抽样3.队列研究最常见的偏倚是C、失访偏倚4.反映疾病流行强度的指标有:A、散发、流行和爆发5.1940年4月,某地80人出席了在教堂举行的晚餐,第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛,体温正常,被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为:E、outbreak6.传染病流行过程的三个环节是指C、传染源、传播途径、易感人群7.某个因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系,称为:C、混杂偏倚8.在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂,询问心绞痛病史,这属于:B、二级预防措施9.某县有10万人口,2001年12月31日登记的结核病人有400人,而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人,其中有60人死于肺结核。请问该县2002年总死亡率为:D、1000/10万10.根据上述资料,结核的病死率为:C、60/70011.在某病的高危人群中开展定点、定时的监测,称为C、哨点监测12.下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关?B、研究疾病的发病率13.胰岛素对治疗糖尿病有效,但不能治愈糖尿病,此时会出现下列哪种情况C、糖尿病患病率增加14.疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法?D、实验流行病学研究15.英国医生的肺癌死亡率为80/10万,其中重度吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万。请问:重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少?D、2016.上题中,英国医生因吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比(PAR%)是多少?A、90%17.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一,青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa,无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa,若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa,下列哪种表述是正确的?B、特异度升高18.传播途径是C、病原体从受感染的机体排出后,再侵入易感机体前,在外环境所经历的全部过程19.下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标A、保护率20.一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率是:C、incidencerate21.能够使人群易感性升高的因素是?B、新生儿增加22.在一项队列研究中,RR值95%可信区间为0.2-1.8,那么研究因素可能是疾病的:(D)无关因素23.下列哪一项论述是正确的?E、暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征24.给人体注射乙肝免疫球蛋白的方法属于:D、人工被动免疫25.潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项?E、准确计算发病率26.山区地方性甲状腺肿患病率高,饮水中碘含量低;而平原地方性甲状腺肿患病率低,饮水中碘含量高,由此推断,饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因推断方法属于:(B、求异法27.Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究,根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组,追踪4年5个月,收集死亡资料。请问这种方法属于:A、cohortstudy28.流行病学研究中偏倚的种类包括:E、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚29.分析动态人群的发病情况用哪项指标E、发病密度30.下列哪一项关于筛检的说法是正确的?E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多选题1.流行病研究的用途是(ABCE)A、探索病因及影响因素B、评价预防策略和措施的效果C、疾病监测E、研究疾病的自然史2.队列研究中,表示暴露因素与疾病关联程度的指标有(ACDE)A、RRC、ARD、PARE、PARP3.现场试验的研究对象最好选择:(ABCDE)A、对干预措施有效的人群B、预期发病率高的人群C、干预对其无害的人群D、能坚持实验的人群E、依从性好的人群4.现况调查的目的和用途有:(ABD)A、描述疾病的分布特点B、早期发现病人D、评价疾病的防治效果5.通过粪口途径传播的病毒性肝炎有:(AE)A、甲型肝炎E、戊型肝炎6.慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括(ABCDE)A、吸烟与饮酒B、膳食因素和肥胖C、缺少体力活动D、病原体感染E、遗传与基因因素7.艾滋病的传播途径有:(ABD)A、母婴传播B、血液传播D、性传播8.分析性流行病学研究包括:(CE)C、队列研究E、病例对照研究9.分子流行病学中的生物标志包括:(ABD)A、暴露标志B、效应标志D、易感标志10.控制混杂因素作用的方法有:(ABE)A、多因素分析B、分层分析E、匹配三、是非改错题(√)1.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,称为药物不良反应。(×)2.统计学检验的P值越小,则暴露与疾病的关联强度越大。OR值或者RR值越大,则暴露与疾病的关联强度越大。(×)3.一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用一种疾病有家庭聚集性可能是遗传因素,也可能是生物因素在起作用。(×)4.队列研究适用于发病率很低的疾病。队列研究不适于发病率很低的疾病/病例对照研究适于发病率很低的疾病。(√)5.移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。(√)6.理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。(√)7.计划免疫属于疾病的一级预防措施。(√)8.PYLL是伤害流行病学中常用的指标,指死亡所造成的寿命损失。(√)9.病例对照研究中,首选新病例作为病例组。(×)10.实验流行病学的研究对象不需要随机分组。实验流行病学的研究对象需要随机分组。五、问答题(15分)1.为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系,有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人(与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁),了解她们既往使用外源性雌激素的情况。结果显示:子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对,均未服用过雌激素为4对,子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对,子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问:(1)这属于什么流行病学研究方法?(2)请计算相关指标,说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。(提示:用校正公式)(3)如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系,还需哪些证据?参考答案:(1)1:1配对病例对照研究(2分)(2)外源性雌激素与子宫内膜癌的关系:表格:第一行:对照、病例(下面有暴露史、无暴露史)、对子数。第二行:有暴露史、27、3、30.第三行:无暴露史、29、4、33.第四行:对子数、56、7、63.①计算χ2:因为四格表中有理论数<5,b=3.33,因此采用校正公式(2分)χ2=(|b-c|-1)2/(b+c)=19.53,P<0.01②计算OR、OR=c/b=29/3=9.67(1分)③计算OR95%可信区间(2分)OR(1±1.96√χ2)=(3.54,26.45)④服用过雌激素者患子宫内膜癌的危险性是未服用者的9.67倍。(2分)(3)如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系,还需提供以下证据:(6分)①联系的一致性;②关联的特异性;③暴露与疾病分布的一致性;④剂量反应关系;⑤实验证据;⑥生物学合理性。1、病例对照研究是根据是否患病分组,而队列研究是根据是否暴露分组。2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态,或具备某种特征。3、匹配的目的是为了提高研究效率,控制混杂因素,个体匹配一般不超过4。4、现况调查所用的指标主要是患病率。5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究,设立对照,验证假设。8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究方法。10、在描述性研究中,一般无须特设对照,其研究资料的主要分析指标是患病率。11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为:信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄,几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1,表明暴露与疾病之间呈负相关。16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素:现患率和精确度。18、时点患病率中的“时点”一词,在理论上时无长度。但实际上在现场调查时要尽可能的缩短调查期限,一般不超过一个月,仍认为是时点患病率。19、目前,用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多,请列出三种权威的应用较多的软件SAS、SPSS、STATA。20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查.名词解释答案1、危险行为:指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。2、续发率:指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。3、流行:是疾病流行强度的一种表达方式,指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。4、大流行:当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。5、爆发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现,这些人多有相同的传染源或传播途径。6、虚假关联:可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。(该名词现已罕用。)7、生态趋势研究:指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率,了解其变动趋势。8、生态学研究:比较不同人群中某疾病或健康状态,他们的发病率或死亡率的差别,以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点,从而探索该现象产生的原因,找出值得进一步深入分析的线索。9、归因危险度百分比:又称病因分值,指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。10、预调查:为评价开展大规模研究设计的可行性,预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。11、一级预防:又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施,也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。12、人群免疫性:免疫人口占全部人口的比例衡量,人群中有免疫力的人数多,则人群免疫性性高,反之则低;一般情况下,人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。13、遗传流行病学:研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。14、移民流行病学:它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异,并从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素和环境因素作用的大小。15、差异法:逻辑推理的一种方法,在流行病学的病因学研究中,可用差异法帮助建立病因假设。如果在不同的条件下某病的发生率有差异,那么这不同的条件很可能是危险因素。16、阳性预测值:指在筛检中,试验阳性中患该病的可能性。试验特异度高,则阳性预测值也高。17、个体匹配:找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似的个体进行比较,从而限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段,使研究组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。18、入院率偏倚:是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时,由于入院率的不同而导致的偏差。19、病因分值:当结局、暴露因素和人群一定时,暴露组归因危险分值是指在暴露人群中如果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少的比例。20、依从性:指研究对象能够遵守研究设计所规定的要求。21、预调查:为评价开展大规模研究设计的可行性,预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查方法。22、固定人群:指每年出生人数和死亡人数总是相等,人口总数长期保持不变。23、结局变量:指研究者出现了预期的结局。24、发病密度:在研究的过程中,当研究对象较多,观察时间长,很难做到人口的稳定,如对象进入观察的时间可能先后不一;在观察截止前,可能由于失访、退出而造成每个对象被观察的时间不一样,此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。25、整群抽样:将总体按某种与研究指标无关的特征分为K个群组,每个群包括若干个观察单位,然后在随机抽取k个群,将抽取的各个群的全部观察单位组成样本。26、暴露:研究对象曾经接触过某些因素,或具备某些特征,或处于某种状态。27、奈曼偏倚:若调查对象选自现患病例,可能得到更多的信息,但其中很多信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关,从而引起某些因素的病因作用。27、匹配过头:不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加工作难度,结果反而降低了研究效率。29、发病率:表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用于病因学的探讨和防治措施的评价。30、患病率:也称现患率或流行率,是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。31、感染率:是指在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例。评价人群健康状况常用的指标。32、死亡率:表示在一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。是用于衡量某一时期,一个地区人群死亡危险性大小的一个常用指标。33、病死率:是表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。反映疾病的严重程度34、筛检:是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施,不是对疾病做出诊断。35、病因:是指那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。36、混杂偏倚:是指暴露因素与疾病发生的相关(关联)程度受到其他因素的歪曲或干扰。

简答题答案1、答:流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究对象可分为三个层次:疾病、伤害和健康。任务分为三个阶段:揭示现象、找出原因和提供措施。三种基本方法:观察法、实验法和数理法。2、答:(1)疾病预防和健康促进(2)疾病的监测(3)疾病病因和危险因素的研究(4)疾病的自然史(5)疾病防治的效果评价3、答:(1)群体的特征(2)对比的特征(3)概率论和数理统计学的特征(4)社会心理的特征(5)预防为主的特征(6)发展的特征4、答:病因是指那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。病因因果推断标准(1)关联的时间顺序(2)关联的强度OR(病例对照研究),RR(队列研究);剂量反应关系;生态学相关(3)关联的可重复性(4)关联的合理性(5)研究的因果论证强度5、答:移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异,从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。移民流行病学研究应遵循下列原则:1.若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因,则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同,而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。2.若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素,则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群,而与其原居地人群相同。6、答:现况调查的目的(1)掌握目标群体中疾病或健康状况的分布(2)提供疾病病因研究的线索(3)确定高危人群(4)评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果现况调查的类型(1)普查即全面调查,是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。(2)抽样调查,是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查,以样本的统计量来估计总体参数所在范围,即通过对样本中的研究对象的调查研究,来推论其所在总体的情况。7、答:病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。8、答:优点:(1)特别适用于罕见病的研究,有时往往是罕见病病因研究的唯一选择,因为病例对照研究不需要太多的研究对象,此时队列研究常常不实际。(2)相对更省力、省钱、省时间,并且较易于组织实施。(3)该方法不仅应用于病因的探讨,而且广泛应用于许多方面,例如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。(4)可以同时研究多个因素与某种疾病的联系,特别适合于探索性病因研究。(5)对研究对象多无损害。局限性:(1)不适于研究人群中暴露比例很低的因素,因为需要很大的样本量。(2)选择研究对象时,难以避免选择偏倚。(3)信息的真实性难以保证,暴露与疾病的时间先后常难以判断。因此论证因果关系的能力没有队列研究强。(4)获取既往信息时,难以避免回忆偏倚。(5)不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。9、匹配(matching)或称配比,即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致,目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。匹配的种类(1)频数匹配(2)个体匹配匹配的目的(1)提高研究效率(2)控制混杂因素的作用10、答:队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究(observationalstudy)方法。这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。11、答:优点:(1)由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前,并且都是由研究者亲自观察得到的,所以资料可靠,一般不存在回忆偏倚。(2)可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率,可直接计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标,可以充分而直接地分析暴露的病因作用。(3)由于病因发生在前,疾病发生在后,因果现象发生的时间顺序上合理,加之偏倚较少,又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标,故其检验病因假说的能力较强,一般可证实病因联系。(4)有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料,分析一因与多种疾病的关系。(5)样本量大,结果比较稳定。局限性:(1)不适于发病率很低的疾病的病因研究,因为在这种情况下需要的研究对象数量太大,一般难以达到。(2)由于随访时间较长,对象不易保持依从性,容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长,研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。(3)研究耗费的人力、物力、财力和时间较多,其组织与后勤工作亦相当艰巨。(4)由于消耗太大,故对研究设计的要求更严密。在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可使结局受到影响,使资料的收集和分析复杂化。12、答:RR与AR都是表示关联强度的重要指标。RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加的倍数;AR则是指暴露人群与非暴露人群比较,所增加的疾病发生数量,如果暴露因素消除,就可减少这个数量的疾病发生。RR具有病因学的意义,AR更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。13、答:实验流行病学研究具有以下基本特点:(1)属于前瞻性研究(2)随机分组(3)具有均衡可比的对照组(4)有干预措施14、答:优点(1)在研究中随机分组,平行比较,因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。(2)为前瞻性研究,研究因素事先设计,结局变量和测量方法事先规定,研究中能观察到干预前、干预过程和效应发生的全过程,因果论证强度高。(3)有助于了解疾病的自然史,并且可以获得一种干预与多种结局的关系。缺点(1)实验性研究要求研究对象有很好的依从性,但实际工作中有时很难做到。(2)受干预措施适用范围的约束,所选择的研究对象代表性不够,以致会不同程度的影响实验结果推论到总体。(3)观察时间长、现场范围广的研究容易失访。(4)费用常较观察性研究高。(5

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