手术室设备管理与常用设备的使用及保养

手术室设备管理与常用设备的使用及保养手术室设备管理与常用设备的使用及保养手术室设备管理1常用设备的使用与保养2一、手术室设备管理管理制度手术设备使用方法1.安全制度2.管理制度3.使用制度4.保养制度1.工作原理2.使用方法3.清洁保养4.灭菌存储一、手术室设备管理（一）管理制度1.手术室设备需通过国家食品和药品监督管理局注册，并通过医院设备管科的质量审核才能用于手术，每台设备都要贴有设备编码。

一、手术室设备管理（一）管理制度2.手术设备档案明确，登记造册定期清点。新领、调拨和报废设备应及时记录，并与设备科台帐保持一致。

一、手术室设备管理（一）管理制度3.对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册和电路图等集中进行保管，便于查询和维修。

一、手术室设备管理（一）管理制度4.密切关注贵重仪器设备的使用率情况，做好设备效益分析工作，最大限度发挥设备用途、资源共享，降低成本避免其闲置造成浪费。

一、手术室设备管理（一）管理制度5.任何设备未经许可不得拿至手术室使用或试用。

一、手术室设备管理（一）管理制度6.报废设备须经相关部门认证后，及时填写报废单，同意将报废设备回收、取消登记信息。

一、手术室设备管理（二）使用制度1.手术设备使用人员必须经过严格的操作培训后方可操作相应设备，贵重设备需定人负责，定点放置，定员使用。

一、手术室设备管理（二）使用制度2.参照厂商提供的说明结合医院及科室具体工作特点，制定科学、规范的操作流程并严格执行。

一、手术室设备管理（二）使用制度3.使用人员必须及时记录贵重设备的使用情况，包括手术信息、使用人员、使用时间、设备状况、耗材使用以及故障记录等。

一、手术室设备管理（二）使用制度4.设备使用后，归回原位，方便下次使用。

一、手术室设备管理（三）安全制度1.

手术设备启用前必须制定并熟知操作规程(尤其是与患者直接接触的三类医疗设备，如高频电刀)；

一、手术室设备管理（三）安全制度2.手术前检查设备是否处于良好备用状态，如手术床、无影灯、吊塔及电刀等；

一、手术室设备管理（三）安全制度3.

手术时注意巡视，动态观察手术设备使用状态，尤其注意各类报警信息并及时处理，确保设备使用安全；

一、手术室设备管理（三）安全制度4.手术后及时关闭相关电源、气源和水源开关；

一、手术室设备管理（三）安全制度5.设备发生故障，应立即联系并上报相关人员，严禁擅自拆卸维修；

一、手术室设备管理（三）安全制度6.严格外请专家、厂商及试用等各类外来设备的准入管理，一律经设备科备案、履行相关手续后方可进入手术室使用，期间密切关注使用动态，发现异常情况立即上报；

一、手术室设备管理（三）安全制度7.加强围手术期安全教育，如注意推床、手术床保养，防止翻车等意外事故；手术前反复查看患者有无金属饰物及植入物、起搏器等，防止高频电刀灼伤等事故发生。

一、手术室设备管理（四）培训制度1.使用人员熟悉设备性能、使用原理、操作步骤，清洁、消毒灭菌和保养方法。

一、手术室设备管理（四）培训制度2.新购置设备，需由厂家工程师对医护人员专业培训后方可使用。

一、手术室设备管理（四）培训制度3.设备培训学习后填写培训记录，被培训人签字并存档，备以后查询。

CompanyLogo一、手术室设备管理（四）培训制度4.定期进行设备使用考核，包括理论和操作。

一、手术室设备管理（四）培训制度5.新员工入职后，需要全面的对手术设备进行系统学习。

一、手术室设备管理（五）保养维护

1.日常检查：设备每次使用后由巡回护士或设备管理员做整理清洁工作，并保证设备配件完整。定期检查设备的功能状态，包括机械性能，电气化性能，系统程序等。

一、手术室设备管理（五）保养维护2.定期保养：设备工程师定期设备内部清洁、易损耗材更换、机械结构校正和技术参数校对。

一、手术室设备管理（五）保养维护3.专业维护：设备厂家专业工程师定期的进行设备维护，并签署具有法律效力的检修记录。

一、手术室设备管理1.驾驶习惯2.维修保养3.突发事件手术室设备使用设备的正确使用设备故障排除如何运用到手术中手术室设备管理探讨1.建立护士长、护士和设备科主任、工程师管理网落。2.建立完善并落实的设备管理制度。（使用、安全、培训、维修）3.杜绝人为导致的故障。4.充分发挥专科护士和医学工程师的作用。5.提高设备使用效率，创造最大的收益。二、常用设备的使用与保养（一）无影灯无影灯（Shadowlesslamp）是用来照明手术部位，避免由于术者身体和手术器材等对手术部位造成阴影干扰的常用手术室设备。手术室对手术灯要求，已从单一的亮度要求向光学、机械学、材料学、卫生学等多学科综合方向发展。手术无影灯的发展经历了由多孔无影灯、单反射无影灯、多级聚焦无影灯、LED手术无影灯等。CompanyLogo（一）无影灯123卤素无影灯技术特点LED无影灯的技术特点无影灯使用与保养1.卤素无影灯技术特点（1）无影、冷光、多反射系统设计，确保手术区域无影；有冷光源过滤器和冷光反射镜，最大限度地减少热辐射。（2）灯的外形设计符合层流净化手术室要求，最好为多头漏空灯确保手术间的净化空气能顺利进行对流循环，使手术区域保持无菌状态。（3）结构轻巧且调节范围广，稳定性好，并有可拆装的调节灯柄，方便手术者术中的随意调节，通过调节灯柄及中央控制面板调整手术所需照明。1.卤素无影灯技术特点（4）光线色彩逼真，接近自然，使人容易辨别出组织的最细微的差异，同时可减少手术人员的眼睛疲劳。（5）无影灯悬臂具有自动固定功能以操控其定位，在手术部位的上面和周围保持相宜的空间。（6）后备灯泡由电子控制，当第1个烧掉，后备灯泡可于1-2秒立即启动。灯泡寿命可维持在1000小时的应用，且更换简单方便。1.卤素无影灯技术特点（7）光源色温控制在4500K，近似日光，使诊断时更加准确，且不会使医护人员产生视觉疲劳。（8）光圈大小可随手术需求进行调节。2.LED无影灯的技术特点（1）LED手术灯集LED特性与光色表现为一体，为手术室照明提供了现代的视觉感受，主要表现为优异的色彩还原性、低热量的光源、超长的使用寿命及色温可调性。（2）由于LED体积小、光速集中、可塑性强，故在照明过程中，其对光线的控制可以更加精细，能够覆盖更广的面积，达到传统光源所不能达到的角落，给医护人员提供了极佳的手术视野。2.LED无影灯的技术特点（3）另外，以多个LED组成的手术灯即使在一个或多个LED出现故障的情况下也能提供足够的光线。（4）LED手术无影灯从根本上突破了传统手术灯存在的色温不可调、温升较高等局限，解决了医护人员长时间工作时视觉疲劳问题和手术区域温升较高问题。3.使用与保养（1）设专人管理、维修、保养。经常检查无影灯螺丝是否松动，防止发生坠落。（2）每年由专业人员对无影灯进行检修，非专业人员不可随意拆卸无影灯或电路。（3）避免刺激性的化学消毒剂腐蚀无影灯。（4）调节无影灯时注意调节距离，避免碰撞，污染无菌灯柄。（5）打开无影灯时应从弱到强，不要开到最大，易减少灯泡寿命。3.使用与保养（6）使用后无影灯先将亮度调到最低，再关闭电源。（7）做好手术灯的清洁工作，每次手术前后均应对无影灯进行彻底擦拭，确保无尘无污迹。（8）手术结束后应将无影灯固定在功能位，减轻悬臂负重，防止损伤机械性能，影响固定功能。（9）及时更换烧掉的灯泡，避免两个同时坏掉而影响手术进行。手术灯灯座基本上一年更换一次。二、常用设备的使用与保养（二）手术床手术床（Surgerybed）是提供手术和麻醉的设备平台，是手术治疗中最基本的医疗设备。随着科学技术的进步、机械加工能力的加强以及设计制造水平的提高，手术床达到简便操作、运行平稳、安全可靠的技术要求。（二）手术床12345手摇机械床电动手术床牵引功能床转运功能手术床核磁功能手术床1.手摇机械床（1）功能特点：由医护人员手持操作杆，扭动相应的驱动轴及齿轮等传动部件作伸缩运动，带动相关部件升降或折转，从而实现手术台的各种动作。手动机械床适用于各类型的手术；坚实的固定部件和稳固的底盘确保手术床在各种地形下都平稳、安全；无电动液压装置，在各种恶劣环境下都运行自如。1.手摇机械床（2）使用注意事项：①手术前确认手术床锁定，检查各部件连接牢固，由于没有水平复位键，检查床面是否水平。②熟悉每个遥孔的功能及位置，确保术中准确操控手术床，保证手术顺利进行。③如遇到正常力度无法摇动，严禁蛮力操控，以防床体机械部件变形，或患者身体受压。正确方法：先排除阻力及障碍物，如果不是及时报修。④有自弹阻尼功能的床板，调节体位时注意防止突然落空，尤其是上半身调节时，一定要双手抱住床体，防止摔伤患者。⑤定期清洁，润滑油保养。2.电动手术床（1）功能特点：以电动液压为动力，通过控制遥控器来完成手术床各组成模块的相对运动，如背板的升降、腿板的升降、床面的侧倾、床面的平移等功能，使之完成对患者体位的摆放，从而达到手术操作的要求。配有多种类附件，扩展手术床功能。2.电动手术床（2）使用注意事项：①使用者首先熟悉手术床的性能及操作方法，使手术床能发挥最大的作用，以保证顺利进行。②术前检查手术床各项功能动作是否运转正常，并将手术床调到手术所需的位置。③手术床在使用时应把电源断开，以免术中发生电击危险。④在调节体位时，排查患者周边障碍物，防止患者发生挤压伤或床体损坏。⑤在使用单极电刀和除颤仪时，确保患者身体不能接触床体金属。⑥定期充电，不仅能保证手术床有充足电量，而且能延长电池寿命。3.牵引手术床（1）功能特点：床面以碳纤维为佳，需要有足够的的透视范围，需配备多种骨科专业配件，以保证各类型骨科手术的开展。手术中需要对患者的肢体或身体某一部分进行持续的反向牵引，来达到复位及内固定的需求。3.牵引手术床（2）使用注意事项①术前检查配件是否齐全，机械性能有无变形，以免影响手术进行。②由于牵引床力臂长，各部件承受力较大，安装时一定要确保牢固，防止配件变形，保证患者安全。方法：将配件安装到位，再固定牢固，固定后并上下左右四周摇动，确保不再松动。③牵引床安装好之后再让患者躺在床上，根据肢体长度调节牵引臂。4.转运功能手术床手术转运床适用于神经外科、脊柱外科、心血管外科等危重患者的手术台面转运，并可将患者平稳的转运至一些大型的诊疗设备中，进行术中检查、评估，确保最佳的手术效果。5.核磁功能手术床核磁功能手术床是为配合手术过程中需要做核磁检查而特殊配备的手术床。特点是核磁全面兼容头架整合头部手术线圈；可倾斜，旋转，调转180。，调整手术台高度；提供最佳患者头部摆位。二、常用设备的使用与保养（三）常用动力系统12气钻电钻1.气钻高速气钻是依靠高压、无毒的纯净气体（如氮气、压缩空气等）提供动力，实现钻、铣、锯、磨得效果。其特点是，切割效率高，工作快捷，无须强力，材质轻便，结构精细，噪音低。（1）基本构造：马达，手柄，钻头，接气管路，脚踏开关。1.气钻（2）操作要点：①系统连接a.连接接气管至脚踏开关（往后拉住气管头上的活动套，可插上或拔离脚踏接口）b.连接马达与接气管路（往后拉住气管头上的活动套，可插上或拔离马达接口）c.根据使用要求的不同，分别安装各种刀头，插入手柄后就有咔嚓声。d.确认连接后，将连接供气系统的管路连接至气瓶或中央供气，轻踩脚踏，确认工作状态后，可开始手术。1.气钻②系统拆卸a.首先将气源关闭，然后排净供气管内的残气。（两个压力表均为归于零位）b.依次将刀头、手柄、连接管路与脚踏卸下。1.气钻（3）操作注意事项：①使用时应保持供气管路顺畅，防止气管扭曲、弯折，导致气压下降，转速不够等问题。②使用中要采取正确的手势，开颅钻、铣刀应垂直使用，自然移动，避免强行操作造成器械的损坏。③注意各接头连接紧密，防止碰撞扭曲变形。④高速运转的刀头会有很高的温度，可能导致组织坏死及刀头自身损伤，因此在使用过程中必须对刀头进行持续降温处理。⑤经常检查铣刀、开颅钻头及各种磨头的磨损情况，及时更新，预防手柄的过度磨损。⑥管路存放时盘绕不能小于20厘米，气源额定压力为8bar／116psi。1.气钻1.气钻（4）术后处理及保养：①闲置时立即用湿布擦拭手柄和硬脑膜保护鞘及刀头的表面血渍。②术后气动力系统的马达和手柄可用纱布在流水下进行清洗，但应注意不能让水流进手柄内部。③术后马达和手柄禁止直接冲洗及放在液体里浸泡，不能用超声设备清洗。④清洗完成后用高压气枪吹干，并做完全干燥处理。⑤干燥后，需用专用油对马达、手柄、和刀头进行保养。⑥供气管路及脚踏开关不需要消毒，马达、刀头、手柄及其接气管需要灭菌处理。1.气钻2.电钻电钻以电为动力源，手术设备分为两种，一种为直流电（干电池），另一种交流电（插电）。直流电钻优点为安装方便、速度恒定、容易清洗，运行平稳，缺点电池体型较为笨重、转速慢、电池寿命短、不适宜长时间手术使用。交流电钻优点为手柄重量轻、体积小、电源稳定、动力充足、转速高、无级变速等，可大大减轻手柄的重量及抖动，所以广泛应用与于外科手术。（1）直流电钻①基本构造：枪式手柄，电池，电池槽，电池盖，钻头，拧紧扳手，充电器。（1）直流电钻②操作要点：a.耗材的安装：无论是钻头还是锯片安装都要安置到位并确认牢固。b.电池的安装：无菌式安装，确认牢固。c.正确安全使用：放在安全位置，避免伤害患者或医务人员。RightWrongWrong√XX（1）直流电钻③操作注意事项a.首先检查各个部件及开关档位处于正常状态，再进行电池安装。b.转动锯片装卸旋钮至LOAD档位，安装锯片后调至RUN档位并确认安装牢固。c.新电池第一次使用前应激活（连续充电大于9小时），消毒至少冷却1小时再充电。123（1）直流电钻④术后处理及保养a.不能将手机和接头浸泡。b.用软布擦洗手机或接头外表面，用尼龙软毛刷清理通道内腔。c.消毒后未冷却的手机请勿使用，影响寿命甚至损坏。d.推荐环氧乙烷，其次预真空。（1）直流电钻维护清洗1、不能将手机和接头浸泡在液体中2、纱布擦洗手机或接头外表面（1）直流电钻维护清洗3、用流动的水冲洗头部向下的手机4:用清水从后向前，沿骨钻的通孔冲洗，可以有效地清除手机内部的残余物（1）直流电钻维护清洗5：用流动的水冲洗头部向下的手机6：用尼龙软毛刷清理大骨钻手机的通道内腔，两侧对进（1）直流电钻维护清洗不能从前端冲洗电钻，也不能冲洗手机的电池仓错误错误（2）交流电钻①基本构造:主机，各种手机，手机连线，脚踏开关，各种刀头、钻头等（2）交流电钻②交流电钻的操作要点a.设备连接：连接前不要打开电源。b.手柄连接：点对点连接，箭头连接箭头，垂直相连，不需要旋转。c.正确的工作位置：手机与钻头连接好后，将手机上的控制钮调制RUN位置才能工作。（2）交流电钻③操作注意事项a.耗材不可过度使用，否则容易造成设备故障。b.手机一旦在使用过程中发现过热、异响，