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文档简介
肺癌诊断肺癌诊断第1页,课件共113页,创作于2023年2月恶性网织细胞瘤
病史:
男性,17岁。面色苍白、乏力、消瘦半年,加重1周伴下肢浮肿、腹泻。检查:颈部、腋下、腹股沟可及肿大淋巴结影像学表现:肺门影稍增大;两肺弥漫分布网状结节影,以中下肺野为明显(图2为图1局部放大片)淋巴结活检:恶性网织细胞瘤第2页,课件共113页,创作于2023年2月第3页,课件共113页,创作于2023年2月恶性网织细胞瘤
病史:
女性,12岁。发热20多天,咳嗽5天,夜间高热(39度)。检查:颈部、腋下、腹股沟可及肿大淋巴结影像学表现:肺门影稍增大;两肺弥漫分布网状结节影,以中下肺野为明显(图2为图1局部放大片),双中下肺野呈毛玻璃样改变。淋巴结活检:恶性网织细胞瘤第4页,课件共113页,创作于2023年2月第5页,课件共113页,创作于2023年2月右上肺错构瘤病史:
女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。征像:右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影,边缘光滑,无明显分叶。CT可见病灶密度不均匀,边缘锐利,无明显毛刺征,增强CT值约52Hu。第6页,课件共113页,创作于2023年2月第7页,课件共113页,创作于2023年2月
第8页,课件共113页,创作于2023年2月第9页,课件共113页,创作于2023年2月:右上肺错构瘤
病史:
女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。征像:右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影,边缘光滑,无明显分叶。CT可见病灶密度不均匀,边缘锐利,无明显毛刺征,增强CT值约52Hu。
第10页,课件共113页,创作于2023年2月
第11页,课件共113页,创作于2023年2月
第12页,课件共113页,创作于2023年2月
第13页,课件共113页,创作于2023年2月右上肺腺癌
病史:
F45体检发现右上肺肿块,无明显呼吸道症状。
第14页,课件共113页,创作于2023年2月第15页,课件共113页,创作于2023年2月腺癌
病史:
m:62原诊断双上肺结核随诊复查,发现右上肺病灶进行性增大。
第16页,课件共113页,创作于2023年2月
第17页,课件共113页,创作于2023年2月右上肺癌并纵隔淋巴结转移。
病史:
男性63岁两月来右下颈部肿痛,在外院胸片发现纵隔增宽,咳嗽。第18页,课件共113页,创作于2023年2月
第19页,课件共113页,创作于2023年2月
第20页,课件共113页,创作于2023年2月左上周围型肺癌
病史:
男50岁咳嗽、痰中带血半个月左上肺尖段可见一圆形肿快影,边缘有分叶,大小3.5*3.5cm,平扫CT值为36.6Hu,增强后为54.3Hu。
第21页,课件共113页,创作于2023年2月
第22页,课件共113页,创作于2023年2月右上肺细支气管肺泡癌
病史:
97年体检发现右上肺阴影,手术证实为肺癌,查体无明显异常。第23页,课件共113页,创作于2023年2月
第24页,课件共113页,创作于2023年2月
第25页,课件共113页,创作于2023年2月右上肺周围型肺癌
病史:
M78岁94年胸部体检无明显异常,两年后体检发现右上肺肿块.第26页,课件共113页,创作于2023年2月
第27页,课件共113页,创作于2023年2月肺上沟癌
病史:
M40右侧肩背部疼痛伴右上眼睑下垂两个月.第28页,课件共113页,创作于2023年2月第29页,课件共113页,创作于2023年2月右肺中叶肺癌。
病史:
男性、17岁,患者于半年前开始有咳嗽,咯白色泡沫样痰,一日前开始出现痰中带血丝。体查无阳性体征。征象:左肺中叶可见大小约2*3*2cm3团块状影,密度不均匀,边缘有分叶及毛刺。第30页,课件共113页,创作于2023年2月
第31页,课件共113页,创作于2023年2月
第32页,课件共113页,创作于2023年2月右下肺鳞癌
病史:
男性:47岁,咳嗽,咳痰3个月,无明显发热,查:右肺呼吸音弱。征象:右下肺背下段见大小约9×7×5.5cm大块密影,其中有较大透亮压区,内界不平滑,透亮区外周壁较厚,下界有短小液平面。第33页,课件共113页,创作于2023年2月
第34页,课件共113页,创作于2023年2月第35页,课件共113页,创作于2023年2月右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤
病史:
男性,57岁,右上纵隔精原细胞放疗后左胸隐痛征象:右上肺见一大小约1.9×1.9cm球形高密度影,CT值约45Hu,边缘可见点状钙化,右肺门见软组织块影,大小约2.9×4.0cm,周围可见散在片状高密度影。第36页,课件共113页,创作于2023年2月
第37页,课件共113页,创作于2023年2月
第38页,课件共113页,创作于2023年2月良性胸腺增生
病史:
男性,39岁,胸闷,消瘦四个多月。征象:前上纵隔见一马蹄形肿块,延及心包膜,增强后无明显强化,纵隔内可见肿大淋巴结影。第39页,课件共113页,创作于2023年2月
第40页,课件共113页,创作于2023年2月
第41页,课件共113页,创作于2023年2月恶性胸腺瘤病史:
男性,56岁。左下胸部疼痛数月。影像学表现:X线平片示有肺门水平纵隔向右侧局限性突起。CT示前纵隔偏右侧有一类圆形软组织肿块,CT值约40HU,边界清楚,密度均匀。增强扫描病变均匀轻度强化。手术病理:恶性胸腺瘤,1型。第42页,课件共113页,创作于2023年2月
第43页,课件共113页,创作于2023年2月恶性淋巴瘤
病史:
男性70岁,咳嗽、咳痰、气促伴发热,声音嘶哑三个月,征象:纵隔内主动脉弓下方可见明显肿块影,气管右移,肺动脉向左推移,增强示肿块内强化不均匀,有明显液化坏死区。第44页,课件共113页,创作于2023年2月
第45页,课件共113页,创作于2023年2月恶性胸腺瘤
病史:
M59胸闷,胸部疼痛,颜面部和上肢水肿,呼吸困难。第46页,课件共113页,创作于2023年2月
第47页,课件共113页,创作于2023年2月第48页,课件共113页,创作于2023年2月胸腺瘤病史:
女性35岁重症肌无力,申请MR检查,
第49页,课件共113页,创作于2023年2月
第50页,课件共113页,创作于2023年2月肺结节病
病史:
女27岁XCT-171474住院号-263575胸闷不适1月余,院外MR发现纵膈肿瘤。第51页,课件共113页,创作于2023年2月
第52页,课件共113页,创作于2023年2月
第53页,课件共113页,创作于2023年2月结节病
病史:
男性,26岁。发热、咳嗽无痰3天。检查:右颈部轻度增大淋巴结影像表现:胸部正侧位片(图1、2)示双侧肺门淋巴结肿大,纵隔增宽不明显,双肺未见异常。治疗1年半后胸片复查(图3)双侧肺门恢复正常。淋巴结活检:结节病结节病抗原反应阳性诊断:结节病(淋巴结肿大)第54页,课件共113页,创作于2023年2月
第55页,课件共113页,创作于2023年2月胸腺瘤
病史:
F25重症肌无力,无明显胸部症状。第56页,课件共113页,创作于2023年2月
第57页,课件共113页,创作于2023年2月上前纵隔巨大淋巴结核第58页,课件共113页,创作于2023年2月第59页,课件共113页,创作于2023年2月白血病胸部改变病史:
男性,13岁。颈部肿块逐渐增大1年,近来迅速增大伴疼痛影像表现:纵隔明显增宽,右上纵隔增宽较为明显,密度均匀,提示纵隔淋巴结肿大。两侧肺门无增大,两肺未见病灶。淋巴活检及骨髓涂片:急性淋巴细胞性白血病第60页,课件共113页,创作于2023年2月非何杰金淋巴瘤
病史:
男性,49岁。双侧扁桃体无痛性肿大13个月。影像学表现:鼻咽部淋巴组织增生,鼻咽后壁软组织增厚;双侧扁桃体明显肿大,密度均匀;纵隔及双侧腋窝淋巴结肿大。淋巴结活检:非何杰金淋巴瘤第61页,课件共113页,创作于2023年2月
第62页,课件共113页,创作于2023年2月后纵隔髓脂肪瘤
病史:
男性:53岁,胸背痛2年,无进行性加重征象:后纵隔椎旁分别可见大小红2.0×3.0×4.0cm,1.5×2.0×5.0cm软组织团块影,CT值约53Hu,边缘光滑,密度均匀,增强后明显强化.CT值约80Hu。第63页,课件共113页,创作于2023年2月
第64页,课件共113页,创作于2023年2月
第65页,课件共113页,创作于2023年2月
第66页,课件共113页,创作于2023年2月第67页,课件共113页,创作于2023年2月肝癌肺转移
病史:
男58岁,肝癌,门脉癌拴,行肝动脉拴塞化疗后复查78.12112第68页,课件共113页,创作于2023年2月
第69页,课件共113页,创作于2023年2月
第70页,课件共113页,创作于2023年2月食道中段癌并食管一气管瘘、肺脓疡形成
病史:
男性:50岁,食道中段癌入院后发热不退(390C)伴咳嗽。第71页,课件共113页,创作于2023年2月
第72页,课件共113页,创作于2023年2月
第73页,课件共113页,创作于2023年2月
第74页,课件共113页,创作于2023年2月右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌
病史:
男性29岁第75页,课件共113页,创作于2023年2月
第76页,课件共113页,创作于2023年2月肺癌伴脑、肾上腺转移
病史:
M73岁心前区不适,体检发现左肺门包块及右肺结节影。第77页,课件共113页,创作于2023年2月
第78页,课件共113页,创作于2023年2月
第79页,课件共113页,创作于2023年2月细支气管肺泡癌
病史:
男44岁胸痛,咳嗽2月余,左上肺呼吸音低,经抗痨治疗后无明显好转..第80页,课件共113页,创作于2023年2月
第81页,课件共113页,创作于2023年2月肺癌肺动脉、支气管侵犯
病史:
男性,58岁,咳嗽咳血丝痰一年余,加重并发热气促二月余入院。CT扫描显示左上肺巨大软组织肿块,胸壁、气管支气管(白色)、上腔静脉(蓝色)、主动脉(红色)、肺动脉(绿色)、胸廓骨质及胸壁软组织等分别重建,旋转以不同角度观察。被切割的部分以MPR的方式显。可见左肺动脉和左支气管受侵征象。肿块与周围组织比邻关系一目了然。第82页,课件共113页,创作于2023年2月
第83页,课件共113页,创作于2023年2月左中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移。
病史:
女性,45岁,反复咳嗽半年余,查:双下肺呼吸音低,心律齐,胸片示左中肺野占位性病变。征象:左肺门处见一大小约4×5cm团块影,有分叶及毛刺,左上肺支气管狭窄纵隔淋巴结肿大。第84页,课件共113页,创作于2023年2月
第85页,课件共113页,创作于2023年2月右中心型肺癌肺内转移
病史:
男性,60岁,右上肺大片均匀致密影伴肺门影增大,双肺见多个圆形密影,以左侧为多。第86页,课件共113页,创作于2023年2月肺转移瘤
病史:
m48临床确诊肾癌,胸部CT了解有无肺转移。
第87页,课件共113页,创作于2023年2月
第88页,课件共113页,创作于2023年2月第89页,课件共113页,创作于2023年2月下咽部鳞癌.肺转移
病史:
M54岁98年开始因咽痛、声嘶,右颈部淋巴结肿大第90页,课件共113页,创作于2023年2月
第91页,课件共113页,创作于2023年2月鼻咽癌肺转移病史:
男性34岁,鼻咽癌放疗后3月余,右胸壁发现肿物。。第92页,课件共113页,创作于2023年2月
第93页,课件共113页,创作于2023年2月鼻咽癌肺转移。病史:
男性,52岁,鼻咽癌放疗后4月征象:双肺尖部可见不规则片状影,右上纵隔可见大小约1.0×1.0cm结节影。第94页,课件共113页,创作于2023年2月
第95页,课件共113页,创作于2023年2月骨巨细胞瘤(I级)伴肺转移病史:
男性,20岁,C7横突骨巨细胞瘤(I级)伴肺转移。第96页,课件共113页,创作于2023年2月
第97页,课件共113页,创作于2023年2月
第98页,课件共113页,创作于2023年2月胸膜间皮瘤。
病史:
M62岁左侧胸痛、气促、咳嗽1月,体查:气管右移,左侧语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱第99页,课件共113页,创作于2023年2月
第100页,课件共113页,创作于2023年2月第101页,课件共113页,创作于2023年2月肺癌伴双肺、肋骨、纵隔.颅脑转
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