职业危害及危险源辨识

职业危害及危险源辨识1第1页，课件共81页，创作于2023年2月

2013年4月25日，在全国职业病防治通报会上卫生部发布“职业病高发行业的职工体检报告”。据报告统计，我国煤炭、化工、冶金、电力、建材、电子、轻工等几大职业病高发行业现有4633952名在岗职工，54％参加了2013年的职业健康体检，发现134244人有职业病。其中，几大行业现有职业病人人数分别为：煤炭业68080人、化工业3375人、冶金业20280人、电力业3537人、建材业8020人、电子业704人、轻工业5492人、其他24756人。2第2页，课件共81页，创作于2023年2月

职业病是职工在生产环境中由于工业毒物、不良气象条件、生物因素、不合理的劳动组织以及一般卫生条件恶劣的职业性毒害而引起的疾病。例如从事矿山开采、翻砂造型、玻璃、陶浇等作业的工人，因长期接触含二氧化硅粉尘而得矽肺；从事冶炼、蓄电池、铸铅字、钳制品等工人，因接触烟、尘而患铅中毒等等。

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矿山生产地形、地质条件复杂，工作环境比较差，不同程度地存在各种职业危害，包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温、高湿等，由此导致各种职业病并存，如尘肺病、慢性职业中毒、急性职业中毒、职业性眼耳鼻喉病及职业性皮肤病等，其中以尘肺病为主，包括矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等，占各种职业病的70％以上。

《煤矿安全规程》规定了作业场所中粉尘(总粉尘、呼吸性粉尘)浓度要求及对生产性粉尘进行监测的要求。作业场所的噪声，不应超过85dB(A)。大于85dB(A)时，需配备个人防护用品；大于或等于90dB(A)时，还应采取措施降低作业场所噪声的措施。矿区水源和供水工程应保证矿区工业用水量，其水质应符合国家卫生标准。煤矿企业必须按国家规定对生产性毒物、有害物理因素等进行定期监测。对在岗接触粉尘作业工人，岩石掘进工种每2～3年拍片检查1次；混合工种每3～4年拍片检查1次；纯采煤工种每4～5年拍片检查1次。对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。I期尘肺患者每年复查一次。对于疑似尘肺患者，岩石掘进工种每年拍片复查1次，混合工种每2年拍片复查1次，纯采煤工种每3年拍片复查1次。

4第4页，课件共81页，创作于2023年2月十类职业病危害

1.粉尘类：矽尘、煤尘、石黑尘、炭墨尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘等各种粉尘。

2.放射性物质类（电离辐射）：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤等。

3.化学物质类：铅、汞、锰、镉、锌、铊、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、磷化氢、氟、氰及腈类化合物，四乙基铅、有机锡、羰基镍、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、汽油、有机氟聚合物单体及其热裂解物、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇、酚、五氯酚、甲醛、硫酸二甲、丙烯酉脘、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫脒、溴甲烷，拟除虫菊酯类农药；根据《职业中毒性肝病诊断标准及处理原则》，可导致诊断为职业中毒性肝病的化学毒物；根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则》，可导致诊断为其他职业性急性中毒的化学毒物。

5第5页，课件共81页，创作于2023年2月4.物理因素：高温、异常气压、振动、放射线、微波、高频等物理因素。5.生物因素：森林脑病病素、布氏杆菌等生物因素。6.皮肤损害因素：可导致接触性皮炎、过敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡等职业性皮肤病的皮肤损害因素。

7.眼部损害因素：可导致化学性眼部烧伤、电光性眼炎、职业性白内障的眼部损害因素。

8.耳鼻咽喉损害因素：可导致噪声聋、铬鼻病的职业性有害因素。9.致癌物：石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯，以及焦炉作业，铬酸盐制造作业产生的致癌物。

10.其他：可导致化学灼伤，金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎、牙酸蚀病的其他职业性有害因素。6第6页，课件共81页，创作于2023年2月职业危害因素概念：在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或有害作用的因素。有三种不良后果：（1）可能引起身体的外表变化，俗称“职业特征”，如皮肤色素沉着等（2）可能引起职业性疾患------职业病及职业性多发病（3）可能降低身体对一般疾病的抵抗能力7第7页，课件共81页，创作于2023年2月

在危险化学品的生产、经营、储存、运输等过程中，主要的职业危害因素有工业毒物、生产性粉尘及噪音、振动、辐射、高温等物理性危害因素，如果管理不善，往往会造成职业中毒、尘肺、噪声病、振动病、中暑等职业病。8第8页，课件共81页，创作于2023年2月职业病危害因素识别

1.化学性因素

(1)生产性毒物生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的化学物质称为生产性毒物。有的为原料，有的为中间产品，有的为产品。常见的有氯、氨等刺激性气体，一氧化碳、氰化氢等窒息性气体，铅、汞等金属类毒物，苯、二硫化碳等有机溶剂。

(2)生产性粉尘在生产过程中产生的，较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒，称为生产性粉尘。如矽尘、滑石尘、电焊烟尘、石棉尘、聚氯乙烯粉尘、玻璃纤维尘，腈纶纤维尘等。

9第9页，课件共81页，创作于2023年2月2.物理性因素

(1)异常气象条件高温，如热油泵房、催化剂生产的焙烧岗位、加氢催化剂反应器内操作、夏天进入油罐车或油槽车内作业等；低温，如石蜡成型的冷库。

(2)噪声如来自机械力（固体或液体表面的振动），气体湍流，电动力及磁动力等。如催化“三机”室、加热炉、高压蒸汽放空、泵、球磨机、粉碎机、机械传送带、电气设备等。

(3)振动如循环压缩机转动；使用风动工具，如锻锤、风锤；电锯、捣固机；研磨作业的砂轮机、铣床、镟床；交通运输工具，如汽车、摩托车、火车等。

(4)电离辐射如工业探伤用的X射线，放射性同位素仪表，如料位计的Y射线等。

(5)非电离辐射如高频热处理时的高频电磁场，电焊、氩弧焊、等离子焊时产生的紫外线，加热金属、玻璃时产生的红外线等。

10第10页，课件共81页，创作于2023年2月3.生物性因素

生物性有害因素指细菌、寄生虫或病毒所引起的与职业有关的某些疾病。如引起森林工作者的职业性森林脑炎的是由蟀传布的一种森林脑炎病毒等。

11第11页，课件共81页，创作于2023年2月4.劳动过程中的有害因素

(1)劳动组织不合理如劳动时间过长，特别多见于检修期间，有的一天工作10-12h，连续10d、半个月、甚至更长时间，如果组织不当则不利于员工的健康。

(2)劳动精神过度紧张多见于新工人或新装置投产试运行，或生产不正常时。如重油加氢，高压，硫化氢浓度大，易发生燃烧、爆炸和中毒，新工人紧张，老工人在试运行期间也十分紧张。

(3)劳动强度过大或安排不当如超负荷的加班加点，还有检修时的工业探伤工作量往往过大。

(4)个别器官、系统过度疲劳如光线不足使视力紧张，长时间处于不良体位或使用不合理的工具设备。

12第12页，课件共81页，创作于2023年2月5.卫生条件和技术措施不良的有关因素

(1)生产场所设计不合理如车间布置不当，有毒与无毒岗位设在同一工作间；厂房矮小、狭窄，设计时没考虑必要的卫生技术设施，如通风、换气或照明等。

(2)防护措施缺乏、不完善或效果不好如一些包装厂房或操作岗位，往往缺乏防尘、防毒、防噪声等措施，特别是聚丙烯粉料、硅酸铝催化剂等包装时粉尘飞扬。

(3)缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品如铆工与焊工在同一厂房作业，铆工有耳塞防噪声，但焊工却没有；焊工有防紫外线的面罩，保护眼睛，铆工却没有。

(4)自然环境因素如炎热季节的太阳辐射，长时间头部受照而发生中暑。

(5)环境污染因素如氯碱厂泄漏氯气，处于下风侧的无毒生产岗位的工人，吸入了氯气；化肥厂的氨气泄漏，同样，也可使处于下风侧的其他工种工人受害。13第13页，课件共81页，创作于2023年2月行业产品种类接触的主要毒物化学矿硫铁矿磷矿其他矿NOX、CO、SO2NOX、CO、SO2、放射性物质砷、SO2、As2O3无机化工原料酸类碱类无机盐单质工业气体硝酸、硫酸、盐酸氢氧化钠、氢氧化钾硫化物、硫酸盐、氯酸盐等黄磷、赤磷、金属钠NOX、CO、SO2有机化工原料基本有机原料一般有机原料乙炔、电石、苯、甲苯乙醛、丙醇、乙醚等化肥氮肥磷肥一氧化碳、硫化氢、氨等硫酸、氟化氢、四氟化硅等农药有机氯农药有机磷农药有机氮农药其他农药六六六、苯、氯气等磷、三氯化磷、三氯乙醛等甲萘酚、光气等三氧化二砷、硫酸铜等高分子聚合物塑料和树脂合成橡胶合成纤维四氟乙烯、氯乙烯等丁二烯、苯乙烯等乙二醇、苯酚等涂料油漆颜料苯、二甲苯、苯酚等酸甲酯、氧化铅、镉红等化工生产中接触的主要毒物14第14页，课件共81页，创作于2023年2月燃料纤维用燃料成色剂对硝基氯化苯、苯胺等有机染料及粉尘信息用品胶片磁带照相用品醋酸、硝化纤维素等氧化铬、氧化磁铁硫代硫酸钠、硫酸化学试剂高纯酸试剂官能团分析仪器用试剂各种酸、各种碱各种有机试剂：醛类、醇类酸、肟橡胶加工药品加工配料和混炼胶液制作亮油熬制防老剂甲、防老剂丁、硫磺防老剂甲、防老剂丁、松香苯、二氯乙烷、汽油氧化铅催化剂和助剂催化剂助剂铬盐、硫酸盐、二氧化钒固色剂、五氧化二磷化工机械防腐强酸、铅、氮氧化物等工业毒物主要靠呼吸道和皮肤进入人体,经消化道的少见15第15页，课件共81页，创作于2023年2月

呼吸道吸入是人体摄入生产性毒物的最主要、最危险途径，约占职业中毒数的95%。散布于空气中的毒物随着人的呼吸过程而进入人体肺部，人体气管和肺泡具有很大的吸收能力。人体肺泡面积大（总面积为55-120m2），吸收能力强。进入人体的毒物通过肺泡上丰富的微血管吸收，毒物很快随血液循环分布全身。

皮肤的吸收发生在与毒物接触的过程中，对于脂溶性或类脂溶性物质，如芳香族的硝基、氨基化合物，金属有机铅化合物以及有机磷化合物等，在与皮肤接触过程中溶解于脂肪而进入人体。对于具有腐蚀性物质，如强酸、强碱、酚类及黄磷等，则通过破坏人体皮肤的保护屏障作用而进入人体。16第16页，课件共81页，创作于2023年2月影响毒害程度的因素（1）有毒物的毒性大小（2）空气中毒物的含量，即有毒物的浓度的大小。（3）有毒物与人体持续接触的时间。（4）作业环境条件与劳动强度。对于高湿、高温作业环境，人体皮肤毛细血管扩张，出汗增多，血液循环及呼吸加快，从而增加吸收有毒气体的速度。劳动强度大，呼吸频率高，呼吸深度大，中毒也就快。（5）个体的年龄、性别和体制情况。相同接触条件下，有些人可能没有危害症状，而有些人会中毒，且中毒程度也不同，这与各人的年龄、性别和体制情况有关。17第17页，课件共81页，创作于2023年2月有毒物的基本防治措施（1）密闭、自动化，是解决毒物危害的基本途径。（2）采用无毒、低毒物质代替剧毒物质，这是从根本上解决毒物危害的首选方法。（3）通风，这是使作业场所空气中有毒有害物质浓度保持在国家规定的最高容许浓度以下的常用、有效措施。（4）排出气体的净化，就是利用一定的物理或化学方法分离含毒空气中的有毒物质，降低空气中有毒有害物质浓度。（5）个人防护18第18页，课件共81页，创作于2023年2月使用化学毒品的作业场所的防治措施

（1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人。（2）有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离。（3）设置有效的通风装置，可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施。（4）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。（5）使用化学毒品作业场所应当设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。（6）从事使用高毒物品作业的用人单位应当设置淋浴间和更衣室，并设置清洗、存放或者处理从事使用高毒物品作业劳动者的工作服、工作鞋帽等物品的专用间。19第19页，课件共81页，创作于2023年2月刺激性气体的危害神经系统循环系统血液系统消化系统发热纵膈气肿、颈部皮下组织气肿肺水肿窒息性气体的毒性和危害单纯窒息性气体（氮气）血液窒息性气体（一氧化碳）细胞窒息性气体（氰化氢）20第20页，课件共81页，创作于2023年2月有机化合物的毒性及危害对粘膜和皮肤的刺激作用或致敏作用侵犯神经系统损害造血系统损害肝脏损害肾脏和膀胱致癌作用金属和类金属的毒性和危害急性与亚急性中毒慢性中毒21第21页，课件共81页，创作于2023年2月生产性粉尘的形成：固体物质的机械粉碎，如钙、镁、水泥的粉碎。物质的不完全燃烧或爆破，如矿石开采的爆破。物质的研磨、钻孔等过程产生的粉尘。成品本身是粉状，如炭黑、有机染料，聚氯乙烯等多种树脂。粗尘：粒径大于40μm，相当于一般筛分的最小粒径，在空气中易于沉降。细尘：粒径10-40μm，在明亮光线下肉眼可看见。微尘：粒径0.25-10μm，用光学显微镜可观察到。超微尘：粒径小于0.25μm，用电子显微镜才可以观察到。

一般将d≤5μm的粉尘称为呼吸性粉尘，可随呼吸进入并沉积在肺部，对肺部危害最大，是防尘的主要对象。22第22页，课件共81页，创作于2023年2月粉尘的危害：

尘肺、中毒、上呼吸道慢性炎症、皮肤疾患、眼疾患、变态反应、致癌作用等23第23页，课件共81页，创作于2023年2月尘肺病相关知识

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

我国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

24第24页，课件共81页，创作于2023年2月

尘肺病的临床表现

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

1、咳嗽

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2、咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

3、胸痛

尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

4、呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

5、咯血

较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

6、其它

除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。

25第25页，课件共81页，创作于2023年2月生产性粉尘的防治措施“革、水、密、风、护、管、教、查”等综合措施，使粉尘浓度逐处下降，接触粉尘工人的尘肺发病率逐处降低，发病工龄和病死年龄大大延长。26第26页，课件共81页，创作于2023年2月基本内容：通风除尘、湿式作业、密闭沉源与净化、个人防护、改革工艺与设备以减少产沉量、科学管理、建立规章制度、加强宣传教育、定期进行测沉和健康检查。27第27页，课件共81页，创作于2023年2月尘肺病的预防

1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防妒：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。28第28页，课件共81页，创作于2023年2月尘肺病易发职业1、矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;

2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;

3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;

4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;

5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

29第29页，课件共81页，创作于2023年2月职业危害因素噪声分类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声危害：对听觉器官的损害，听觉器官的敏感性下降，由听觉适应到听觉疲劳，最后导致职业性耳聋。30第30页，课件共81页，创作于2023年2月职业噪声危害

长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失,甚至导致严重的职业性耳聋。国内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业病之一。强噪声除了可导致耳聋外，还会对人体的神经系统、心血管系统、消化系统以及生殖机能等产生不良的影响，特别强烈的噪声还可导致神经失常、休克、甚至危及生命。由于噪声易造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽，它常常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素。31第31页，课件共81页，创作于2023年2月

（1）机械性噪声，是由机械的撞击、磨擦和转动而产生的，如织布机、球磨机、电锯、锻锤等产生的噪声；（2）空气动力性噪声，是由气体压力发生突变引起气流的扰动而产生的，如鼓风机、汽笛、喷射器等产生的噪声。噪声对人体的影响是多方面的。50dB(A)以上开始影响睡眠和休息，特别是老年人和患病者对噪声更敏感；70dB(A)以上干扰交谈，妨碍听清信号，造成心烦意乱、注意力不集中，影响工作效率，甚至发生意外事故；长期接触90dB(A)以上的噪声，会造成听力损失和职业性耳聋，甚至影响其他系统的正常生理功能。听力损失在初期为高频段听力下降，语音频段无影响，尚不妨碍日常会话和交谈；如连续接触高噪声，病情将进一步发展，语言频段的听力开始下降，达到一定程度，即影响听清谈话。当出现了耳聋的现象时，已发生不可逆转的病理变化。32第32页，课件共81页，创作于2023年2月噪声控制与防护

一般来说，采用工程控制措施或个人防护措施，将人们实际接受的噪声控制在85dB(A)以下(按接噪时间每工作日8小时计)，噪声对听力所产生的影响就很小了。与此同时，噪声对健康的其他方面的影响也将大大减弱。因此，职业噪声危害的控制往往总是与听力保护工作紧密联系在一起。为了有效控制职业噪声的危害，近年来工业发达国家在完善法规，执行听力保护计划，加强监察，研究开发低噪声产品，噪声控制新技术以及高性能护耳器等方面，做了大量工作，并取得了显著的进展。

33第33页，课件共81页，创作于2023年2月控制防护的技术途径

控制职业噪声危害的技术途径主要有三：一是控制噪声源；二是在传播途径上降低噪声；三是采取个人防护措施；如佩戴护耳器等。

我国噪声控制方面的研究工作大约从上世纪50年代后期开始，至今已有50多年的历史。传统的噪声控制工程方法，如吸声、隔声、消声、隔振、阻尼降噪等方法已被相当多的人所熟悉，并应用于实际工作中，解决了不少实际噪声问题。34第34页，课件共81页，创作于2023年2月

对某一具体的噪声问题而言，采用何种方法来解决，要看实际情况而定。一般来说，在经济条件许可和技术水平可行的情况下，应鼓励优先考虑采取工程措施，从声源或传播路径上来降低生产场所的噪声。但是，尚有许多场所目前还不可能采用声源降噪或声传播路径的措施，这些场所应及时采用个人防护措施来控制噪声的危害。再如，有些车间的机械设备或管道很多、很复杂，而受噪声影响的操作工人却较少，这种情况下，暂时考虑使用个人防护的办法来解决噪声问题要经济很多。还有些地方虽然在声源上或声传播路径上采取了一定的降噪措施，但噪声级仍未能降到85dB(A)或90dB(A)以下，其所遗留的问题应当借助护耳器来补充解决。35第35页，课件共81页，创作于2023年2月电磁辐射分类：非电离辐射（紫外线、红外线、激光、射频辐射）、电离辐射危害：可导致中枢神经系统、心血管系统功能紊乱，还可引起皮炎，电光性眼炎，白内障等。36第36页，课件共81页，创作于2023年2月非电离辐射不能使物质发生产生电离作用的辐射，即称非电离辐射。主要指紫外线、可见光、红外线、激光、射频辐射。非电离辐射引起的生物效应主要是通过“热效应”引起的，即通过对生物组织的“灼热”作用，使生物组织产生病变。如在露天作业时，头部受到太阳的辐射线的直接作用，大量热辐射被头部皮肤和头颅吸收，颅内温度升高出现日射病，其主要症状为急剧发生头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，重者可能有惊厥、昏迷。生产中也存在大量的红外线辐射源和紫外线辐射源，如加热的金属、电焊等高温热物体。焊接作用产生的红外线对作业人员的眼睛有伤害，可引起白内障、视网膜脉络膜灼伤，紫外线可引起“电弧灼伤”、“电焊焰”、“雪盲”等电光性眼炎。37第37页，课件共81页，创作于2023年2月电离辐射辐射过程中能使物质产生电子和正离子的辐射，称为电离辐射。电离辐射主要是从天然放射性物质和人工放射性物质放出的一种能量。人体受到一定剂量的电离辐射照射后，可以产生各种对人体健康有害的生物效应，造成不同类型的辐射损伤，如辐射致癌。38第38页，课件共81页，创作于2023年2月

放射源是指放射性物质形成的能产生辐射照射的物质或实体,放射源按其密封状况可分为密封源和非密封源。密封源是密封在包壳或紧密覆盖层里的放射性物质,工业生产中应用的料位计、探伤机等使用的都是密封源，如钴—60、铯—137、铱—192等。非密封源是指没有包壳的放射性物质，医院里使用的放射性示踪剂属于非密封源，如碘—131、碘—125等。39第39页，课件共81页，创作于2023年2月

国际原子能机构根据放射源对人体可能的伤害程度，将放射源分为5类：1类放射源属极危险源。没有防护情况下，接触这类源几分钟到1小时就可致人死亡。2类放射源属高危险源。没有防护情况下，接触这类源几小时至几天就可以致人死亡。3类放射源属中危险源。没有防护情况下，接触这类源几小时就可对人造成永久性损伤，接触几天至几周也可致人死亡。4类放射源属低危险源。基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源的人可能造成可恢复的临时性损伤。5类放射源属极低危险源。不会对人造成永久性损伤。放射源发射的射线有：阿尔法射线（α射线）、贝塔射线（β射线）、伽玛射线（γ射线）、中子射线（n射线）等，它们看不见，摸不着，必须使用专门的仪器才能探测得到。不同的射线在物体中穿透能力也各有不同。一张厚纸可挡住阿尔法射线；有机玻璃、铝等材料可有效阻挡贝塔射线；伽玛射线穿透能力较强，可以用混凝土、铅等阻挡；中子射线需用石蜡等轻质材料来阻挡。40第40页，课件共81页，创作于2023年2月

因此，放射源并不可怕，对放射源无端的恐惧是没有必要的，特别是那些已经采取安全保护措施，正常使用的放射源，对人体是基本没有危害的。防止和减少放射源发出的射线对人体的伤害，主要有以下四种防护手段：（一）距离防护：距离放射源越远，接触的射线就越少，受到的伤害也越小。（二）屏蔽防护：选取适当的屏蔽材料（如混凝土、铁或铅等）做成屏蔽体遮挡放射源发出的射线。（三）时间防护：尽可能减少与放射源的接触时间。（四）通过各种最先进有效的方式对放射源进行管控,定期对公司放射源进行检测,对放射源区域作业人员定期体检,为放射源作业区域人员配备计量笔等。41第41页，课件共81页，创作于2023年2月灼伤分类：按灼伤原因分：火烧伤、热力烫伤、化学性灼伤按灼伤部位分：体表灼伤、呼吸道灼伤、消化道灼伤、灼伤的预防：1、加强管理，强化安全卫生教育，增强自我保护意识。2、加强设备维修保养，防止“跑、冒、滴、漏”严格遵守操作规程。3、做好个人防护，穿戴好必要的防护用品。4、配备冲淋装置和中和剂。42第42页，课件共81页，创作于2023年2月低温作业温度低于人体舒适温度的环境称为低温环境，通常是在10℃以下。低温对人的影响表现为：一是局部冻伤，与人在低温环境暴露时间的长短有关。二是产生全身性影响。如出现呼吸和心率加快、颤抖等，接着出现头痛等不适。43第43页，课件共81页，创作于2023年2月高温作业高温作业是指工作地点具有生产性热源，其平均温度等于或大于25℃的作业。中暑是高温环境下发生的急性病，通常分为热射病、日射病和热痉挛。44第44页，课件共81页，创作于2023年2月职业危害的预防粉尘危害的预防（1）湿式作业（2）密闭、通风、除尘系统毒物危害的预防（1）密闭通风排毒系统（2）个人防护系统噪声的预防

（1）工程控制（2）方向和位置控制（3）封闭（4）使用消声器（5）外包消声材料（6）减震（7）屏蔽（8）吸声处理（9）隔离作业人员（10）个体防护，如耳塞、耳罩辐射危害的预防（1）消除暴露（2）对辐射源的使用限制（3）使用时要加以封闭，并且使用屏障高温低温的预防（1）实现自动化（2）限制连续接触时间（3）自然通风（4）个人防护45第45页，课件共81页，创作于2023年2月电焊作业

特种作业的电焊，其主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等。在社会经济迅猛发展的今天，电焊作业几乎涉及到所有的工业领域，电焊工的数量急剧上升，电焊中的职业危害也日趋突出。由于电焊作业中有害因素种类繁多，危害较大，因此，为了降低电焊工的职业危害，必须采取一系列有效的防治措施。46第46页，课件共81页，创作于2023年2月47第47页，课件共81页，创作于2023年2月48第48页，课件共81页，创作于2023年2月49第49页，课件共81页，创作于2023年2月1．提高焊接技术，改进焊接工艺和材料

通过提高焊接技术，使焊接操作实现机械化、自动化、人与焊接环境相隔离，从根本上消除电焊作业对人体的危害。通过改进焊接工艺，如合理设计焊接容器的结构，采用单面焊、双面成型新工艺，避免焊工在通风极差的容器内进行焊接，从而大大地改善焊工的作业条件。保护电焊工艺，可使80％-90％的电焊烟尘被抑制在工作表面，实现就地净化烟尘，减少电焊烟尘污染。由于电焊产生的危害大多与焊条药皮成份有关，所以通过改进焊条材料，选择无毒或低毒的电焊条，也是降低焊接危害的有效措施之一。50第50页，课件共81页，创作于2023年2月2．改善作业场所的通风状况

通风方式可分为自然通风和机械通风，其中机械通风是依靠风机产生的压力来换气，除尘、排毒效果较好，因而在自然通风较差的室内，封闭的容器内进行焊接时，必须有机械通风措施。3．加强个人防护措施

加强个人防护，可以防止焊接时产生的有毒气体和粉尘的危害。作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套，穿白色防护服、绝缘鞋，决不能穿短袖衣或卷起袖子，若在通风条件差的封闭容器内工作，还要佩戴使用有送风性能的防护头盔。

51第51页，课件共81页，创作于2023年2月4．强化劳动保护宣传教育及现场跟踪监测工作

对电焊作业人员应进行必要的职业安全卫生知识教育，提高其自我防范意识，降低职业病的发病率。同时，还应加强电焊作业场所的尘毒危害的监测工作以及电焊工的体检工作，及时发现和解决问题。52第52页，课件共81页，创作于2023年2月电焊作业中的主要危害

1．金属烟尘的危害

电焊烟尘的成分因使用焊条的不同而有所差异。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；药皮内材料主要由大理石、荧石、金红石、纯咸、水玻璃、锰铁等组成。焊接时，电弧放电产生4000℃一6000℃高温，在熔化焊条和焊件的同时，产生了大量的烟尘，其成分主要为氧化铁、氧化锰、二氧化硅、硅酸盐等，烟尘粒弥漫于作业环境中，极易被吸入肺内。长期吸入则会造成肺组织纤维性病变，即称为电焊工尘肺，而且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等并发病。患者主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，并伴有头痛、全身无力等病症，肺通过气功能也有一定程度的损伤。

53第53页，课件共81页，创作于2023年2月

2．有毒气体的危害

在焊接电弧所产生的高温和强紫外线作用下，弧区周围会产生大量的有毒气体，如一氧化碳、氮氧化物等。

(1)臭氧，为无色、有特殊的刺激性气味的有害气体，它对呼吸道粘膜及肺有强烈的刺激作用。短时间吸入低浓度(0.4mg／m3)的臭氧时，可引起咳嗽、咽喉干燥、胸闷、食欲减退、疲劳无力等症状，长期吸入低浓度臭氧时，则可引发支气管炎、肺气肿、肺硬化等。

(2)一氧化碳，为无色、无味、无刺激性气体，它极易与人体中运输氧的血红蛋白相结合，而且极难分离，因而，当大量的血红蛋白与一氧化碳结合以后，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使人体输送和利用氧的功能发生障碍，造成人体组织因缺氧而坏死。

(3)氮氧化物，是有刺激性气味的有毒气体，其中常接触到的氮氧化物主要是二氧化氮。它为红褐色气体，有特殊臭味，当被人吸入时，经过上呼吸道进入肺泡内，逐渐与水起作用，形成硝酸及亚硝酸，对肺组织产生剧烈的刺激与腐蚀作用，引起肺水肿。

54第54页，课件共81页，创作于2023年2月3．电弧光辐射的危害

焊接产生的电弧光主要包括红外线、可见光和紫外线。其中紫外线主要通过光化学作用对人体产生危害，它损伤眼睛及裸露的皮肤，引起角膜结膜炎(电光性眼炎)和皮肤胆红斑症。主要表现为患者眼痛、流泪、眼睑红肿痉挛，受紫外线照射后皮肤可出现界限明显的水肿性红斑，严重时可出现水泡、渗出液和浮肿，并有明显的烧灼感。

55第55页，课件共81页，创作于2023年2月

火力发电是以煤为燃料，将锅炉中水加热为蒸汽带动汽轮机做功来发电，在其生产过程中既存在大量粉尘，又产生毒物、高温、噪声等职业病危害，给作业工人的健康带来了严重影响。56第56页，课件共81页，创作于2023年2月为了解噪声对电厂工人心血管方面的影响,对某市发电厂的工人做了心电图检查,并以变压器厂工人为对照进行分析,现将结果报告如下。观察对象为本市二家发电厂(市发电厂和沙口电厂)的工人,共394人(男350人,女44人),以机工、运行、维修、电工为主;年龄19-51岁,平均工龄为5年。另选噪声较低的变压器厂工人412人(男324,女88)为对照组,年龄20-57岁,平均工龄为9年。观察组心电图异常178例,占45.2%;对照组心电图异常85例,占20.6%,差异有非常显著性意义,主要改变为窦性心律不齐(63例,占16%)、窦性心动过缓(25例,占6.3%)、窦性心动过缓并不齐(41例,占10.4%)、各类传导阻滞(19例,占4.8%)、左室高电压(12例,占3%)。其中窦性心律不齐、窦性心动过缓并不齐、左室高电压均非常显著地高于对照组(分别为11例,占2.7%;4例,占0.97%;2例,占0.49%)，各类传导阻滞显著高于对照组(8例,占1.9%)。电厂生产过程中噪声是主要危害因素之一,且呈高强度稳态噪声。57第57页，课件共81页，创作于2023年2月案例电子厂正己烷群体职业中毒事故分析

事故经过

深圳市某电子厂系来料加工企业，主要以加工装配液晶显示器和电话机为主，全厂共有11个车间，员工500多人。从1996年5月份起，在电子厂液晶显示器灌液车间和清洗车间工作的工人，相继出现手脚发麻、全身无力的症状;随后不久，有的员工有时走路都会腿部发软，不由自主跪倒在地。7月初，一些员工出现同样症状，他们向工厂和车间负责人多次反映，要求安排患者人院治疗，在灌液车间安装抽风排毒设施，但都未得到解决。到7月中旬，灌液车间员工向该厂行政人事部反映，有位女工已生病近1个月，病重得不能行走，7月18日被送到附近医院检查治疗，初步诊断为：双腿麻痹，原因待查。7月28日，行政人事部又接到报告，有3名员工病情严重，表现为手脚酸痛、麻痹无力、行走困难等症状。送医院检查治疗，诊断无结果，暂住院。以后几天陆续有生病员工要求治疗，共40多人，其中有13名症状严重者住院治疗。直到8月5日工人集体投诉到劳动局后，工厂才意识到问题的严重性。58第58页，课件共81页，创作于2023年2月事故分析

这次发病的员工，主要分布在灌液和清洗两个车间，共40人有明显的临床症状，除2名是男工外，其余都是女工。经对该厂生产环境进行卫生监测和病人的临床方面的检查，发现这两个车间正己烷的浓度超过卫生毒理学指标的4.6倍。经省、市职业病诊断小组的专家、教授的调查和研究，诊断为正己烷引起的职业中毒。到11月为止，该厂住院治疗人数达56人，其中女工53人，男工3人，重症者已瘫痪不起，有7人出现肌肉萎缩，走路拖步，轻微者让人搀扶可以行走。据调查，该电子厂从1995年11月开始，用正己烷取代氟里昂作为清洗液晶片和注液槽的溶剂，每周用量达800kg。正己烷是一种有毒的有机溶剂，在我国属于限制使用的化学溶剂。它会对人体神经造成损害，导致四肢麻木、无力、肌肉张力减退等症状。该厂库存的罐装铁桶说明书危险情况一栏标明，该溶剂属极度易燃，吸人气体或沾及皮肤都对人体有害，能对人体造成永不复原的损害。然而，该电子厂在生产中使用这样一种危险物品，却只在车间一边的墙上安装了几台排气扇。车间是全封闭式，灌液车间面积约100m2，清洗车间约20m2，灌液车间每班要容纳二三十人上班，清洗车间要容纳十几人上班，而且每班工作时间达10～12小时，工厂又未给工人配备必要的防毒面罩和手套，因此，工人在没有得到必备的劳动防护的情况下，长期、反复地吸人并和皮肤接触，从而引起正己烷慢性中毒。59第59页，课件共81页，创作于2023年2月一起涂刷作业使用含苯溶剂中毒事故分析

事故经过

2001年3月9日10时25分，某汽修厂维修综合楼需要进行屋顶消防水箱涂刷防水涂料，这项工作由某建安防腐公司承担。消防水箱长6.6m，宽4m，高1.1m，为钢筋混凝土结构，顶部有一个直径为0.73m的洞口。建安防腐公司按计划派出施工人员进行涂刷作业，作业前没有对消防水箱通风，也没有技术人员交代注意事项。涂刷作业时，2名工人佩戴活性炭滤毒罐过滤式防毒面具进入水箱内作业，外面有2名工人负责监护。工人李某(男，23岁)、王某(男，39岁)先后进入消防水箱内刷环氧树脂涂料，5分钟后，王某感到胸部憋闷，喘不上气来，手脚无力，要求救护，监护人员急忙将他救出，随后又将李某救出。李某被救出后昏迷不醒，接着被送到附近医院后抢救，经抢救无效死亡。经法医鉴定为苯中毒死亡。60第60页，课件共81页，创作于2023年2月事故分析

事故现场勘查发现，消防水箱设在综合楼顶一单建房内，消防水箱洞口处无机械通风设施，涂刷作业使用的稀料桶上无标牌、无生产厂家，使用的防护用品为带活性炭滤毒罐过滤式防毒面具。对稀料桶中气体进行气相色谱实验分析：苯含量71%，甲苯含量26%，二甲苯含量3%，此稀料中苯为主要成分。气体中苯的浓度超过国家卫生标准(短时间接触容许浓度)5778.2倍，甲苯浓度超过国家卫生标准(短时间接触容许浓度)210倍，二甲苯浓度超过国家卫生标准(短时间接触容许浓度)21.69倍。这起急性中毒死亡事故的主要原因，是由于涂料中含有高浓度的苯系物质等易燃易爆、有毒、易挥发的有机溶剂。根据科学数据，当空气中的苯浓度达到一定量时，人体接触30分钟便可致人体发生急性中毒;当空气中的苯浓度严重超标时，人体接触5～10分钟便可致人体死亡。当空气中的苯浓度达到1.2%以上时，遇明火便可发生燃爆事故。61第61页，课件共81页，创作于2023年2月高浓度H2S致6人死亡案例分析

事故经过

1992年7月17日，福建省某县某村，村民陈某将捕获了一天的几百筐鱼货私自存放在某鱼货厂。鱼货倒在厂房内3m×3m×2.4m的一空池内，因时间仓促没有逐层加盐。约在下午4：10，陈某与临时工郭某在清理现场，直到晚上8：30陈妻外出寻夫发现池底有人躺着，即呼救，陈的内弟池某爬下池中救人，因毒气严重支持不住即上来，后再次下池即从梯上晕倒入池中。接着，陈某长子、次子及池某的内弟陈某在无任何防护措施的情况下，不顾他人阻拦先后下池救人，均马上中毒晕倒。随后村民们用竹竿、绳子等工具把中毒者拉上来，由乡村医生予以人工呼吸及体外心脏按摩等抢救措施，但均未奏效，6人全部死亡。

7月21日中午11：30，在该鱼货厂，发现事故的现场已被破坏、即腌鱼池内已撒下几百斤的食盐。该厂房屋低矮、四周门窗紧闭，通风状况较差、照度较低，在打开前后门进行自然通风后，场内尚可嗅及臭鸡蛋味及氨的刺激味。当把2000系列的有害气体监测报警仪放入池中，在接近所存鱼货的表面，仪器显示池内空气中硫化氢浓度72.33mg/m3;用注射器在同一高度采集100ml池内空气，用检气管测得氨气浓度为120mg/m3。根据经验及对事故经过的分析，我们认为中毒者死亡属于“电击型”死亡，因此判定发生事故时池内空气中的硫化氢浓度在1000mg/m3左右，空气中氨的浓度也较高。62第62页，课件共81页，创作于2023年2月二甲基甲酰胺急性中毒事故分析

事故经过

2000年7月，租赁宁波市塘溪镇某厂房和设备的上海某织造公司，接到一份生产订单，完成一批维纶袋的生产任务。该公司是一家小企业，主要生产维纶袋，所生产的维纶袋在染浆配料中含有二甲基甲酰胺。公司的车间内无机械通风，自然通风不良。生产任务计划4天完成，为了及时完成生产任务，公司临时招用了4名湖南籍民工从事染色工作。这4名民工上岗前，公司只是简单介绍了所接触的化学物质有毒，应戴防毒口罩和橡皮手套操作。7月23日，这4名民工开始生产，此时正值高温季节。这4名民工由于缺乏相关的化工产品知识，又不懂个人安全防护，在操作过程中，不时摘下口罩抽烟、喝水，公司管理人员看见也未加劝阻。工作到第4天，4名民工已经不戴口罩作业，其中1人还赤膊工作。7月28日，即工作的第5天，4名民工陆续出现头痛、恶心、呕吐等症状，血中谷丙转氨酶升高，最后确认为二甲基甲酰胺中毒。

63第63页，课件共81页，创作于2023年2月东莞塑胶企业33名打磨工人患手臂振动病

东莞欣鼎五金塑胶制品有限公司，是全球最大的户外家具制造商。公司欣鼎二厂打磨班33名工人查出职业病——职业性手臂振动病，工人们告诉记者，天天捏着打磨机，一天到晚手都在振动；加上车间粉尘太多，打磨班60多个工人几乎每个人都多少有些问题。手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和(或)手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指。振动性白指一般是在受冷后出现患指麻、胀、痛，并由灰白变苍白，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白、灰白变为潮红，恢复至常色。

如果具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状，就很可能是手臂振动病。64第64页，课件共81页，创作于2023年2月连续加班导致中毒猝死案分析

事故经过

2003年1月西乡某电镀厂1名员工因三氯乙烯中毒死亡，这名工人入厂不足1个月，从事三氯乙烯清洗作业，在连续加班一周后(每天工作14小时)，突然死亡。后经解剖和诊断，被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。事故教训长时间加班加点会使职业中毒风险加大，应尽量减少接触毒物的时间65第65页，课件共81页，创作于2023年2月氨气中毒

2007年6月21日7时20分，位于安宁市安海路叉路口的安宁雪宁冷饮厂发生严重的氨气泄漏事故，周围群众紧急撤离，但仍有7人被氨气毒翻，其中3人是与该厂仅一墙之隔的省第二劳动教养管理所狱警。

造成氨气泄漏的原因是该厂用于制冷的冰机轴封老化了，轴承外的密封圈出现了缝隙。

毒理学分析：

氨气对粘膜和皮肤有碱性刺激及腐蚀作用,可造成组织溶解性坏死。高浓度时可引起反射性呼吸停止和心脏停搏。接触553mg/m3可发生强烈的刺激症状,可耐受1.25分钟；3500～7000mg/m3浓度下可立即死亡。

66第66页，课件共81页，创作于2023年2月汞对人体的危害及其预防

汞在现代工业中有着广泛的应用。汞中毒是较常见的职业病之一，如汞矿的开采、冶炼，制选汞齐，实验、测量仪器的制造和维修。化学工业用汞作阴极电解食盐，生产烧碱和氯气。军工生产中雷汞的使用，塑料、染料工业用汞作催化剂，医药及农业生产中含汞防腐剂、杀菌剂、灭藻剂、除草剂的使用等等。如防护不当，均可引起汞中毒。

在日常生活中，水银体温计破碎，过量服用含汞药物如朱砂、甘汞等或吸入燃烧含汞中药的烟气，都能导致汞中毒，对人体造成危害。

在生产条件下，金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体。其进入人体的量占吸入量的80%左右。金属汞经消化道吸收的量极少，可以忽略不计。因意外事故（如体温计破损）金属汞也可以经皮肤进入人体。

67第67页，课件共81页，创作于2023年2月

有关调查表明，当尿汞值超过0.05mg/1时即可引起汞中毒。汞中毒分急性中毒和慢性中毒。

1.急性汞中毒由呼吸道或消化道进入体内大量的金属汞或汞化物后，数小时至数日内可出现头晕、全身乏力、发热、口腔炎以及恶心、腹痛、腹泻等症状。严重时可导致急性肺水肿和急性肾衰（近曲小管坏死）。

2.漫性汞中毒长期接触低浓度汞及汞化物引起的职业性中毒为慢性汞中毒。它可以分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。

68第68页，课件共81页，创作于2023年2月

（1）轻度汞中毒

a.神经衰弱症状，如全身乏力、头昏、头痛、睡眠障碍等。

b.轻度情绪改变，如急躁、易怒、好哭等。

c.手指、舌、眼睑轻度震颤。

d.消化道功能紊乱，患者有口腔炎，口中有金属味。

（2）中度汞中毒

a.精神性格有明显改变。

b.记忆力显著降低，影响到工作和生活。

c.手、舌、眼睑震颤明显，情绪紧张时震颤加剧。

（3）重度汞中毒

a.明显的神经精神症状。

b.汞中毒性脑病，表现为四肢及全身粗大震颤、共济失调、痴呆。

69第69页，课件共81页，创作于2023年2月预防汞中毒的措施

1.改善劳动条件，以低毒或无毒代替有毒。降低空气中汞蒸气的含量，生产中尽量采用机械化、自动化。产生汞蒸气的场所应密闭，并安装排风装置，无法密闭的场所应实施全面通风。生产车间的地面、墙壁、天花板宜采用光滑材料防止汞的吸附。工人的操作台应光滑，并有一定倾斜，以便于清扫和冲洗，低处设有贮水的汞收集槽。对于已被汞污染的车间，可用1g/立方米碘加酒精熏蒸，使之生成不易挥发的碘化汞。工人的劳动环境应定期检测，并使空气中汞蒸气的浓度低于最高容许浓度，金属汞浓度<0.01mg/立方米，升汞<0.1mg/立方米，有机汞浓度<0.05mg/立方米。

2.加强个人防护及卫生监督

。新工人就业前应进行体检，凡患有湿疹、口腔炎及肾或神经功能障碍者，不得从事接汞作业。

汞作业工人上班时应穿工作服，下班后应沐浴并将工作服锁在指定的通风柜内。不准在车间内进食、饮水和吸烟。在汞浓度超标环境中作业时，应正确佩戴个人防护用品。

汞作业职工必须定期体检。体检时神经和肾脏受损的早期症状要特别关注，发现汞中毒应及时治疗。

3.女职工不得从事重汞作业，妊娠期、哺乳期的女工应调离接汞作业岗位。

4.企业在组织生产时必须保证使最少量的职工接触汞。

5.防止意外食入过量的汞化合物，避免食用被汞污染的食品。服用含汞药物应严格控制剂量。体温计破碎后，泼撒出的金属汞应及时妥善处理，防止长期污染居室环境。

6.加强宣传教育和普及卫生知识，预防生活性汞中毒。

70第70页，课件共81页，创作于2023年2月重大危险源辨识重大危险源是指长期或临