2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于神经管缺陷，下列说法正确的是（）A、神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断B、神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白C、孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷D、神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断E、孕前及早孕期补充叶酸可预防唇胯裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响2.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是（）A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄3.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）A、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折4.适宜治疗等渗性脱水的液体是（）。A、等渗盐水B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖液E、低分子右旋糖酐5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关（）A、产程延长B、精神过度紧张C、羊水过多D、感染E、胎膜早破6.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（）A、子宫底部B、子宫颈C、子宫上段后壁D、子宫下段前壁E、子宫下段后壁7.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况（）A、胎位LST，单臀，先露未入盆B、胎位RSCPC、胎位LOP，胎头未入盆D、胎位ROA，先露已衔接E、胎位LOT，先露高浮8.婴儿3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能的诊断是（）A、先天性佝偻病B、佝偻病初期C、佝偻病激期D、软骨营养不良E、抗VitD佝偻病9.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞10.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是A、PAC3阳性B、产板型巨核细胞增多C、PAIg阳性D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多11.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）A、7～8个月以后B、5～6个月以后C、9～10个月以后D、3～4个月以后E、1～2个月以后12.原发性甲状腺功能亢进是指（）。A、甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节B、继发于结节性甲状腺肿的甲亢C、在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进表现D、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状E、先出现甲状腺肿大，再出现甲状腺功能亢进症状13.治疗维生素B缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项不正确（）A、肌肉颤抖可用镇静剂治疗B、贫血恢复期加用铁剂C、严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg·次)D、肌注维生素B至血象恢复正常为止E、神经精神症状大多数恢复较慢14.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10xl0的9次方，L治疗药物首选（）A、青霉素B、红霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑15.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予（）A、低苯丙氨酸饮食B、酪氨酸C、四氢生物蝶吟D、5-羟色胺E、左旋多巴16.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（）A、钠、水潴留B、血管内皮素分泌增多C、肾素分泌增多D、肾内激肽释放酶，激肽生成减少E、前列腺素生成减少17.诊断性刮宫手术的操作下列哪项是错误的（）A、疑子宫内膜癌行诊刮时先探宫腔深度，以便明确临床分期B、反复刮宫，可造成宫腔粘连，甚至闭经C、疑子宫内膜结核，尤注意刮取子宫角部内膜D、刮出物肉眼未见明显癌组织时，应全面刮宫，以免漏诊E、刮出的组织全部送病理学检查18.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（）A、嗜中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞19.股骨头骨软骨病的病理分期是（）A、缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B、缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期C、缺血期、变形期、愈合期D、缺血期、坏死期、愈合期E、缺血期、骨髓破坏期、愈合期20.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是（）A、血浆胶体渗透压下降B、血浆胶体渗透压升高C、血浆晶体渗透压下降D、血浆晶体渗透压升高E、肾小球毛细血管血压升高21.与维持子宫正常位置无关的韧带是（）A、国韧带B、阔韧带C、骶棘韧带D、主韧带E、宫骶韧带22.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）A、视神经B、外展神经C、动眼神经D、滑神经车E、面神经23.不属于戒断综合征一般表现的是（）A、情绪改变B、幻觉或错觉C、判断力增强D、人格改变E、失眠24.子宫内膜结核行刮宫术时间应选择在：（）A、月经干净后3-7天B、经前1周或月经来潮6小时内C、月经中期D、月经来潮24小时后E、月经来潮24小时之内25.非选择性的钙拮抗剂是（）A、氟桂利嗪B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地尔硫口26.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为（）A、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、右侧卧位E、半卧位27.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）A、如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原B、通常出现于上腔静脉分布的区域C、妊娠期妇女及健康人不出现D、常见于急慢性肝炎或肝硬化E、与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关28.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A、降温、脱水治疗B、维持循环，呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、抗感染治疗E、激素治疗29.为预防佝偻病—般应服维生素D至（）A、3个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁30.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）A、先露部下降受阻B、血尿C、病理性缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧痛拒按31.做PPD试验后观察结果的时间为（）A、12小时内B、12～241J\时C、24～48小时D、48～72小时E、>72小时32.下列哪项属于非感染性发热（）A、风湿热B、大叶性肺炎发热C、细菌性痢疾发热D、阿米巴肝脓肿E、普通感冒33.忠儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（）A、血沉B、谷草转氨酶C、抗透明质酸酶D、心脏X线检查E、肌酸磷酸激酶34.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是（）A、>1个月B、>3个月C、>6个月D、>9个月E、>12个月35.有关儿童体格生长发育，正确的是（）A、儿童身高体重在不同年龄阶段生长速度不同，以青春期生长最快B、淋巴系统在儿童时期发育较慢，至青春期后发育迅速C、躯干的生长先于四肢，肢体远端的生长先于近端D、人脑的发育在生后头两年最快，5岁时脑的大小和重量接近成人水平E、肌肉系统的发育以学龄期最快36.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是（）A、嗜酸性粒细胞浸润B、单核细胞浸润C、充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D、嗜碱性粒细胞浸润E、淋巴细胞浸润37.患者26岁女性，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3.4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是（）A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄38.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（）A、鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富B、呼吸浅表C、护理不当D、呈腹式呼吸E、呼吸频率快39.关于子宫肌瘤的叙述错误是（）A、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B、多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C、仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D、子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E、治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑40.属于产褥感染的项目，正确的是（）A、产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病B、产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病C、产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病D、产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E、产褥期病原菌侵入生殖道。造成局部炎性改变的疾病41.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准（）A、额缝B、冠状缝C、矢状缝D、人字缝E、颞缝42.重度脱水病人，用1.4%碳酸氢钠代替2：1等张含钠液静滴，其原因哪项最正确（）A、1.4%碳酸氢钠可以纠正酸中毒B、1.4%碳酸氢钠可以扩容C、1.4%碳酸氢钠是等渗液体D、1.4%碳酸氢钠可以提高血钠浓度E、1.4%碳酸氢钠兼有纠酸和扩容作用43.结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）A、腹部压痛B、腹部触诊呈揉面感C、移动性浊音阳性D、振水音E、腹部包块44.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤45.妊娠合并心脏病，发病率最高的是（）A、风湿性心脏病B、贫血性心脏病C、高血压性心脏病D、先天性心脏病E、围生期心脏病46.下列哪一项是肛周化脓性疾病的主要诱因（）A、混合痔B、直肠息肉C、肛乳头肥大D、肛隐窝炎E、以上均不对47.正常情况下，未避孕夫妇在1年内妊娠者占（）A、50%B、60%C、70%D、85%-90%E、>95%48.有肺纤维化毒副作用、具有终身剂量的化疗药物是（）A、表阿霉素B、博莱霉素C、长春新碱D、环磷酰胺E、更生霉素49.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）A、乳酸脱氢酶B、3.磷酸甘油醛脱氢酶C、醛缩酶D、丙酮酸激酶E、烯醇化酶50.小儿体格发育最快的时期是（）A、新生儿期B、学龄前期C、婴儿期D、学龄期E、幼儿期51.导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）A、混合性细菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、厌氧菌E、肠球菌52.Cushing病的首选治疗方法是（）。A、双侧肾上腺切除术B、口服溴隐亭C、口服双氯苯三氯乙烷D、垂体放疗E、经蝶窦切除垂体微腺瘤53.下列哪项不是松毛虫性骨关节病的临床分型（）A、皮肤型B、骨关节型C、肿块型D、肌肉型E、混合型54.中期引产的适应证是（）A、妊娠10N14周要求终止妊娠而无禁忌证者B、妊娠20-25周要求终止妊娠而无禁忌证者C、妊娠16～27周要求终止妊娠而无禁忌证者D、妊娠16-24周要求终止妊娠而无禁忌证者E、妊娠10-20周要求终止妊娠而无禁忌证者55.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病烧伤面积和深度的诊断为（）A、5%，浅Ⅱ度B、5%，深Ⅱ度C、10%，浅Ⅱ度D、10%，深Ⅱ度E、15%，浅Ⅱ度56.重度妊娠高血压综合征是指血压达到或超过（）A、140/90mmHgB、150/100mmHgC、160/100mmHgD、150/110mmHgE、160/110mmHg57.A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体肛周脓肿（）58.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（）A、血压下降B、心率加快C、第二心音逆分裂D、出现第四心音奔马律E、一过性心尖部收缩期杂音59.小儿开始更换恒齿的年龄是（）A、6～7岁B、10岁C、3～4岁D、8～9岁E、4～5岁60.以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点（）A、多见于1岁以下婴儿B、易并发硬膜下积液C、易迁延不愈反复发作D、易有颅神经损伤E、脑脊液易找到细菌61.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）A、全血粘度比值和血浆粘度比值B、测定红细胞压积C、眼底检查D、测定血谷丙转氨酶值E、测定尿雌激素，肌酐值62.糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是（）A、90KCalB、80KCalC、70KCalD、60KCalE、.50KCal63.烷化剂的主要远期毒性不包括（）A、心脏毒性B、不育症C、免疫功能抑制D、胎儿畸形E、肿瘤（包括白血病）64.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol／L，血钙2.0mmol／L，此患儿最可能是（）A、核黄疸B、化脓性脑膜炎C、低钙血症D、低血糖E、癫痫65.引起支气管肺炎最常见的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体66.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（）A、为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄乳，并进低蛋白饮食B、积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C、如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D、当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部E、产后需给广谱抗生素，预防感染67.甲亢性心脏病的老年患者，根治甲状腺功能亢进症应（）。A、立即行甲状腺手术B、大剂量普萘洛尔C、抗甲状腺药物D、核素Ⅰ治疗E、复方碘溶液68.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是（）A、300～500mB、500～1000mC、1000～1500mD、1500～2000mE、2000～2500m69.囊虫寄生于人体的部位中最严重的是（）A、肌肉B、眼C、脑D、皮下E、脊髓70.幼儿期特点是（）A、体格发育最快B、活动范围加大，智能发育加速C、识别危险的能力强D、自身免疫力增强E、不易发生营养缺乏和消化紊乱71.伐他汀主要用于治疗A、高甘油三酯血症B、高磷脂血症C、高磷脂血症D、高胆固醇血症E、心律不齐72.甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于（）。A、病人过度精神紧张B、服用碘剂过久C、切除腺体过少D、术中挤压腺体过多E、术前准备不充分甲亢症状未能很好控制73.肱骨中下段骨折常累及（）A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、臂丛神经E、腋下神经74.维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血肌注维生素B后最先出现的反应是A、精神好转B、网织红细胞增加C、骨髓巨幼红细胞转为正常幼红细胞D、红细胞数上升E、血红蛋白上升75.因不孕症做诊刮应选择在（）A、月经来潮月经第二天B、月经周期任何时候C、月经来潮月经最后一天D、月经干净第一天E、月经前或月经来潮12小时76.肝硬化常见的并发症A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、肝肾综合征E、肝肺综合征77.死胎的常见原因不包括（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、IUGRD、头盆不称E、妊高征78.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞79.A.X线检查无明显变化B.干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.临时钙化带重新出现，渐趋整齐，致密，骨质密度增加D.长骨粗短，弯曲，干箭端膨大呈喇叭状，轮廓光整E.骨化中心延迟出现，而骨N钙化正常佝偻病激期X线表现（）80.异位妊娠常见的看床部位是（）A、卵巢B、输卵管C、子宫颈D、子宫角E、腹腔81.患者女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎82.肾综合征出血热的“三大”主征是（）A、发热、休克、少尿B、出血，休克，肾损害C、发热，出血，肾损害D、发热，出血，“三痛”E、休克，少尿，“三痛”83.一般不通过垂直传播的病寿是()A、脊髓灰质炎病毒B、乙型肝炎病毒C、人类免疫缺陷病毒D、巨细胞病毒E、风疹病毒84.脑震荡（）A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍B、伤后啼哭，抽搐C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D、伤后昏迷，片刻后清醒E、伤后浅昏迷，脑脊液性85.富含嘌呤的食材是（）A、水果类B、坚果类C、鱼虾类D、麦麸类E、辛辣类86.不符合单纯性肾病的临床表现是（）A、全身浮肿B、大量蛋白尿C、低白蛋白血症D、肉眼血尿E、高胆固醉血症87.关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）A、较常见B、大多数由幽门螺杆菌感染引起C、病变主要累及胃体和胃底D、发病和遗传素质无关E、最终不易导致恶性贫血88.阻塞性肺气肿最常见的病因是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺89.下列都是胆囊结石的疼痛特点，但应除外（）A、常在夜间发作B、大多为轻微隐痛C、疼痛与体位有关D、可有明显的胆绞痛E、疼痛向腰部放射90.项是正确的；血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一，A项措施也是正确的；支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氯平衡，可用于肝性脑病患者的治疗，故C项正确；苯二氮革类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢，诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用，故答案是D项。女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2x2cm.有2颗乳牙。该女婴的月龄为（）A、4-5个月B、5-6个月C、6-8个月D、8-9个月E、10-12个月第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确