2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项不是扁桃体手术的适应证A、慢性扁桃体炎反复急性发作B、扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次C、已成为引起肾炎的病灶D、扁桃体角化症E、扁桃体乳头状瘤2.小儿食管骨性异物错误的取出方法是A、应用全麻气管插管B、并发炎症可用抗生素控制C、处理不当可发生食管穿孔D、术前可给阿托品应用E、应用纤维食管镜取出最好3.病历摘要:男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。患者可能的诊断是什么？提示：患者自诉有时涕中带血，鼻窦CT示：右侧中鼻道及右侧上颌窦、前组筛窦内软组织密度影，窦壁骨质有破坏。A、鼻息肉B、鼻腔内翻性乳头状瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻咽纤维血管瘤F、鼻咽癌G、真菌性鼻窦炎4.额窦炎症可()A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿5.下列哪一项与基托折裂无关A、基托太薄B、未作加强或加强不当C、基托材料强度差D、基托的表面光洁度E、基托在硬腭处有支点6.男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是()A、喉癌B、会厌癌C、声带癌D、声门下区癌E、跨声门型癌7.儿童腺样体肥大可引起()A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满8.患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRIB、眼底检查C、腰椎穿刺D、听力学检查E、血液学检查F、Growe试验G、Tobey-Ayer试验9.筛窦的下壁为()A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶10.下列哪项描述有误（）A、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋B、神经性聋又称神经性聋或癔病性聋C、耳聋可分为器质性聋和功能性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋E、器质性聋又分为传导性聋，感音神经性聋和混合性聋11.十产岁患者，女性，因颈前正中包块3年入院，查体：颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块，囊性，无压痛，不随吞咽上下活动。CT检查结果见下图，本患者应考虑为()A、甲舌囊肿B、甲舌瘘管C、鳃裂囊肿D、鳃裂瘘管E、颈血管瘤12.在设计和制作冠内附着体时，为了确保冠内附着体栓道的各轴壁之间的共同就位道，应严格遵循A、在平行研磨仪上进行操作B、在模型观测台上操作C、应用转移杆D、垂直分析杆E、目测13.关于耳源性脑膜炎，错误的是A、有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能B、起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右C、Kerning征及Brudzinski征可为阳性D、锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进E、生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果14.健康成年人的NREM期睡眠约占A、65%～80%B、80%～90%C、3%～8%D、10%～15%E、75%～80%15.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿16.咽鼓管功能不良所致的中耳粘膜病理变化包括()A、上皮增厚B、上皮细胞化生C、鼓室前部单层扁平上皮变为假复层柱状上皮D、鼓室后部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮E、上皮下有病理性腺体样组织形成17.一女性患者，诉自觉听力下降，育有二子，其乳突摄片如图，可考虑为()A、突发性耳聋B、听神经瘤C、药物性聋D、耳硬化症E、以上都不是18.病历摘要:患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。急诊最好先作哪些检查？A、血常规B、凝血指标C、血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮D、鼻腔CT扫描E、胸片F、心电图G、血管造影H、血儿茶酚胺及其代谢产物19.包绕颌下腺、腮腺的颈筋膜为()A、颈浅筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜中层D、颈深筋膜深层E、颈深筋膜全层20.慢性肥厚性鼻炎治疗方法包括()A、下鼻甲硬化剂注射B、下鼻甲部分切除C、下鼻甲粘一骨膜下切除D、下鼻甲全切除E、药物治疗21.喉咽部恶性肿瘤根据发生部位可位于()A、梨状窝癌B、会厌癌C、环后癌D、喉咽侧壁癌E、喉咽后壁癌22.下列属于冠内附着体的是A、Mini－Dalbo附着体B、Roachball附着体C、SJ－Ⅰ型附着体D、McCollum附着体E、Ceka附着体23.确定面神经损伤程度的试验是()A、镫骨肌反射B、神经兴奋性试验C、泪腺分泌试验D、味觉试验E、颌下腺流量试验24.患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎C、分泌性中耳炎D、突聋E、以上都不是25.代表良性病变的中性粒细胞异常结构为A、中毒颗粒B、Dohle小体C、嗜碱性点彩D、蓝斑E、Auer小体26.有关击出性骨折的处理，下列哪些是正确的?()A、单纯击出性骨折，无复视及眼球陷下者可先保守治疗B、若出现眼部症状者，不急于手术治疗C、手术时应还纳眶内容物于正常位置D、手术时应该复位骨折片或重建眶底E、单纯击出性骨折，若出现眼部症状者，不急于手术治疗27.19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案()A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿28.高热期的主要表现为A、出汗过多、皮肤潮湿B、呼吸加快变深C、皮肤苍白D、畏寒或寒战E、皮肤发红并有灼热感29.患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙淋巴管瘤C、左咽旁间隙脓肿D、颈淋巴结转移癌E、颈动脉瘤30.病历摘要:患者男性，55岁，有20年吸烟史，每天10支。持续性进行性声嘶1月，伴咳嗽、咽异物感，间接喉镜检查会厌大，遮盖声门此时首选的检查是：A、气管镜检查B、支撑喉镜检查C、喉CT扫描D、喉MRI检查E、表麻满意后，用喉卷棉子将会厌拉起F、喉X光检查G、纤维喉镜检查31.患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是A、立即行手术治疗B、行微创手术治疗C、保守治疗D、腺样体切除+功能性鼻内镜手术E、保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗32.猩红热性咽炎的致病原是A、乙型溶血性链球菌B、柯萨奇病毒C、肺炎双球菌D、金黄色葡萄球菌E、梭形杆菌33.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是A、P-P间距逐渐缩短至脱漏B、间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距C、间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距D、间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距E、P-P间距逐渐延长至QRS脱漏34.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是A、塌鼻畸形B、并发中耳炎C、并发鼻窦炎D、引起失明E、嗅觉永久性缺失35.鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于A、鼻骨额骨之间B、鼻骨与鼻软骨之间C、额、筛、泪、上颌骨之间D、视神经孔或眶上裂E、眶上裂或眶下裂36.颈深部组织炎症包括A、颈部痈B、咽旁间隙感染C、颈部蜂窝组织炎D、颌下隙感染E、急性颈淋巴结炎37.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈"金属光影"或"撒盐征"，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是A、鼻窦囊中B、细菌性鼻窦炎C、鼻窦内翻性乳头状瘤D、真菌性鼻窦炎E、鼻窦恶性肿瘤38.急性会厌炎下面描述中错误的是()A、起病急，有畏寒高热B、剧烈的咽喉疼痛，吞咽时加重C、可有严重呼吸困难D、迅速发生的声音嘶哑E、讲话语音可含糊不清39.下述哪一肌肉在调节中耳内外气压平衡中起主要作用A、腭帆提肌B、咽鼓管咽肌C、腭舌肌D、腭咽肌E、腭帆张肌40.对黏液毯的描述正确的是()A、外层为水样层B、内层为粘蛋白C、其q-含有溶茵酶、干扰素、SIgA等生物活性物质D、外层为粘蛋白E、分泌腺41.患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（－），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适A、上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B、上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复C、上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体D、上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复E、以上都不对42.神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围称为A、病理性适应B、音衰变C、重振现象D、听觉过敏E、复响现象43.常见的鼻腔良性肿瘤有()A、乳头状瘤B、血管瘤C、神经纤维瘤D、脂肪瘤E、肉瘤44.不属于呼吸道异物的X线征象是A、可出现肺气肿B、可出现肺不张C、有时可见异物影像D、肺门淋巴结肿大E、可出现纵隔摆动45.治疗职业性喉病的方法有A、发声休息B、发声训练C、抗生素治疗D、手术治疗E、糖皮质激素应用46.下列的说法中哪些是正确的()A、咽白喉形成的白色假膜常超出扁桃体范围，坚韧，且不易擦去B、急性扁桃体炎下颌角淋巴结常有肿大C、白血病性咽峡炎早期表现为一侧扁桃体肿大，继而表面出现坏死D、单核粒细胞增多症性咽峡炎可出现全身淋巴结肿大，有腺性热之称，血中可见异型淋巴细胞E、粒细胞缺乏症性咽峡炎的颈部淋巴结不肿大47.下列关于耳毒药物性聋临床表现的描述，不准确的是A、耳毒药物性聋存在个体差异B、常伴有前庭神经症状C、部分药物同时存在肾毒性D、停药后可制止耳聋进行发展E、受损程度与药物剂量、疗程毒性大小有关48.男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据(UICC)TNM(1997)分类标准，病人应为()A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM49.下列哪一项不属于耳硬化的发病特点A、多见于白种人B、发病有地域差别C、中青年起病多D、男性比女性多E、与遗传有关50.有关眼震的描述哪项有误()A、自发性眼震是指无需通过任何诱发措施即已存在的眼震B、位置性眼震是指头部处于某种特定位置时方才出现的眼震C、变位性眼震是指在头位和体位迅速改变过程中出现的眼震D、视动性眼震是指注视眼前固定视标时出现的眼震E、诱发性眼震是指在向前庭施加冷热或旋转等刺激时出现的眼震51.急性淋巴结炎应行A、抗炎治疗B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、手术治疗E、免疫治疗52.患者，女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是A、左侧上颌窦穿刺冲洗B、鼻中隔黏骨膜下矫正术C、左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D、保守治疗E、鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术53.有关耳硬化病理改变描述正确的是()A、病变部位正常骨组织由嗜碱性海绵状疏松骨代替B、硬化灶与周围正常骨组织没有明确界限C、骨海绵化过程可向四周扩展达整个骨迷路D、病变后期成熟的嗜酸性网状骨形成E、骨海绵化过程多由内生软骨层开始54.关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为A、中耳癌多能早期诊断，因而预后好B、手术结合放疗大为改善预后C、早期患者先手术再放疗D、晚期患者放疗后再手术E、手术范围可仅为乳突切除55.患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。最可能的诊断是A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎56.感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是A、能否理解别人讲话的意义B、言语组成、表达是否有缺陷C、是否伴有定向力的改变D、发音是否清晰E、言语节律异常57.慢性肥厚性鼻炎鼻腔检查可见()A、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿B、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大C、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑D、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭E、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨缩小58.女性，46岁，右颈部无痛性包块，质软，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断()A、甲状腺癌B、甲状腺胶体囊肿C、甲状腺单纯囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺炎59.蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起()A、眼球突出B、眼球向外移位C、眼球向外上移位D、眼球向外下移位E、眼球向内下移位60.下列哪项属于固定保持器A、粘固式前牙舌侧保持器B、标准Hawley保持器C、改良式Hawley保持器D、负压压模保持器E、长期不用摘戴的保持器61.患者，男，43岁，以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者入院后需进行哪些检查A、纯音测听B、声导抗C、桥小脑角MRID、耳聋基因检查E、DPOAEF、ABR62.人耳对声波最敏感的频率范围是()A、20～20000HzB、500～2000HzC、1000～3000HzD、125～8000HzE、8000～18000Hz63.在环杓后肌收缩时，杓状软骨运动方向是()A、向内运动B、向外运动C、向前运动D、向后运动E、以上都是错误64.患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。患者按病因机制可分为A、牙源性错B、骨性错C、功能性错D、暂时性错E、以上都不是65.儿童较易患的鼻窦炎为A、额窦炎B、额窦、筛窦炎C、筛窦、上颌窦炎D、筛窦、蝶窦炎E、蝶窦炎66.作固定义齿设计时临床上增加基牙主要目的是A、基牙越多，义齿越坚固B、减轻较弱侧基牙负荷C、经过基牙固定松动基牙D、基牙必须对称E、为了美观67.诊断思维的基本原则不正确的是A、首先应考虑器质性疾病B、应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病C、首先考虑常见病与多发病D、首先应考虑可治性疾病E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现68.患者，女，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为A、鼻息肉B、鼻窦黏液囊肿C、牙源性囊肿D、鼻窦浆液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤69.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是()A、击出性骨折B、击入性骨折C、鼻骨骨折D、筛窦骨折E、蝶窦骨折70.以下哪种疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病A、风湿性心脏病B、系统性红斑狼疮C、免疫性肾病D、过敏性鼻炎E、扁桃体炎反复发作71.Bezold三征为A、低频听阈提高、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导延长B、低频听阈提高、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导缩短C、低频听阈提高、Rinne试验阳性、Schwabach试验骨导延长D、低频听阈降低、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导延长E、低频听阈降低、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导缩短72.老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑A、结核B、淀粉样瘤C、乳头状瘤D、喉癌E、血管瘤73.鼻骨骨折后出现鼻中隔血肿，下列处理错误的是A、观察B、切开引流C、抗生素预防感染D、立即鼻腔凡士林填塞E、鼻中隔软骨切除术74.女性，30岁，右侧腮腺无痛性包块5个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑。大小约6×8厘米，B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。患者相片及影像资料见下图。患者应该诊断为()A、腮腺囊肿B、腮腺混合瘤C、腮腺脂肪瘤D、腮腺淋巴瘤E、腮腺腺样囊性癌75.患者男性，55岁，因“咽部不适6个月，吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体：左颈部一肿大淋巴结，直径约2cm，质硬。首先考虑的诊断为A、慢性咽炎B、会厌囊肿C、喉癌D、下咽癌E、甲状腺癌76.牙周病的致病菌，不正确的是A、牙周炎时龈下菌斑的量不变B、健康牙周菌斑薄、细菌量少C、牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主D、牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多E、牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多77.食管镜检查最易损伤的部位是A、胸段食管B、食管入口处C、贲门处D、有憩室处E、有息肉处78.动态喉镜主要是用来观察()A、声带形态B、声带振动C、声带长度D、声带体积E、声带麻痹79.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为()A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤80.病历摘要:患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。根据上述检查结果，考虑哪些疾病？A、左侧鼻窦炎并鼻息肉B、真菌性鼻窦炎C、上颌窦囊肿并鼻息肉D、鼻腔鼻窦乳头状瘤E、鼻腔鼻窦恶性肿瘤F、鼻腔鼻窦海绵状血管瘤G、鼻腔鼻窦骨瘤H、鼻咽癌81.患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助A、有无鼻涕中带血B、有无声音嘶哑C、有无发热D、有无吞咽困难E、有无痰中带血F、有无慢性咳嗽82.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为()A、痉挛性发音障碍B、室带性发音障碍C、喉肌功能过强D、喉肌功能过弱E、声带麻痹83.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉，下面错误的是A、固位钉在修复体中的部分为抗力臂B、避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区C、钉道的方向与牙面平行D、对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作用E、粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固位力不强84.功能性鼻窦内镜手术（FESS）的手术原则是A、彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流B、广泛性的鼻窦黏膜病变切除C、切除有病变的中鼻甲D、通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能E、行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗85.变应性鼻炎的并发症有()A、变应性鼻窦炎B、支气管哮喘C、分泌性中耳炎D、慢性单纯性鼻炎E、以上都不对86.蝶窦炎引起的眶尖综合征的临床表现可有()A、上睑下垂B、眶周皮肤感觉障碍C、复视D、眼球充血E、眶内蜂窝织炎87.变应性鼻炎的主要特征是()A、鼻痒B、阵发性喷嚏C、大量水样鼻涕、鼻塞D、鼻腔粘膜苍白E、以上都不对88.正常人林纳试验（RT）表现为A、（+）B、（-）C、AC<BCD、AC=BCE、（±）89.缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有()A、轻度感音神经性聋B、中度感音神经性聋C、重度感音神经性聋D、极重度感音神经性聋E、以上均不对90.下列哪些是扁桃体术后并发症()A、术后出血B、遗有残体C、伤口感染出现假膜D、术中血液吸入下呼吸道引起窒息、肺部病变E、术后咽部疼痛第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:B,D下列哪些检查对于明确诊断有价值？A、纤维鼻咽镜B、鼻窦CT增强扫描C、鼻窦MRID、切取部分肿物行病理学检查E、取分泌物做脱落细胞学检查F、对分泌物进行细菌培养正确答案:C,D,E关于鼻窦恶性肿瘤，下列说法正确的是哪些？提示：病理检查示：低分化鳞癌A、在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中，上颌窦癌常仅次于鼻咽癌和（或）喉癌，而居于第二或第三为B、额窦恶性肿瘤的发病率占鼻窦恶性肿瘤的第二位C、筛窦恶性肿瘤很少有远处转移D、蝶窦恶性肿瘤以继发性居多E、上颌窦恶性肿瘤几乎全部都为原发性的F、上颌窦癌以腺癌为最多见G、上颌窦恶性肿瘤的淋巴结转移最先转移至颌下淋巴结和（或）颈深淋巴结上群H、上颌窦恶性肿瘤单侧发病机率与双侧发病均等正确答案:A,C,D下列哪些临床表现属早期上颌窦恶性肿瘤的表现？A、面颊部持久、顽固的钝痛，程度不重B、上颌磨牙松动C、面部畸形D、患侧眼球突出、复视E、张口困难F、上牙槽麻木感G、淋巴结转移H、同侧传导性耳聋正确答案:A,B,F下列关于上颌窦恶性肿瘤不同手术方式的说法正确的是哪些？A、手术方式主要有：上颌骨全切术、扩大的上颌骨全切术、上颌骨部分切除术和鼻侧壁及筛窦整块切除术等四类B、上颌骨或上颌窦的体积巨大、范围广泛、上颌牙及硬腭功能基本丧失的良性病变，特殊性感染应行上颌骨全切术C、扩大的上颌骨全切术适于原发于筛窦和（或）上颌窦内侧壁（鼻腔外侧壁）部的恶性肿瘤D、肿瘤局限于窦底、牙槽突、硬腭，应采用上颌骨部分切除术E、上颌骨全切术切除的范围包括：上颌骨及眶内容物、颧弓、下颌骨喙突、部分颞肌、翼内肌和翼板F、癌肿局限于窦内侧壁，可经面部Moure切口，行内份上颌骨切除术正确答案:A,B,D,F关于术前准备，下列哪些是必需的？提示：拟行上颌骨全切术A、做好思想工作，向患者说明手术的必要性、目的，可能出现的情况以及术后面部畸形、解除患者顾虑B、注意口腔卫生，积极治疗呼吸道疾病C、加强营养，必要时给小量输血D、术前3天开始给抗生素预防感染，短期内给皮质类固醇制剂以增强机体的应激能力E、准备术中输血F、取上颌牙印模制作术后用牙托正确答案:A,B,C,D,E,F关于上颌骨全切术术中情况及处理的说法，错误的是哪些？A、在切断上颌骨之前，需先患侧上颌中切牙B、切断上颌骨：沿中线偏健侧约0.5cm处切开硬腭粘膜后转而沿硬腭后缘横行切断其与软腭间的联系C、断离患侧上颌骨与周围的骨性联系后，用持骨钳夹持上颌骨体轻轻摇动，如发现有骨性或软组织联系处，可稍加用力将其牵出D、术中应自创腔的各部位取组织送冰冻切片，以及时了解手术切除是否彻底E、同时切除下颌骨喙突可预防术后出现张口困难F、术后半年即可行二期修复整形手术G、肿瘤已侵犯筛、蝶窦者，应开放窦腔，清除肿瘤正确答案:B,C,F下列关于上颌骨全切术术后的处理正确的是哪些？A、术后2～3天可取出创腔内填塞纱条B、术后继续应用抗生素C、术毕即佩戴预制牙托，可不用鼻饲而给予流质饮食D、为预防术后面部肿胀，嘱患者半卧位，低盐饮食E、涎液过稠，可给冷饮料及酸性溶液含漱F、创面植皮缝线7日可拆除G、拆线后，嘱患者尽量不要过多张口活动，以免因为切除下颌骨喙突而出现下颌关节脱臼H、出院后应长期随访正确答案:A,B,C,D,H4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:A,B,C,E,F,G关于此患者的治疗，正确的是A、尽早行乳突手术，以清除病灶B、足量、有效的抗生素治疗C、对症和支持治疗D、禁用糖皮质激素E、降颅内压药物F、适当应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,E,F若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为A、尽早进行手术B、常规检查可暂不做C、尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断D、可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓E、以降颅压为主F、加强对症和支持治疗正确答案:A,B,C,D,E,F9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面那个检查()A、甲状腺B超B、颈部CT检查C、不要做什么检查就手术治疗D、MRI检查E、从肿块处注入消毒美蓝正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A,B,E17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题？A、确定出血部位B、估计出血量C、有无其他器官并发症D、既往有无鼻出血病史E、判断出血原因F、患者的经济状况G、患者家族成员有无鼻出血病史正确答案:A,B,E急诊应作哪些处理？A、消除患者紧张情绪，必要时使用镇静剂B、患者采取坐位或半卧位C、头部热敷D、输血E、找出出血点，行局部止血F、行颈外动脉结扎术G、降血压H、静脉滴注止血药正确答案:A,B,E,G,H鼻腔主要由哪些血管供血？A、筛前动脉B、筛后动脉C、舌动脉D、蝶腭动脉E、利特尔动脉丛F、上唇动脉G、腭大动脉H、咽升动脉正确答案:A,B,D,F,G该患者可能出血部位是哪些？提示：患者入院后行前鼻镜下清除鼻腔血凝块，鼻腔前段粘膜良好，未见明显活动出血点，用凡士林纱条行前鼻孔填塞后出血停止。急查血常规示Hb:102g/L。A、利特尔动脉丛B、鼻中隔后部C、鼻-鼻咽静脉丛D、克静脉丛E、蝶腭动脉F、嗅裂鼻中隔部G、鼻咽部H、上颌窦正确答案:B,C,F后鼻孔填塞有哪些注意事项？提示：患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部，经口吐出，左侧前鼻孔未见出血，改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。A、注意无菌操作B、纱布球表面喷洒局部止血药C、挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽D、后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天E、前鼻固定孔丝线不能绑的太紧F、要先行前鼻孔填塞，再塞后鼻孔纱布球G、纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁H、填塞留置期间给予抗生素预防感染正确答案:A,C,D,G,H此时对患者还可以采取哪些止血手段？提示：患者于72小时后撤除左侧鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球，当天白天鼻腔及咽部均无活动出血，第二天凌晨3点20分再次出现左侧前鼻孔及口腔多量血涌出，量约数百毫升，嘴唇苍白，四肢出冷汗。P：100次/分，R：24次/分，BP：125/80mmHg。A、血管造影下血管栓塞术B、筛前动脉结扎术C、静脉使用降血压药D、颈外动脉结扎术E、重新前后鼻孔填塞F、头部低位G、鼻内窥镜下电凝止血H、鼻腔局部使用缩血管剂I、上唇动脉结扎术正确答案:A,D,E,G患者除了止血外还应采取哪些紧急措施？A、监测血压、呼吸、脉搏、尿量B、观察精神状态及皮肤温度、色泽C、开通静脉通道，补充血容量D、立即使用大量血管活性药物E、复查血常规，必要时静脉输血F、使用强心剂G、行预防性气管切开术H、停用所有降压药正确答案:A,B,C,E,H19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:A,C,E22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行A、纯音听阈B、淋巴结穿刺C、咽鼓管吹张D、电子鼻咽镜检查E、血清EB病毒相关检测正确答案:D若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是A、清除中耳积液B、改善咽鼓管通气引流功能C、鼓膜切开术D、病因治疗E、外用抗生素滴耳剂正确答案:E25.正确答案:A,B,D26.正确答案:A,C,D27.正确答案:B28.正确答案:B,E29.正确答案:B下列优先选择的辅助检查是A、颈部B超B、颈部CT扫描C、细胞学穿刺D、ECT扫描E、颈部MR正确答案:A诊断明确后，正确的治疗方案是A、电干燥B、冷冻治疗C、抽吸减压D、瘤体内化疗药物注射E、手术切除正确答案:E30.正确答案:E,G如果选择纤维喉镜检查，有什么优点：A、检查无死角B、发现病变，不论良恶性都可以在镜下手术切除C、有放大作用D、可以拍照E、可以取活检病理标本F、可以检查食道有无病变G、操作熟练可以观察到声门下情况正确答案:A,C,D,E,G纤维喉镜下检查：左侧声带、前联合菜花状肿物，左侧声带活动受限，右侧声带正常，双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结，肿物做了活检，报告未出，请问需鉴别的疾病有：A、喉结核B、慢性单纯性喉炎C、广东瘤D、声带息肉E、喉乳头状瘤F、喉蹼G、喉淀粉样瘤正确答案:A,D,E,G病理报告是高分化鳞癌，请问有哪些癌前病变可以导致癌变：A、喉角化症B、成人型肥厚性的慢性喉炎C、慢性单纯性喉炎D、成人型喉乳头状瘤E、喉息肉F、小儿喉乳头状瘤G、声带小结正确答案:A,B,D请说明喉癌的扩散转移方式：A、直接扩散B、播散种植C、淋巴转移D、血道转移E、跳跃转移F、活检后转移G、局部传染正确答案:A,C,D该病人已确诊为喉高分化鳞癌，请问以下处理正确的是：A、放射治疗B、喉CT检查，了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移，然后分期，选择正确的治疗手段C、全喉切除术D、部分喉切除术、喉重建E、先化学治疗，再手术F、手术前预防性气管切开，由气管切开处插管麻醉G、如无颈部淋巴结，也要做预防性颈淋巴结清扫术正确答案:B,D,F该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难，但没有颜面紫绀、烦躁现象，以下正确的是：A、该病人已有三度呼吸困难B、该病人已有二度呼吸困难C、需紧急环甲膜切开术D、急诊喉探查部分喉切除术E、可以先预防性气管切开，再做活检，明确病理后进一步处理F、请呼吸科会诊G、不用处理正确答案:B,E31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:A,B,D34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:B,D37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:C,D41.正确答案:C如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理A、拔除B、如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E、以上都不对正确答案:B如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是A、模型制取不准确B、技工制作过程中基托变形C、患者牙槽嵴发生变化D、患者使用不当E、覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧正确答案:E患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是A、患者严重缺钙B、患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足D、患者没能控制好左侧3的牙周病E、患者有左侧咀嚼习惯正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:A,B,C44.正确答案:D45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:A,C,D,E54.正确答案:A55.正确答案:E追问病史，最相关的是A、肺结核B、高血压C、冠心病D、糖尿病E、肾炎正确答案:D最多见的致病菌是A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、链球菌D、真菌E、流感嗜血杆菌正确答案:B以下处理错误的是A、控制血糖B、不必作细菌培养和药物敏感试验C、辅助的高压氧治疗D、可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周E、应早期诊断和治疗正确答案:B56.正确答案:B57.正确答案:B58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:A,B,C,D,E,F患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变，本病最有可能的是A、岩部胆脂瘤B、慢性中耳炎颅内并发症C、听神经瘤D、脑膜瘤E、颈静脉球体瘤F、以上均可正确答案:C患者的治疗方式有A、经迷路进路手术B、经颅中窝径路手术C、经乙状窦后进路手术D、伽玛刀治疗E、化学治疗F、颞骨次全切除手术正确答案:A,B,C,D62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:B此患者的治疗原则是A、促进下颌发育B、促进上颌发育C、抑制下颌发育D、抑制上颌发育E、抑制上颌发育，促进下颌发育正确答案:E此患者在排齐阶段，不可采用下列哪项措施A、弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯B、摇椅性唇弓C、口外力牵引装置D、初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝E、使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动正确答案:E下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法A、Ⅲ类牵引B、尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C、颌间垂直牵引D、扩大螺旋簧推尖牙远中移动E、每个托槽单纯结扎正确答案:D上颌前牙舌向内收，关闭间隙时，采用下列哪些措施A、Ⅲ类牵引B、上尖牙近中放置扩大螺旋簧C、在尖牙近中弯制垂直关闭曲D、颌间垂直牵引E、上颌磨牙近中移动正确答案:C矫正结束后，需保持的时间为A、1个月B、6个月C、1年D、2年以上E、不保持正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:B67.正确答案:E68.正确答案:D69.正确答案:A70.正确答案:E71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:A,D,E74.正确答案:B患者的最佳手术方式是()A、腮腺肿物单纯切除，不用解剖面神经B、腮腺浅叶加肿物切除，面神经解剖C、腮腺浅叶加部分深叶切除，面神经解剖D、单纯活检，明确病理即行E、全腮腺切除术正确答案:B手术中若以下颌缘支寻找面神经主干，其主要标志是()A、面后静脉B、面总静脉C、面前静脉D、颈内静脉E、颈外静脉正确答案:A75.正确答案:D76.正确答案:A77.正确答案:B78.正确答案:B79.正确答案:E80.正确答案:A,D,E为了进一步确定病变情况，可进行下列哪些检查？A、华特位（Waterposition）平片B、柯德威尔位（Caldwellposition）平片C、劳氏位（Lawposition）平片D、麦氏位（Mayerposition）平片E、许氏位（Schuellerposition）平片F、伦氏位（Runstromposition）平片G、反斯氏位（反Stenvenposition）平片H、冠状位鼻窦CT正确答案: