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文档简介

论制度术前讨论是手术科室系统对即将接受手术治疗病例的一种科内会诊形式。执行术前讨论制度的目的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。通过对病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论，实现个性化治疗；同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例的经验，提高诊疗水平。讨论分科内术前讨论和院内术前讨论。（一）科内术前讨论（会诊）是指由主管医师提出，由科主任、或主任主持。病例选择：一、二级手术，但病情较复杂，预计术后出现并发症风险较高的手术；凡属《江苏省医院手术分级管理规范》中的三、四级手术和特殊术必须进行手术前病例讨论；属于本科室开展的新型手术项目、开展较少、预后难以确定的手为患确属于有教部分（三）院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治师以上医师进行术前会诊，并向医务处提出申请，医务处派人参加，必时，医患沟通中心共同参与并录音。自定，一般多在晨会后进行。院内（一）术前讨论副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持。史提前通知患方，手法需轻柔、，步骤清晰、明了。经治医师指出本例手术的难点所在和需要解决的问题。准备情况，手术指征，手术方式，手术体位、入路、切口，手术步骤，术中注意事项，预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措5．由主持人总结发言，提出针对讨论例的个性化手术方案。名，主持人审签后治医师认为患者病情需要进行讨论时，应由二值班医师主持紧急术前讨论，明确手术目的、术中术后可能发生的并发症、采取的应对措施，并向科主任汇报，必要时科主（二）讨论1．院内术前讨论是院内会诊的一种形式，主管科室提前2天向医务处组织相关科室副主任医师以上及专科医师参加术前会诊讨论。士长和专科护士、科室副主任医师以上及专科医师、麻醉医师。诊疗意见，相关科室医师就本学科情况发表意见，应明确手术前需要解决的问题及措施，以及手术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。参与人员应基本取得一致意见。主治医师将各学科意见记载于病历医师将会诊意见详细记录于《会诊单》中。医务处或院总值班予以协调。术前讨论结束，拟出综合意见，由手术主刀医师向家属交代治疗方案。交代治疗方案需详细、准确、全面、真实，用词得当，将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属代，取得家属的理解，并配合治疗。如家属对术前讨论有异议或有其他

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