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文档简介
牙科护士技能培训及考核标准内容
石膏模型灌注实践操作标准一、普通石膏模型灌注1、
流程
①将适量(约90ml)水置于洁净的调拌碗内;②将适量(约200g)普通石膏浸入调拌碗内水中,满足水粉比0.45:1;③用调拌刀搅拌石膏至石膏呈稀糊状;④将调拌好的石膏置于震荡机上震荡10s,其间可轻搅拌,以利气泡充分排出;⑤去除印模内多余的水,可在震荡机上或敲打震荡模型手柄部灌注石膏模型。2、
要求及评分标准①石膏浸入水中无多余的水分,量合适。
②搅拌时间合适一分钟内完成。
③搅拌过程中过稀过稠均不得加水或粉。
④灌注从模型高点处放入石膏,每次放入量不宜过多,按一定方向浸满印模。⑤模型除牙冠部厚度不低于1cm,灌注范围足够。
二、硬质石膏模型灌注1、流程①将适量(约44ml)水置于洁净的调拌碗内;②将适量(约200g)普通石膏浸入调拌碗内水中,满足水粉比0.22:1;③用调拌刀搅拌石膏至石膏呈稀糊状;④将调拌好的石膏置于震荡机上震荡10s,其间可轻搅拌,以利气泡充分排出;⑤去除印模内多余的水,可在震荡机上或敲打震荡模型手柄部灌注石膏模型。2、要求及评分标准①石膏浸入水中无多余的水分,量合适。
②搅拌时间合适一分钟内完成。
③搅拌过程中过稀过稠均不得加水或粉。
④灌注从模型高点处放入石膏,每次放入量不宜过多,按一定方向浸满印模。⑤模型除牙冠部厚度不低于1cm,灌注范围足够。
藻酸盐印模料调拌实践操作标准一、调拌操作流程
水粉比例按5:2置于橡皮碗内,先粉后水;左手手心向上持碗,右手持调拌刀调拌;将调好的印模料置于托盘内。二、要求及评分标准调拌时调拌刀与橡皮碗内壁平面接触,开始10~20秒轻轻调和,转动橡皮碗使水粉混合均匀。然后加快调拌速度,每分钟200转左右,调和时间30~45秒,调好的材料均匀细腻,呈凝胶状。上托盘前将材料刮收于橡皮碗的一侧,并反复用调拌刀在碗内折叠,挤压排气。置材料于上颌托盘时将材料形成团状,用调拌刀取出,从托盘的远中向近中方向推入,防止产生气泡。
置材料于下颌托盘时,将材料形成条状于调拌刀上,从托盘的一端向另一端旋转盛入,堆放在托盘上的材料应表面光滑,均匀适量,无气泡。
暂封用氧化锌丁香油调拌实践操作标准
一、调拌操作流程
将干净的玻璃板和调拌刀平放在治疗台上;取适量氧化锌粉于玻璃板上;蘸取适量丁香油液放在玻璃板上,与粉并列放置;分次将粉与丁香油混匀调拌。二、要求及评分标准将玻璃板和调拌刀平放在治疗台上,无菌干纱布擦拭调拌刀及玻璃板工作面,保证清洁无污物,此时不得用酒精等擦拭玻璃板及调拌刀。
事先了解病人情况(或询问医生)估计材料需要量,取适量氧化锌粉,不得将多余的粉装回储装瓶内。蘸取适量丁香油液放在玻璃板上,使粉液相距3~4cm。
先将粉分成3份,首次1/2,第二次1/4,第三次为剩余的1/4,逐次将粉末加入丁香油中。调拌时左手固定玻璃板,右手持调拌刀,力度适中,以同一方向旋转调拌,时间为1分钟,使粉液充分调匀至所需稠度,调刀收集。
充填用玻璃离子调拌实践操作标准
一、调拌操作流程
将调拌纸和塑料调拌刀平放在治疗台上;取适量的玻璃离子粉剂于调拌纸上;取适量玻璃离子液剂于调拌纸上与粉剂并列放置;分次将粉与液混匀调拌。二、要求及评分标准将调拌纸和塑料调拌刀平放在治疗台上,保证调拌纸和塑料调拌刀清洁无污物。事先了解病人情况(或询问医生)估计材料需要量,取适量粉剂,不得将多余的粉装回储装瓶内。
按比例滴适量的液体于调拌纸的另一端,左手固定调拌纸,右手持塑料调拌刀将粉逐步加入液体中。
用旋转推开法将粉液充分进行调拌,调成面团状,调刀收集,无气泡、无颗粒,干稀度适宜。调拌时间为1分钟内完成。磷酸锌粘固粉调拌实践操作标准一、调拌操作流程
将干净的玻璃板和调拌刀平放在治疗台上;取适量的磷酸锌粘固粉剂于玻璃板上;取适量水门汀液剂于玻璃板上与粉剂并列放置;分次将粉与液混匀调拌。二、要求及评分标准将玻璃板和调拌刀平放在治疗台上,保证玻璃板和调拌刀清洁无污物。事先了解病人情况(或询问医生)估计材料需要量,取适量粉剂,不得将多余的粉装回储装瓶内。
先将粉分成3份,首次1/2,第二次1/4,第三次为剩余的1/4,取1/2量加入到液中朝一个方向调拌,使调刀与调和板完全接触,根据治疗需要将剩余的1/4量分次少量逐次加入。用旋转推开法将粉液充分进行调拌,根据需求,干稀度适宜,调刀收集。调拌时间为1分钟内完成。
调拌材料的注意事项调配材料时动作要轻巧而有力,逐份将粉末加入液体中。以利散热,可提高强度。调制速度不可过快,否则会影响抗压强度和粘性。如调制后不合适,则应重新调配,不可再加入液体调和使用。如需手持调和板调拌材料,则避免用手掌心接触调和板,以防体温传导到调和板影响材料质量。作为垫底使用时调拌成面团状,有可塑性;作为充填使用时调拌成糊状;作为粘结使用时调拌成拉丝状。调拌前认真查对名称和有效日期。洁牙操作流程环境准备安静、整洁、舒适、安全、牙椅功能正常以及无障碍状态等。二、病人评估与问诊一般情况:姓名、性别、年龄、过敏史等。全身健康状况:了解病人系统疾病史,如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能,同时了解吸烟情况与吸烟量等(注意超声波洁牙禁忌症是否安装心脏起搏器、传染病等)。口腔局部症状:如牙龈出血、牙结石、牙松动等。口腔卫生习惯:①刷牙方式、次数、时间;②是否使用牙线、牙缝刷等牙间隙清洁用具;③是否第一次洁牙或定期洁牙,以及对超声波洁治术的了解。三、术前交流目的:使病人对洁牙有较充分的心理准备,缓解紧张情绪,积极配合治疗,保证操作顺利进行向首次接受洁牙者介绍洁牙的目的、效果等,对定期洁牙者,询问上次洁牙的感觉,肯定病人口腔卫生维护效果,告知病人目前口腔卫生状况。告知病人操作程序、时间与费用,使病人能安心洁牙,避免产生误会。告知病人在操作中应掌握的配合方法,如不要用口呼吸;避免误吞冲洗液、碎屑;正确使用吸唾器。若不适请举手示意,不能随便转动头部及躯干,以防导致口腔软组织损伤。告知病人操作中有可能引起的不适,如酸、痛、胀、牙龈出血等,使病人做好心理准备。四、术前准备个人防护:标准预防(帽子、口罩),附加防护面罩。病人准备:一次性防污膜、治疗巾、漱口杯、诊疗体位准备(根据病人情况而定)。器械准备:口腔一次性盘、三用枪工作头、吸唾管、不同形状龈上工作尖、低速手机、抛光杯、抛光膏。五、操作程序铺上治疗巾后,请病人用抗菌液(3%双氧水或2%氯已定)含漱1分钟(减少喷雾中细菌的数量,并防止菌血症发生)。在患者面前拆开口腔器械盘→安装吸唾管→将一次性防污膜覆盖手柄→踩动脚踏开关,冲洗手柄与管路2分钟(以减少管路中微生物以及细菌量)→安装洁牙机头(踩下开关后,工作头即有水雾喷出,则超声振动已启动)→调节适宜出水量。洁治步骤:调节功率定于1或2(或根据病人结石的情况选择功率),压力:20克以内(不损伤釉质)。左手持口镜轻拉口角,右手握笔式持洁牙机手柄,龈上工作尖的前端与牙面平行或小于15°角轻轻接触牙石来回移动,利用超声振动击碎并震落牙石。去除大而坚硬的龈上牙石时,可采用分割法,即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落;或将工作头放在牙石与牙面结合处边缘振动,使其分离碎裂。注意:过大的功率会造成牙面损伤,故超声振动只能振击在牙石上,不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作,不宜停留在一点上震动,以免损伤。根据病人口腔情况选用不同形状工作尖,及时吸唾,保持术野清晰。操作时分区进行,告知病人现正进行某一区域洁牙,询问病人感觉,注意病人反应。洁治中可针对病人情况进行健康宣教,如洁牙时出血、部分牙敏感原因,病人牙体、牙周状况等。全口超声波洁牙完毕,用探针仔细检查有无遗漏的牙石,如果遗留一些细小或邻面的牙石,用手工器械将其清除干净(种植牙应使用特殊器械,塑料或纯钛刮治器)。
喷砂洁牙:是在超声波去除了大块结石以后,利用有一定冲击力的喷砂粉清洁牙齿上的色素、烟斑,其特点是在洁牙的同时对牙齿表面进行了一次全面的抛光,且对一些细小窝沟内色素牙石也能很好的清理干净。喷砂枪既能去除牙面上的附着物,又可在超声波洁牙的基础上起到打磨抛光、防止牙石再附着的作用。喷砂时应注意避免损伤粘膜以及软组织。4、抛光:告知病人洁治完应进行牙面抛光,以清除残留在牙面上的色素等细小不洁物,使牙面光洁,菌斑牙石不易再堆积(操作中注意接近龈缘的牙面的抛光,要避免损伤牙龈)。5、冲洗上药:告知病人抛光完毕进行全口双氧水冲洗,以清除残存在牙周袋内的牙石碎片,消炎止血。牙龈有出血的部位,可在龈沟内要涂些碘甘油消炎;如伴随有牙龈牙周炎症,要配合上消炎药派力奥等。6、告知病人已经结束并帮病人清洁面部,调整病人至舒适体位,妥善安置病人,询问病人感觉。7、整理用物,牙椅复位。8、取下手套、防护面罩、口罩,洗手。9、书写电子病历,告知定期洁牙时间,洁治中若发现有口腔疾患应告知病人,并请医生检查是否需要诊治以及牙周塞治等。(电子病历登记建档,姓名、性别、联系方式、单位/住址、治疗时间、接诊者、复诊时间/定期维护时间,费用等)。六、术后健康指导常规医嘱:超声波龈上洁治术后短期内可能出现不适感,如牙缝增大、牙敏感增加、牙松动增加等,短期内注意避免温度刺激。随着时间的延长会好转,若冷热敏感加重应随诊。出血观察及处理:牙龈炎症较重者术后24h内可能有少量渗血属正常现象,术后当天勿进食过冷过热食物。口腔卫生宣教:采用牙模型示范,教会病人正确的刷牙方法。建议使用牙间隙清洁用具(如牙线、牙缝刷、单束牙刷等)。根据病人牙周状况,告知病人下次牙周洁治时间(如半年或1年)。七、洁牙后电话回访内容您对洁牙效果是否满意?您对洁牙的服务态度是否满意?洁牙前后是否与您有过交流及交流时间长短?洁牙时是否告诉您洁牙相关注意事项?是否向您介绍口腔清洁维护知识?是否告诉您复诊时间或定期维护的时间?口腔器械消毒供应室操作流程
去污——清洗——干燥——器械的保养维护——包装——灭菌——存放口腔科常用器械消毒:一、手机保养消毒椅旁初步处理:每个病人治疗后,不要把车针卸下,及时踩脚踏开关,用清水冲洗手机管腔20秒。卸下手机后再卸下车针,用酒精棉球擦拭手机表面,去除表面污物,放入专用盘内暂存。清洗:手机在流水下,用刷子彻底刷洗干净。保养与干燥:用干净纸巾包住手机头,将润滑油罐倒立,朝下压向手机第二打孔,使清洁润滑油从喷嘴喷入手机内,持续喷射1—2秒,再把手机接上治疗椅的接口,并装上车针,切断水源让手机空转5秒(作用是使润滑油充分均匀涂抹于手机内部),最后用干净纸巾将手机外表面擦干。包装:将手机放入消毒纸袋内,并在纸袋外面标明消毒日期和有效日期。灭菌:将密封手机纸袋放在消毒盘内,手机纸袋之间应有一定空隙,并且消毒纸袋的纸面朝上,利于消毒和干燥,温度不要超过135℃。监测:灭菌结束,检查手机纸袋上的指示剂是否变色,变为黑色为达到灭菌效果的标志。二、超声波洁牙机的消毒椅旁初步处理:用低效消毒剂(1:1000新洁尔灭)湿布擦拭机器表面和手机线,禁止将液体喷洒在手机上。清洁:用专用卸针器将工作尖和手机柄分离,工作尖用超声波清洗仪清洗,手机柄在流水下用刷子彻底刷洗干净。干燥:用清洁纸巾擦拭干燥。包装及灭菌:将工作尖和手机柄放入灭菌纸袋内封口,并在纸袋外面标明消毒日期和有效日期,把纸面向上,放入高压蒸汽灭菌器内进行灭菌。三、口腔科小器械消毒椅旁初步处理:对使用后的车针、扩孔钻、拔髓针等口腔器械使用后立即放入2﹪戊二醛消毒液浸泡30分钟,防止血液凝固和碎屑干燥变硬。清洗:小器械经初步浸泡后用硬毛刷流动清洁水刷洗或是超声波清洗,可放入专用小器械盒内暂存。干燥:用干净纱布或毛巾擦干。包装和灭菌:使用专用消毒盒或是小器械分类打包,纸袋外标明消毒日期和有效日期,纸面朝上放入高压蒸汽灭菌器内进行灭菌。四、口腔科重复使用器械的消毒椅旁初步处理:对拔牙钳、牙挺、骨凿等重复使用的器械,使用后立即放入初步消毒液中浸泡,防止血液和碎屑干燥凝固,浸泡后用硬毛刷清洗,除去肉眼污物,再用干净毛巾擦拭干净。清洗器械:将初步处理过的器械放入2﹪戊二醛消毒液浸泡20分钟,在流动水下面刷洗,有关节、齿槽的器械应张开刷洗,然后流水冲净。干燥:用干净毛巾擦干。包装灭菌:器械分类用消毒纸袋密封,纸袋外标明消毒日期和有效日期。纸面向上装盘,放入高温蒸汽灭菌器内进行灭菌。五、其它物品的消毒对刀片、剪刀、缝针等物品的消毒,使用后立即放入初步消毒液中浸泡(加医用亚硝酸钠5g,配成"防锈新洁尔灭溶液"),防止血液和碎屑干燥凝固→浸泡后用硬毛刷清洗,除去肉眼污物,再用干净毛巾擦拭干净→包装、高温高压灭菌消毒根测仪塑料头、牙胶尖、吸潮纸尖、颌平面板等物品的消毒,需用甲醛熏蒸1小时,即可达消毒目的。甲醛熏蒸方法:玻璃熏缸下格放一量杯,加入高锰酸钾2.5g,再加入40%甲醛(福尔马林)溶液5ml。玻璃类如广口瓶、滴瓶、玻璃板等物品的消毒→用治疗巾包好,放入冷水中煮,以免骤热而破裂→持续煮沸15—30分钟(注:灭菌时间应从水煮沸后算起,如果中途加入其他物品,应重新计算时间。)用过布类(洞巾等),需先用1:1000新洁尔灭溶液浸泡1-2h,然后再用有效氯粉洗涤。如需手术用,则打包进行高温高压消毒灭菌。光敏灯:使用保鲜膜进行隔离消毒或酒精棉球擦拭。六、各类物品消毒要求所有物品必须标注商品名、消毒日期、开包和开瓶日期、负责人。凡灭菌袋有效期为1个月,凡除灭菌袋外消毒物品有效期为1周。则需在所有消毒物品上注明灭菌器、失效期、负责人。失效后需重新消毒,如在有效期灭菌带有开口等情况也需重新消毒。拿放原则:先消好放置外面,先取用。浸泡液、药水需一周更换一次。储放的容器也需一周消毒一次,如磨口瓶、滴瓶(采用高温高压、煮沸、火烧法均可)。每周大消毒所有器械物品,并于记录本上记录。比如:持物桶、持物镊、器械、车针盒等,消毒时注意:持物桶等需打包消毒和储存,不可裸露放置。器械盒需拉开侧边,车针盒需打开消毒。紫外线照射:有传染病人用过的诊室,用完后用紫外线消毒1小时,消毒室每天照射一次、每次一小时,诊室每天照射一次、每次一小时,要求累计时间不超过1000h,有记录及签名。放射实践考核标准
根尖片分角线投照技术一、操作流程
建立资料、告知患者禁忌症及注意的事项调整患者位置胶片放置及固定X线中心线的角度及位置正常图像二、要求及评分标准
建立患者详细资料(包括患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等),告知患者禁忌症(妊娠期)及注意事项。患者位置:椅座呈水平位,背呈垂直位,调节椅子高度,使患者口角与腋部相平,以利于操作。患者坐在椅子上呈直立姿势,头部靠在头托上,矢状面与地面垂直。投照上颌后牙时,外耳道口上缘至鼻翼之连线(听鼻线)与地面平行;投照上颌前牙时,头稍低,使前牙的唇侧面与地面垂直;投照下颌后牙时,外耳道口上缘与口角之连线(听口线)与地面平行;投照下颌前牙时,头稍后仰,使前牙的唇面与地面垂直。胶片放置及固定放置:胶片放入口内应使感光胶面紧靠被检查牙的舌(腭)面,投照前牙时,胶片竖放,边缘高出切缘7mm左右,投照∟12时,应以∟1切缘位标准;投照后牙时,胶片横放,边缘高出颌的10mm左右,避免牙冠影像超出胶片。固定:胶片放好后,让患者用手指固定。前牙用任一手指拇指固位(注:不要让患者的手挡住球管),后牙用拍摄牙位对侧的食指固位。X线中心线角度:由于牙根部为牙龈和牙槽骨所覆盖,胶片放入口内时,若与被检查的牙冠平行,就不可能与牙长轴平行,使用分角线技术投照时,X线中心线需要倾斜一定的角度,使X线中心线与被检查的牙长轴和胶片之间的分割线垂直,距离同等边三角形距离。X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间夹角的分割线的角度称为垂直角度。应尽量呈直角投照。X线中心线向牙近远中方向倾斜的角度称为X线水平角度。X线水平角度必须随患者牙弓形态进行调整,其目的是使X线与被检查牙的邻面平行,以避免牙影像重叠。如X线中心线与被检查的邻面不平行,向远中或近中倾斜,则在照片上锁显示的邻面影像将相互重叠,影响诊断。
口腔X线投照牙位角度表部位牙位X线倾斜方向X线倾斜角度上颌1.2向下42度345度4.5.630度7.828度下颌1.2向上-15度3-18—20度4.5.6-10度7.8-5度球管摆放位置部位牙位患者位置球管摆放位置上颌:以外耳道口上缘至鼻尖连线为假想连线中切牙前牙:头稍低,使前牙的唇侧面与地面垂直X线通过鼻尖单侧中切牙及侧切牙X线通过鼻尖与投照之连线为中点单尖牙X线通过投照测鼻翼前磨牙及第一磨牙后牙:外耳道口上缘至鼻翼之连线(听鼻线)与地面平行X线通过投照自瞳孔向下的垂直线与外耳道口上缘至鼻尖连线的交点,即颧骨前方第二磨牙及第三磨牙X线通过投照自外皉向下的垂线与外耳道口上缘和鼻尖连线的交点,即颧骨的下缘下颌:X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm的假想连线上前牙头稍后仰,前牙的唇侧面与地面垂直X线对准被检查的牙后牙外耳道口上缘至口角之连线(听口线)与地面平行5、正常图像
牙及牙周组织正常图像:牙由四种组织构成,即牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。①釉质:人体中钙化程度最高的组织,X线片上影像密度亦最高似帽状被覆在冠部牙本质表面。后牙颌面及前牙切缘最厚,有时牙颈部近中或远中因投照技术的问题造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴之间,称为牙颈部Burnout征像,为正常变形,勿与根面龋混淆。②牙本质:矿物质含量较釉质少,围绕牙髓构成牙齿主体,X线影像密度较釉质低。③牙骨质:覆盖于牙根表面牙本质上,很薄,在X线上显示影像与牙本质不易区别。④牙髓腔:X线上显示低密度影像。⑤牙槽骨:较牙密度稍低。⑥骨硬板:因有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,围绕牙根,X线上显示为包绕牙根的,连续不断的高密度线条状影像。⑦牙周膜:X线片上显示为包绕牙根的连续不断的低密度线条状影像,厚度0.15_0.38,共宽度均匀一致。上颌根尖夹片所见有关颌骨正常解剖结构:在上颌中切牙位根尖牙上常见切牙孔、腭中缝、鼻眼及鼻中隔的影像;在上颌磨牙位根尖片上常见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。下颌根尖片所见有关颌骨正常解剖结构:在下颌切牙位根尖片上常可见颏棘、颏嵴、营养管等;在下颌前磨牙位根尖片常可见颏孔,在下颌磨牙位片可见下颌外斜线、下颌骨及下颌骨下缘等结构。
全景片拍摄
1、操作流程:建立资料、告知患者禁忌症及注意的事项调节全景机的高度全景机复位调整红外线的位置,调整患者位置固定头部照射正常图像
2、要求及评分标准建立患者详细资料(包括患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等),告知患者禁忌症(妊娠期)及注意事项。调节全景机的高度,复位全景机的摄像板。患者取立位,颈椎呈垂直状态或稍向前倾斜,下颌颏部置于颏托正中,用前牙缘咬在颌板槽内,头矢状面与地面垂直,听眼线与听鼻线的分角线与地面平行,调整红外线的位置,用颏托和头夹将头固定,照射。显示双侧上、下颌骨,上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等,即全口牙齿及整个颌骨被平面展开于曲面断层片,下颌骨升支髁状突、喙突、下颌孔、行向前下的下颌管、前磨牙区根尖下方的颏孔均能显示。上牙根尖上方的横行致密影像为硬腭。硬腭正中上方密度低的影像为鼻腔,颧骨、颧弓影像也可部分显示。颌骨中央有时可见纵行致密影,为颈椎投影重叠所致。口腔诊疗流程拔除埋伏阻生牙诊疗流程及需要器械配合医生提醒病人签署拔牙知情同意书常规器械准备:口腔一次性器械盘、三用枪工作头、吸唾管、漱口杯、一次性乳胶手套打麻醉(注射器、麻药、碘伏棉球)准备拔牙器械(手术刀柄、刀片、骨膜分离器、牙挺、骨锤、骨凿、手机、长柄车针、刮匙、持针器、缝合线、线剪、含碘仿止血海绵、纱球、棉球)操作程序牙龈翻瓣((手术刀柄、刀片、骨膜分离器)劈冠(手机、长柄车针/骨凿、骨锤)(保护下颌以及下颌角)挺出患牙(牙挺、骨锤)处理伤口(刮匙、含碘仿止血海绵)缝合(持针器、缝合线、线剪、纱球)注意事项建议咬的纱球应在30分钟后吐去,建议拔牙后2小时内不要从事驾驶作业。24-48小时内唾液里带血丝,属正常情况。不要舔吸伤口,反复吐唾液,以免出血拔牙后可能会出现疼痛现象,根据医生要求服用消炎药或适当备止痛药(芬必得等)拔牙后脸颊可能出现轻微浮肿现象,当日可配合冰敷,严重者,建议输液如在拔牙后大量出血,应及时与您的牙医联系或尽快到附近的正规医院处理建议7-10日拆线建议24小时内不要刷牙,不漱口,拔牙2小时后方可进食,流质、半流质食物为主,切忌进食过热及刺激性食物,不能吸烟,饮酒及剧烈运动,并注意适当休息7)预约回访和拆线时间8)回访并记录2、一次性根充1)常规器械准备:口腔一次性器械盘、三用枪工作头、吸唾管、漱口杯、一次性乳胶手套2)是否需要打麻药,常规活髓打、死髓不打(注射器、麻药、碘伏棉球)3)操作程序A、开髓、揭髓顶(手机、车针)B、探查根管、拔髓(根管锉、拔髓针)C、测量根管长度(根管测量仪、唇钩、夹钩、戒尺)D、根管预备(镍钛锉:手扩/机扩,EDTA、酒精纱布、双氧水或次氯酸钠冲洗液、盐水、注射器)E、根管充填a,干燥根管(吸潮纸尖)b,试尖(主尖、根管测量尺)备:根据医生需求是否拍片c,根充(玻板、调刀、根充糊剂、弯机、螺旋输送针、副尖、棉球、加压器)d,去除多余牙胶尖(酒精灯、刮匙、打火机、酒精小棉球)e,拍片f,垫底或暂封垫底(磷酸锌、水门汀充填器)----补牙(见补牙)暂封(暂封膏、水门汀充填器、水棉球)4)注意事项A、未进行冠修复以前,尽量不要使用患牙,以免牙齿折裂B、回去后,有可能出现轻微不适现象,属正常情况,可适当服用消炎药C、建议观察一周后行冠修复3、桩冠修复(纤维桩)1)常规器械准备:口腔一次性器械盘、三用枪工作头、吸唾管、漱口杯、一次性乳胶手套2)操作程序A、去除暂封(手机、车针)B、桩道预备(弯机、P钻、戒尺)C、试桩(纤维桩)D、打桩a,清理根管(盐水、注射器)b,消毒根管(酒精棉捻、光滑针)c,干燥根管(吸潮纸尖/棉捻)d,酸蚀(酸蚀剂)e,粘接(粘接剂、小棉棒、光固化灯)f,粘桩(纤维桩)g,堆核(树脂、充填器)h,光照(光固化灯)E、备牙F、排龈(排龈线、排龈器、剪刀)G、取模(托盘、印模材料、调拌刀、调拌碗)H、做临时冠(自凝/速凝)I、打磨及粘接临时冠(直机、慢速磨头、咬合纸、玻板、丁香油粘固粉、调拌刀、酒精小棉球)备:同时可灌模J、比色并记录(比色板、镜子)备:比色也可在备牙前3)注意事项A、毋用患牙吃过硬、过粘食物,以防临时牙脱落B、牙齿回来后,电话通知您戴牙4、正畸初诊就诊流程1)初诊检查(沟通费用):配合医生检查(盘子、手套)A、拍片并保存(见拍片)B、取模并灌模(托盘、印模材料、调拌刀、调拌碗)C、拍口内照并保存D、划价及预约听方案时间2)听方案3)洁牙(见洁牙)4)不需拔牙:粘颊面管或带环情况A、粘颊面管情况(直接粘矫治器)a,常规物品准备:器械盘、口镜、探针、镊子、持针器、棉球b,操作程序1》粘颊面管(酒精小棉球、颊面管、粘接剂、托槽镊、光固化机—因材料定、酸蚀剂)步骤:隔湿-
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