物理降温法操作评分标准_第1页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

物理降温法操作评分标准操作流程操作要点分值得分准备20分1、护士：衣裤1鞋1口罩1洗手152、核对医嘱223、用物：治疗盘内备：大毛巾一块1小毛巾一块1冰袋、热水袋及套各一个1治疗盘外备：脸盆内盛放25～35%乙醇200-300ml（温度30摄氏度）1必要时备清洁衣裤1屏风1便器74、评估患者：全身情况：目前病情及治疗情况；、意识、活动能力、体温、有无乙醇过敏史1；局部情况：擦浴部位皮肤情况1；心理状况：对物理降温的了解、认识、合作程度及心理反应1；健康知识：对疾病的认识，对物理降温的目的的配合要点的了解程度145、评估环境：清洁、安静，调节室温22-24摄氏度，关闭门窗，必要时屏风或围帘遮挡22实施60分1、用物带至床旁，查对床号、姓名1解释目的及配合要求2按需要给予便器142、松床尾、脱衣、松开床尾盖被2协助患者脱去上衣243、置冰袋、热水袋：冰袋置头部1，热水袋置足底124、拭浴（1）方法：大毛巾垫擦拭部位下1小毛巾浸入温水或乙醇中1拎至半干，缠于手上成手套状1以离心方向擦浴1擦浴毕，用大毛巾擦干皮肤15（2）顺序①双上肢:患者取仰卧位1按顺序擦拭：颈外侧1→上臂外侧1→手背1侧胸1→腋窝1→上臂内侧1→手心18②腰背部:患者取侧卧位1从颈下肩部1→臀部1（按上中下顺序）拭浴毕，穿好上衣1.54.5③双下肢：患者取仰卧位1脱裤1拭浴毕穿好裤子1.53.5外侧：髂骨1→大腿外侧1→足背1内侧：腹股沟1→大腿内侧1→内踝16后侧：臀下1→大腿后侧1→腘窝1→足跟14（3）时间：每侧（四肢、背腰部）3分钟2，全过程20分钟以内245、观察（1）擦浴过程中，注意观察患者局部皮肤情况2（2）如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常、立即停止操作并给予相应的处理356、操作后处理（1）浴毕，取下冰袋1整理床单位1助患者取舒适体位1按规定整理用物1半小时后复测体温，体温降至39℃以下，取下冰袋14（2）洗手1记录：时间1效果1反应147、进行健康宣教22评价20分1、操作轻稳，方法正确，保证患者安全662、患者对操作满意，无不适，降温效果理想663、正确应用节力原则4被服未沾湿48科室：姓名：规定操作时间：7分钟实际操作时间：得分：注：“标准”中“准备阶段”分值

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论