2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332考试历年真题集锦附带答案

2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)［代码：332］考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征(+)。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎2.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()A、母A型、子0型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母AB型、子A型3.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑()A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、百日咳E、支气管炎4.流行性乙型脑炎的主要传播途径是A、呼吸道传播B、粪口传播C、虫媒传播D、血液传播E、密切接触5.6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查()A、肺功能B、X线胸片C、血气分析D、过敏原检查E、血嗜酸细胞计数6.2～3岁幼儿的心率()A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分7.支原体肺炎首选()A、青霉素B、氨苄青霉素C、邻氯青霉素D、红霉素E、复达欣8.1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是()A、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒B、腹泻病，代谢性酸中毒C、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒9.下列小儿药物治疗特点哪项是错误的()A、要考虑先天遗传因素B、小儿肝脏解毒功能不足C、小儿肾脏的排泄功能不足D、小儿对药物的反应因年龄而异E、药物在组织中的分布和成人一样10.2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病，最主要检查是()A、心电图B、胸部X线摄片C、心脏彩超D、心导管术E、心导管检查11.慢性胃炎最为主要的病因为()A、病毒感染B、精神、神经因素C、胆汁反流、胆盐刺激D、幽门螺杆菌感染E、长期服用刺激性食物和药物12.脱敏治疗的给药方法为()A、每周1次B、每周2次C、每周3次D、每月1次E、每月2次13.新生儿肺透明病的特点不包括()A、病死率低B、多见于早产儿C、胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性D、肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"E、一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫14.下列哪一种混合液为1／3张()A、2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠B、2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCOC、2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠D、1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCOE、6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO15.足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()A、气胸B、肺不张C、膈膨升D、先天性膈疝E、气管食管瘘16.ABO溶血病诊断的主要依据为()A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C、母O型，子B型D、血清游离抗体阳性E、血清间接胆红素大于205μmol／L(12mg／dl)17.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+～++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×10／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是()A、泌尿道感染B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、紫癜性肾炎E、IgA肾病18.女孩，6岁。出生后发现皮肤、黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊。体检：血压115／90mmHg，外阴男性化。血钠150mmol／L，颊黏膜刮片X小体阳性()A、21-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症19.15个月男孩，近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适()A、定期静脉注射丙种球蛋白B、行胎肝移植C、长期肌内注射胸腺素D、口服左旋咪唑E、并发感染时用适当抗生素20.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损合并动脉导管未闭21.亚硝酸盐中毒的解毒药为()A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、解磷定D、维生素CE、纳洛酮22.7岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。诊断考虑()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症23.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25～30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10／L，血小板98×10／L，AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断()A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎24.X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎25.先天性甲状腺功能减低症()A、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、头大，四肢短小，智力正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味26.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主()A、白蛋白B、γ球蛋白与β球蛋白C、α球蛋白与β球蛋白D、白蛋白与球蛋白E、白蛋白与α球蛋白27.下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()A、颅内压症状出现早B、恶性肿瘤占第1位C、定位症状少，易误诊D、大多数发生在中线部位E、以神经胶质细胞瘤最多见28.5岁患儿，发现心脏杂音、唇周发绀4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。该患儿昏厥原因应首先考虑()A、急性心力衰竭B、脑血栓形成C、缺氧性昏厥D、脑栓塞E、癫痫发作29.先心病最主要的病因是()A、孕母缺乏叶酸B、早期宫内感染C、孕母与大剂量放射线接触和服用药物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病30.停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上()A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C4～7岁学龄前儿童的心率()A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分正确答案:B8～14岁青少年的心率()A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分正确答案:A婴儿的心率()A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分正确答案:D新生儿的心率()A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分正确答案:E7.正确答案:D金黄色葡萄球菌肺炎首选()A、青霉素B、氨苄青霉素C、邻氯青霉素D、红霉素E、复达欣正确答案:C8.正确答案:D最可能的病原体是()A、产毒性大肠杆菌B、轮状病毒C、念珠菌D、侵袭性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:B失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查()A、脑脊液B、血糖C、血钙D、头颅CTE、血钠正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C诊断考虑()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B其可能的病理类型是()A、微小病变B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:E合适的治疗是()A、休息、利尿、低盐饮食B、休息、利尿、皮质激素C、皮质激素、强心、利尿D、强心、利尿、降压E、利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食正确答案:A18.正确答案:B新生儿，出生后1周起小儿反应差，进食少，伴呕吐，体重下降。体检：两眼凹陷，皮肤弹性差，女性外阴。血钠120mmol／L，血钾7.0mmol／L，染色体核型分析46XY。B超：双侧肾上腺增大()A、21-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症正确答案:A新生儿，足月顺产，母乳喂养。生后半个月发现精神萎靡，呕吐，体重减轻。体检：反应差，失水征，皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性()A、21-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的()A、手术是唯一可行的治愈方式B、可手术治愈，也可药物治愈C、部分患儿在生长发育中可自愈D、可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E、可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈正确答案:D21.正确答案:D有机磷中毒的解毒药为()A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、解磷定D、维生素CE、纳洛酮正确答案:C阿片药物中毒的解毒药为()A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、解磷定D、维生素CE、纳洛酮正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:EX线显示两肺斑片状渗出影()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎正确答案:DX线显示两肺门突然出现大片状密度增高影，心脏轻到中度增大()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎正确答案:BX线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎正确答案:C25.正确答案:B先天愚型()A、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、头大，四肢短小，智力正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案:D苯丙酮尿症()A、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、头大，四肢短小，智力正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:C此时最紧急的处理是()A、静注毛花苷丙B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖D、肌注安定止惊E、静滴钙剂正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:D治疗满8周，尿蛋白仍(+++)以上()A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感正确答案:C用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+～++()A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感正确答案:B用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴()A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感正确答案:A用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴()A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合()A、33℃B、33.5℃C、34℃D、34.5℃E、35℃2.10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×10／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为()A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症3.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况()A、肾衰竭B、败血症C、气胸D、中毒性脑病E、休克4.支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为()A、口服糖皮质激素B、静脉用糖皮质激素C、口服或静脉用抗生素D、吸入糖皮质激素E、吸入氨茶碱5.关于新生儿败血症，下列哪项不正确()A、缺乏特异性的临床表现B、病原体多为肺炎双球菌C、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D、血培养阴性，不能否定败血症的存在E、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断6.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病()A、IgA肾炎B、药物性肾炎C、肾炎性肾病D、急性肾盂肾炎E、急性链球菌感染后肾炎7.下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性失血性贫血8.小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为()A、保持合适体位B、安置口咽插管C、气管切开D、气管内插管E、固定舌体9.一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生()A、低血糖B、低体温C、呼吸暂停D、肺透明膜病E、红细胞增多症10.患儿10个月，近一周来抽搐发作4次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白，毛发黄，可闻及鼠尿昧，脑电图可见癫痫样放电。最可能的诊断为()A、呆小病B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、原发性癫痫E、低钙惊厥11.10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检：体温39.2℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×10／L，中性粒细胞88％()A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎12.早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外()A、体温调节功能差B、棕色脂肪少C、体表面积大D、出汗功能好E、皮下脂肪少13.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×10／L。最能明确诊断的检查是()A、B超B、查血型C、Apt试验D、同位素检查E、腹部X线摄片14.感染性腹泻最主要的病原是()A、真菌B、病毒C、沙门菌D、空肠弯曲菌E、致病性大肠杆菌15.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()A、1mg／次B、5mg／次C、0.01mg／kgD、0.1mg／kgE、0.3mg／kg16.1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86次／分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是()A、尿三氯化铁试验B、T、T、TSH测定C、血糖测定D、头颅CTE、心电图检查17.以上哪项不符合病毒性肠炎()A、蛋花样大便B、多发生于秋季C、中毒症状明显D、大便无腥臭味E、常有上呼吸道症状18.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选()A、地西泮B、劳拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平19.2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为()A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎20.下列何项最符合正常足月新生儿的特点()A、体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇B、体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅C、体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降D、体重2800g，身长49.0cm，胎毛少E、体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节21.小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为()A、肾炎B、胰腺炎C、心肌炎D、睾丸炎E、脑膜脑炎22.1岁女婴，呕吐、腹泻3天，伴发热，大便每天10余次，水样，每天呕吐7～8次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC0～1个／HP，RBC-／HP。下列治疗措施中哪项不恰当()A、根据脱水程度输液B、输入碱性溶液纠正酸中毒C、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％D、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品E、及时足量、足疗程应用抗G杆菌的抗生素23.1岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义()A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射24.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()A、性情改变B、头痛呕吐C、感觉过敏D、昏睡，双眼凝视E、结核中毒症状25.2～3岁幼儿的呼吸次数()A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分26.复苏中提起下巴的目的是()A、提起舌体B、改善咽喉成角C、保护咽部D、防止颈椎损伤E、防止牙齿咬伤舌27.7岁患儿，查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是()A、导管从右心房进入左心室B、右心房血氧含量增高C、右心室血氧含量减低D、右心房压力增高E、肺动脉压力增高28.12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄29.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。目前初筛应首选下列哪项检查()A、Gutherie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析30.具有下列面容：前额突出，斜眼，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良()A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是()A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症正确答案:C9岁女孩，持续高热15天，稍咳，无吐、泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次／分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞5×10／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20%，异形淋巴细胞8％。血肥达反应01：160，H1：320其可能的诊断是()A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:E进一步需做哪项检查对诊断有意义()A、肾脏B超B、中段尿培养C、胆固醇和蛋白电泳的测定D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定E、血沉和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定正确答案:D入院后可采取下列治疗措施但除外()A、卧床休息B、低盐饮食C、青霉素治疗D、应用利尿剂E、低蛋白饮食正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B确诊的检查为()A、血浆游离氨基酸分析B、染色体分析C、血清T、T检查D、血电解质检查E、颅脑影像学检查正确答案:A治疗的选择为()A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、牛奶E、高蛋白饮食正确答案:A11.正确答案:C5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×10／L，中性35％()A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎正确答案:A8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×10／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史()A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C最合适的处理是()A、输血B、洗胃C、手术止血D、大量的补液E、止血药物的应用正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:A5岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义()A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射正确答案:A出生14天新生儿，上述哪个反射出生即终生存在()A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:C4～7岁学龄前儿童的呼吸次数()A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正确答案:D8～14岁青少年的呼吸次数()A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正确答案:E婴儿的呼吸次数()A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正确答案:B新生儿的呼吸次数()A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:B假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查()A、Gutheie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正确答案:A本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高()A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、丝氨酸正确答案:C该患儿出生后最合适的食物是()A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉正确答案:D30.正确答案:E具有下列面容：头小，前额突出，小下颌，小眼，尖嘴，招风耳()A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征正确答案:D具有下列面容：头小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄()A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征正确答案:C具有下列面容：小脸，小下颌，低位耳，枕骨后突()A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征正确答案:B具有下列面容：眼距宽，眼外侧上斜，鼻梁平，舌常伸出口外()A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于()A、发病季节B、意识障碍C、脑膜刺激征D、皮肤淤点、淤斑E、脑脊液变化2.早产儿外观特点下列哪项不符合()A、乳头无结节B、头发乱如绒线头C、耳廓软、耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、皮下脂肪多，毳毛少3.13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选()A、正规胰岛素B、中效胰岛素C、甲苯磺丁脲D、阿卡波糖E、二甲双胍4.11个月()A、抬头很稳B、独坐稳C、独站片刻D、独走稳E、双脚并跳5.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确()A、血清铁减少B、血清铁结合力增加C、红细胞生存期正常D、红细胞渗透脆性降低E、红细胞体积偏大6.下列哪一项是继发性肾炎()A、单纯性肾病综合征B、Alport综合征C、薄基底膜肾病D、狼疮性肾炎E、IgA肾病7.复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗()A、使用呼吸兴奋剂B、静注甘露醇C、改头罩吸氧D、机械通气E、多巴胺静脉维持8.患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×10／L，N80％，L20％；血小板80×10／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是()A、急性肾炎B、溶血性贫血C、急进性肾炎D、溶血尿毒综合征E、急性肾衰竭9.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断是()A、正常儿B、佝偻病C、中度体重低下D、重度体重低下E、低蛋白血症10.3岁男性患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心1个，T↓，TSH↑，首选的治疗()A、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、维生素D+钙片D、甲状腺素片，服至青春期E、甲状腺素片，终生服药11.2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×10／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是()A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、干酪性肺炎12.先天性心脏病()A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音13.动脉导管未闭的杂音特点应除外()A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别14.黏多糖病酶活性测定的样本为()A、肝细胞B、骨骼C、尿液D、脑脊液E、血细胞、血清或成纤维细胞15.中枢性性早熟的病因可为()A、单纯乳房早发育B、睾丸间质细胞瘤C、肾上腺皮质增生症D、McCune-Albright综合征E、原发性甲状腺功能减低症16.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒()A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、pH正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降17.女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10,6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是()A、应用甘露醇B、应用呋塞米C、应用降压药D、应用止血药物E、应用洋地黄药物18.6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。对初步诊断有意义的首要检查是()A、作红细胞计数及血红蛋白测定B、心电图检查C、心功能测定D、血气分析E、详细体格检查19.以下哪项不是水痘的临床特点()A、发热1～2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢为主D、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹E、疹退后多无瘢痕遗留20.21-三体综合征()A、染色体核型为：46，XX（或XY）／47，+21B、血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol／L(4mg／dl)C、染色体核型为：45，XO／46，XXD、染色体核型为：48，XXXYE、血清铜蓝蛋白值：50mg／L21.8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa(120／83mmHg)。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L,N62％,L38％。该患儿可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、病毒性肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、急性肾炎并尿路感染22.患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是()A、室间隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭，合并心力衰竭C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎23.关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的()A、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病C、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重D、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏24.2岁女孩，已确诊为重型β地中海贫血。其基因缺陷位于()A、X染色体B、11号染色体C、13号染色体D、15号染色体E、16号染色体25.下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变()A、pH↓B、HCO↓C、BE↑D、PaCO↑E、HCO／HCO＜20／126.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是()A、右心室显著增大B、右心室压力显著增高C、肺动脉瓣区第二音显著亢进D、原有的心脏杂音显著增强E、胸片示肺动脉段显著突出27.2个月女婴，出生后第3天出现黄疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是()A、肝炎B、败血症C、先天性巨结肠症D、先天性胆道闭锁E、先天性甲状腺功能减低症28.对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确()A、促进人体各种组织细胞增大和增殖B、促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化C、促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用D、促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加E、促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质29.足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切()A、败血症B、棕色脂肪少C、红细胞增多症D、保暖不当，低体温E、体表面积相对较大，易失热30.非同步直流电除颤适用于()A、窦性静止B、心房颤动C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心室颤动第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:A昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()A、感染性休克B、低血糖昏迷C、糖尿病乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案:D根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案()A、5％碳酸氢钠静脉滴注B、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射正确答案:C4.正确答案:C15个月()A、抬头很稳B、独坐稳C、独站片刻D、独走稳E、双脚并跳正确答案:D24个月()A、抬头很稳B、独坐稳C、独站片刻D、独走稳E、双脚并跳正确答案:E4个月()A、抬头很稳B、独坐稳C、独站片刻D、独走稳E、双脚并跳正确答案:A8个月()A、抬头很稳B、独坐稳C、独站片刻D、独走稳E、双脚并跳正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D下列可能的病因中哪项是错误的()A、反复感染B、消耗量过大C、低出生体重儿D、长期摄入不足E、消化吸收障碍正确答案:C当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为()A、从每日120～150kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgB、从每日160～200kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgC、从每日180～230kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgD、从每日165～230kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kgE、从每日200～400kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg正确答案:D蛋白质的摄入量应为()A、从每天1.0～1.5g／kg开始，逐渐增加到2.0～3.0g／kgB、从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到3.0～4.5g／kgC、从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kgD、从每天2.0～3.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kgE、从每天3.0～3.5g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并()A、血胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、脓胸E、肺结核胸膜炎正确答案:C12.正确答案:B急性心包炎()A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音正确答案:C病毒性心肌炎()A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热